坦度螺酮治療青少年焦慮障礙的療效和不良反應(yīng)觀察

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1、坦度螺酮治療青少年焦慮障礙的療效和不良反應(yīng)觀察摘要：目的觀察坦度螺酮治療青少年焦慮障礙的療效和副反應(yīng)，為臨床治療提高借鑒。方法選擇本院2013年1月?2014年12月接診的78例符合美國(guó)疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版（DSM-IV）中焦慮性障礙診斷的青少年患者作為研宄對(duì)象，所有患者均選擇坦度螺酮片單一治療，初始劑量為30mg/d，根據(jù)病情及耐受情況，每隔2?4d后可增加10mg，控制在40?60mg/d，連續(xù)治療12w，觀察治療前、治療2w、4w、8w、12w后HAMA、CGI-SI評(píng)分變化情況，根據(jù)HAMA減分率評(píng)價(jià)臨床療效，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2、結(jié)果治療2w、4w、8w、12w后HAMA、CGI-SI評(píng)分具明顯低于基線水平，治療12w后痊愈12例（20.5%），顯效48例（61.5%），好轉(zhuǎn)10例（12.8%），無(wú)效8例（10.3%）,總有效率為89.7%。78例患者中8例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.3%，無(wú)因不良事件終止治療。結(jié)論坦度螺酮是一種治療青少年焦慮障礙的療效確切，安全可靠，耐受性良好的藥物，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：青少年；焦慮障礙；坦度螺酮；療效;安全性焦慮障礙是青少年的多發(fā)病及常見病，不僅造成了患者的軀體和精神痛苦，還可損害了患者的社會(huì)功能，導(dǎo)致人格缺損、

3、行為問(wèn)題、社交困難、學(xué)業(yè)失敗、抑郁障礙及自殺等問(wèn)題，而且，應(yīng)及早進(jìn)行有效、合理干預(yù)，以減少癥狀群的出現(xiàn)，提高患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量，但臨床上治療青少年焦慮障礙安全、有效的藥物仍較少，坦度螺酮是一種無(wú)依賴性、無(wú)耐受、療效肯定的抗焦慮藥，近幾年來(lái)使用為5-HT受體激動(dòng)劑治療焦慮障礙越來(lái)越廣泛［1］。本研究筆者使用坦度螺酮治療青少年焦慮障礙，獲得良好臨床療效，且安全性較少，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2013年1月?2014年12月接診的青少年焦慮障礙患者作為研究對(duì)象，納入對(duì)象需符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①符合美國(guó)疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四

4、版（DSM-IV）中焦慮性障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；②14分＜HAMA彡28分；③年齡14?20周歲；④排除有明顯自殺傾向患者；⑤排除伴有嚴(yán)重的肝臟、腎臟、心臟功能障礙；⑥排除正使用苯二氮革類藥物或停藥不超過(guò)lw。共計(jì)納入78例患者，其中男31例，女47例，平均年齡（17.3±2.7）歲，平均病程為（5±3）個(gè)月。1.2方法所有患者均選擇坦度螺酮片單一治療，初始劑量為30mg/d，根據(jù)病情及耐受情況，每隔2?4d后可增加10mg，控制在40?60mg/d，連續(xù)治療12w，治療后2w、4w、8w、12w進(jìn)行隨訪。1.3觀察指標(biāo)觀察治療前、治療2w、4w、8

5、w、12w后HAMA、CGI-SI評(píng)分變化情況，根據(jù)HAMA減分率評(píng)價(jià)臨床療效，分為痊愈（減分率＞80%）、顯效（減分率為50%?80%）、好轉(zhuǎn)（減分率為30%?50%）、無(wú)效（減分率$30%），總有效率=（痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/總病例數(shù)，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，進(jìn)行x2分析，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P