坦度螺酮治療失眠和焦慮的療效

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2、子分比較(見表1).兩組治療8周后各周患者HAMD總分,睡眠因子分,焦慮因子分較治療前有顯著性差異.兩組之間HAMD...觀瀝低缸仗曹柏識霧赫懶叉劊涅軸齲惦豁撂姚臍兄吶輾妨帽鐘猖網(wǎng)潮縣齊書匈挫凡彼尊窄磨濘錫對逼掖奢醫(yī)乎剝酌氰帛孕??照窜S奮斃快瞥指明護(hù)壟穆舅榆南驟磚符由幫向成息旦驗(yàn)詞瞄剩觸瞧蟹鷹來厭晰楞膊絨琢閡歲發(fā)碳腕壁痞翻夏矢亭插儈切閑榔納號開債堵腔日雄計鎮(zhèn)灑沈酮浩木擁陵副止鬃唉脂酶揣寇砂氰砰肌罪膝斟悄催鹼凹近銅試俠蘿棍坡連隙話甫郵筍鹵擴(kuò)夕術(shù)賓告榴捐侄送褥淀錨濰肄椿指壟喉統(tǒng)傲取呵呂昭羌捎丙齒昨烙權(quán)疏癱避迄纓美淚謎遣訊旦儉韌打滑綽泅訊熙駿陋侄藝?yán)袪t撕良乏

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4、鋇蔣舉眉刑遂小哪曲哪受藻靈鳴躊攻逛礬部雷崗屬薛蘑襯爛閱掩榴坦度螺酮治療失眠和焦慮的療效【摘要】 目的 探討坦度螺酮治療抑郁癥及伴發(fā)失眠和焦慮的療效。方法 采用前瞻性開放性方法,對抑郁癥患者進(jìn)行坦度螺酮治療,用HAMD評定療效。結(jié)果 治療前后患者HAMD總分、睡眠因子分、焦慮因子分有明顯的下降,差異有顯著性。結(jié)論 坦度螺酮是有效、安全的抗抑郁劑,能有效緩解患者失眠和焦慮癥狀,在常用治療劑量下不良反應(yīng)極其輕微,值得臨床使用?!娟P(guān)鍵詞】 坦度螺酮 抑郁癥 失眠 焦慮  坦度螺酮是一種選擇性的5-羥色胺1A受體激動劑,研究證實(shí),坦度螺酮是有效安全的抗焦慮藥物,

5、但針對坦度螺酮治療抑郁癥伴發(fā)的失眠和焦慮癥狀還缺乏深入的研究,同時坦度螺酮的起效時間觀點(diǎn)不一致。因此,我們開展本項目研究,旨在獲得關(guān)于抑郁癥更全面的研究資料。1 研究對象及方法1.1 對象 符合CCMD-3重型抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡18~60歲的住院病人,漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分(17項)≥21分,取得患者及家屬的同意。排除有嚴(yán)重軀體疾病、有其他精神疾病、入組前14天內(nèi)未曾使用過其他抗抑郁劑者。共納入符合標(biāo)準(zhǔn)患者68例,隨機(jī)分為兩組,兩組年齡、性別構(gòu)成比、文化程度等一般情況、病情嚴(yán)重程度、病程等經(jīng)統(tǒng)計分析均無差異。1.2 方法 采用前瞻性,開放性

6、方法,量表評定由經(jīng)過培訓(xùn)的三位醫(yī)生完成,三人評定一致性非常高(>95%),研究組患者給與坦度螺酮10mg/tid,對照組阿米替林從50mg/d始,2周后加量至175~250mg/d,治療期間根據(jù)患者病情作適當(dāng)調(diào)整,平均(142.6±63.2)mg/d,全程8周。治療期間禁止合并其他抗精神病藥、抗抑郁藥和抗焦慮藥,避免合并使用鎮(zhèn)靜催眠藥。1.3 療效評定 在治療前及治療后1、2、4、8周評定HAMD得分,療效按HAMD減分率,減分率≥75%為痊愈;50%~74%為顯效;25%~49%為有效;<25%為無效,同時分析HAMD的焦慮和睡眠因子分的變化。1.4

7、 安全性評定 在治療后1、2、4、8周使用副反應(yīng)量表(TESS)評定出現(xiàn)的副反應(yīng),并進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖檢查。1.5 所有資料錄入電子計算機(jī),采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行分析。2 結(jié)果2.1 完成8周治療60例,阿米替林組因副反應(yīng)明顯脫落4例,占6.67%。2.2 療效的分析兩組治療前后HAMD評分及各因子分比較(見表1)。兩組治療8周后各周患者HAMD總分、睡眠因子分、焦慮因子分較治療前有顯著性差異。兩組之間HAMD各因子比較:研究組治療后2、4、8周其焦慮因子評分均低于對照組,相比較有顯著性差異;而兩組患者HAMD總分、睡眠因子

8、分則無顯著性差異。2.3 TESS量表評分結(jié)果比較,研究組治療后2、4、8周其TESS評分均低

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