枸櫞酸坦度螺酮治療精神科焦慮癥狀效果觀察

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1、枸櫞酸坦度螺酮治療精神科焦慮癥狀效果觀蒙曉廣(廣丙北海復(fù)退軍人醫(yī)院廣丙北海536000)【摘要】目的：觀察枸櫞酸坦度螺酮治療精祌科焦慮癥狀的臨床療效。方法：選擇我院精神科門診自2012年12月至2013年10月收治的49例精神焦慮癥患者的臨床資料，給予全部患者應(yīng)用枸櫞酸坦度螺酮，觀察治療前后HAMA評(píng)分。結(jié)果：木組有效率為95.9%;患者于治療第2周起HAMA評(píng)分開始下降，第4、6、8周HAMA評(píng)分對(duì)治療前比較，具有顯著性差異(P<0.05)o結(jié)論：枸櫞酸坦度螺酮是一種安全、有效的治療抑郁的藥物，只有良好的應(yīng)用前景【關(guān)鍵詞】拘機(jī)酸坦度

2、精祌焦慮癥臨床療效【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)01-0215-01近幾年，工作、生活壓力的增加，使不少人患有精祌焦慮癥，枸櫞酸坦度螺酮是第三代抗焦慮藥物，可選擇性地作用于大腦內(nèi)5-HIA受體，具有無依賴性、無耐受性，療效好等優(yōu)點(diǎn)。我院通過枸櫞酸坦度螺酮治療精神焦慮癥，觀察其臨床療效，旨在為臨床治療提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院精祌科門診自2012年12月至2013年10月收治的49例精祌焦慮癥患者的臨床資料，患者中男性21例，女性28例；患者年齡20?55歲，平均

3、年齡(38.6±5.9)歲;患者病程1?48個(gè)月,平均病程(11.3±1.8)個(gè)月。1.2診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)全部患者均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)關(guān)于廣泛性焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)漢密頓焦慮量表(HAMA)評(píng)分，全部在14分以上。1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)排除有嚴(yán)重自殺傾向；排除合并嚴(yán)重肝腎、心臟功能障礙患者；排除妊娠或哺乳期女性；排除治療1周內(nèi)在使用安定類藥物的患者。1.4治療方法給予全部患者應(yīng)用枸櫞酸坦度螺酮，起始劑量為10mg/d,觀察病情，每2?3d增加5?10mg,用量范圍控制在10?3Omg

4、/d，平均用量為(17.8±3.5)mg/d,連續(xù)使用8周。治療期內(nèi)禁止合并安定類藥物及其他抗抑郁藥物。患者于治療的第1周每隔一天到院復(fù)査，調(diào)整用量，第2、4、6、8周分別到院復(fù)查。1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用HAMA焦慮量表自患者治療起分別于第2、4、6、8周進(jìn)行測(cè)量。痊愈：HAMA減分率≥80%;顯效：HAMA減分率≥50%;好轉(zhuǎn)：HAMA減分率≥30%;無效：HAMA減分率<30%。奮效率=(痊愈+顯效)/例數(shù)×100%。HAMA減分率=(治療前HAMA評(píng)分一治療后HAMA評(píng)分)/治療前HA

5、MA評(píng)分。HAMA評(píng)分由同一位醫(yī)師完成。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P<0.05具有顯著性差異。2結(jié)果本組患者全部按吋到院復(fù)查，無漏訪人員；經(jīng)8周治療后，本組患者痊愈24例，有效21例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，有效率為95.9%;患者于治療第2周起HAMA評(píng)分開始下降，第2、4、6、8周HAMA評(píng)分分別為(12.5±4.2)、(10.4±3.9)、(7.1±4.1)、(6.0±3.4),與治

6、療前的(21.3±5.3)比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。治療期間，1例患者出現(xiàn)輕度乏力，1例患者出現(xiàn)視物模糊，持續(xù)5d左右，癥狀自行消失。3討論廣泛性焦慮癥是一種比較常見的神經(jīng)性疾病，表現(xiàn)為患者持續(xù)性焦慮不安,伴有顯著性植物神經(jīng)癥狀，肌陶緊張及運(yùn)動(dòng)性不安，嚴(yán)重影響患者的生活、工作、學(xué)習(xí)。枸櫞酸t(yī)t度螺酮自1996年日本上市，己得到大量研宄，其適應(yīng)癥較廣，對(duì)神經(jīng)癥中的抑郁、焦慮等癥狀均奮效，對(duì)心身疾病伴發(fā)的抑郁、焦慮、煩躁等精神癥狀也有一定的改善作用。研究表明這是是一種具有高選擇性5—HT1A受體激動(dòng)劑，可使5

7、—HT1A與5—HT2A達(dá)到平衡，從而緩解患者的焦慮癥狀，同吋還可對(duì)突觸前膜5—HT1A自身受體密度下降，起到抗抑郁的作用。本組研究中，通過采用枸櫞酸坦度螺酮對(duì)患者進(jìn)行治療，我們發(fā)現(xiàn)，枸櫞酸t(yī)t度在治療焦慮癥狀方面，具有顯著療效。本組患者治療后第2周，HAMA評(píng)分開始下降，第4、6、8周HAMA評(píng)分與治療前比較具有明顯下降趨勢(shì)，且其臨床冇效率達(dá)95%以上。臨床指出，枸櫞酸坦度螺酮的不良反應(yīng)較小，本組患者在治療期間，只奮2例出現(xiàn)如視物模糊、乏力等輕微不良反應(yīng)，未作特殊處理，不良反應(yīng)癥狀自行緩解，蘇他患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，表明其不良反應(yīng)輕，具有

8、安全性。由此可見，枸櫞酸坦度螺酮是一種安全、奮效的治療抑郁的藥物，具奮良好的應(yīng)用前景。參考文獻(xiàn)［1】孟鳳華，李國(guó)蘭，冷樹東.枸櫞酸坦度螺酮治療焦慮癥狀的臨床分析［」］.中國(guó)民康醫(yī)