中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎臨床效果觀察

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1、中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎臨床效果觀察蒲如英(甘肅省積石山縣居集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院731704)【摘要】目的對(duì)中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果進(jìn)行觀察和分析。方法選擇45例于2010年1月至2013年7月間在我院進(jìn)行慢性萎縮性胃炎治療的患者資料進(jìn)行研究和分析,將患者分為對(duì)照組和治療組兩組,對(duì)照組20例,治療組25例,對(duì)對(duì)照組患者行丙藥常規(guī)治療,對(duì)治療組患者行中醫(yī)辨證治療,對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果對(duì)照組6例患者治療顯效,9例患者、冶療有效,5例患者治療無(wú)效,沿療總有效率為75%,治療組14例患者沿療顯效,10例患者沿療有效,1例患

2、者、冶療無(wú)效,沿療總有效率為96%,兩組患者臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)慢性萎縮性胃炎患者行中醫(yī)辨證治療能夠取得理想的臨床治療效果,使患者的臨床癥狀得到有效緩解和減輕。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎臨床治療效果【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)35-0266-01慢性萎縮性胃炎屬于臨床上非常普遍的消化系統(tǒng)疾病,主要病理機(jī)制為胃黏膜變薄萎縮導(dǎo)致固有腺體大量減少或者消失,嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活,木次研究特就中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果進(jìn)行觀察和分析。

3、1資料與方法1.1臨床資料選擇45例于2010年1月至2013年7月間在我院進(jìn)行慢性萎縮性胃炎治療的患者,所選患者均既經(jīng)臨床確診,主要臨床癥狀包括胃痛、胃脘痞滿(mǎn)、噯氣、納呆等,其中,女性患者占21例,男性患者占24例,患者年齡范圍居于19至74周歲,年齡平均值為(43.1±2.7)歲,病程持續(xù)時(shí)間為0.7至19年。將患者分為對(duì)照組和治療組兩組,對(duì)照組20例,治療組25例,兩組患者病程、性別、年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>;0.05)o1.2治療方法對(duì)對(duì)照組患者行西藥常規(guī)治療,每次口服250毫克克拉霉素分散片,400毫克甲硝

4、唑和3粒膠體果膠秘,每日服用3次。在此治療基礎(chǔ)上對(duì)治療組患者行中醫(yī)辨證治療,主要配方如下:半枝蓮9g、姜半夏9g、炒扁豆15g、沙參10g、龍葵9g、丹參10g、枳殼10g、白花蛇舌草15g、黨參15g、甘草6g、白芍10g、黃連6g和麥冬10g以及當(dāng)歸10go噯氣患者加用旋覆花12g和代赭石20g;腺體不典型增生患者加用牡蠣15g、淅W10g和炮山甲10g;膽汁反流患者加用竹茹9g、郁金香9g和榮胡9g;十二指腸球部發(fā)炎及潰瘍患者加用白芨9g、海蛸10g;腸上皮生化患者加用淅W10g、莪術(shù)6g、水姪6g;胃黏膜脫垂患者加用柴胡10g、升麻10g、炮

5、山甲10g和桔梗10go每日服用1劑,服用2次[1】。45天為一療程。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效:對(duì)患者行急性炎癥胃鏡復(fù)查,結(jié)果顯示患者病情完全得到控制,臨床癥狀基本消失或者得到明顯改善,腺體病理檢查結(jié)果顯示患者腸化或者異型增生獲得顯著緩解,患者恢復(fù)正常飲食;奮效:急性炎癥胃鏡復(fù)查結(jié)果顯示患者病情完全有所好轉(zhuǎn),臨床癥狀得到?一定緩解,腺體病理檢查結(jié)果顯示患者腸化或者異型增生冇所改善,患者飲食獲得改善;無(wú)效:患者病情沒(méi)冇發(fā)生變化,臨床癥狀沒(méi)有得到改善甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象[2】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專(zhuān)業(yè)性軟件為SPSS13.0,采用t檢

6、測(cè)計(jì)量資料,采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,若P<0.05,則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)照組20例患者中6例患者治療顯效,占30%,9例患者治療冇效,占45%,5例患者治療無(wú)效,占25%,治療總有效率為75%,治療組25例患者中14例患者治療顯效,占56%,10例患者治療有效,占40%,1例患者治療無(wú)效,占4%,治療總冇效率為96%,兩組患者臨床治療效果差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3典型病例患者楊某某,男,46歲,一年前出現(xiàn)胃痛、噯氣等癥狀來(lái)我院就醫(yī),對(duì)患者進(jìn)行胃鏡等常規(guī)檢査后病情獲得確診,中醫(yī)辨證分型為腺體不典型增生。對(duì)其進(jìn)行西藥常

7、規(guī)治療無(wú)效后改用中醫(yī)辯證治療,半枝蓮9g、姜半夏9g、炒扁豆15g、沙參10g、龍葵9g、丹參10g、枳殼10g、白花蛇舌草15g、黨參15g、甘草6g、閂芍10g、黃連6g和麥冬10g、當(dāng)歸10g,并加用牡蠣15g、淅貝10g和炮山甲10g,每日服用1劑,分別于早晚各服用1次,持續(xù)治療1個(gè)療程后,患者病情得到明顯改善,臨床癥狀得到緩解,食欲不振、上腹脹痛、隱痛等獲得明顯改善,飲食完全恢復(fù)正常,能夠正常工作和生活。4討論慢性萎縮性胃炎具有復(fù)發(fā)率高、病程遷延的特點(diǎn),主要臨床表現(xiàn)包括胃不納食、面色萎黃黯淡、精祌不振和上腹脹痛以及食欲不振等。中醫(yī)研究認(rèn)為慢

8、性萎縮性胃炎多由肝胃不和、瘀血阻滯、脾胃虛弱以及胃陰不足等引起,濕濁中阻、瘀血停滯、陰液虧虛以及熱度蘊(yùn)結(jié)和氣

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