中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎65例臨床觀察.pdf

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1、對(duì)比無明顯差異。原因是限于條件,治療前常規(guī)胃鏡下無粘膜破損入選,治療后即使再?gòu)?fù)查也沒有很大意,,。。義除非用放大染色胃鏡可能有所幫助一些學(xué)者甚至認(rèn)為即I試驗(yàn)是目前診斷NERD最實(shí)用的方法但作者提出必須有胃鏡檢查作基礎(chǔ)方能進(jìn)行藥物試驗(yàn)性診斷和相關(guān)研究。,,,綜上所述在未能明確分出FH情況下對(duì)NERD出現(xiàn)的燒心反流癥狀如果用中藥(含中成藥)或常,,。用的胃粘膜保護(hù)劑無效可考慮用雷貝拉哇聯(lián)用嗎丁琳加用四逆散起效更快有效率更高中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病的臨床分析古遠(yuǎn)明l廣州中醫(yī)藥大學(xué)深勻}附屬醫(yī)院(518001):。:摘要目的觀察中西醫(yī)結(jié)合的方法治療胃食管反流病

2、的臨床療效方法選擇84例患者隨機(jī)分為,、、。,;兩組治療組服用西藥耐信達(dá)喜嗎丁琳和中藥疏肝和胃湯對(duì)照組單服西藥4周為一療程治療2,。.,:尸<0NE個(gè)療程后觀察臨床療效結(jié)果治療組臨床療效優(yōu)于單純西藥對(duì)照組(05)對(duì)RD的療效尤為明,。,顯:在改善臨床癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療胃食管反流病有較好的療效既,,。提高了臨床療效又能調(diào)節(jié)胃腸功能提高生活質(zhì)量:;;關(guān)鍵詞胃食管反流病中西醫(yī)結(jié)合療法疏肝和胃湯中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃炎65例臨床觀察王萍唐旭東中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院消化科(100091),:CACAG的作用摘要目的評(píng)價(jià)中醫(yī)辨證治療慢性萎縮性胃

3、炎(G)的臨床療效分析活血化癖治療,;:和療效特點(diǎn)方法通過65例CAG臨床病例觀察研究按是否使用活血化癖藥將全部病例分為血痕組和非,,、、、血疲組采用積分方法分別從臨床癥狀病理組織學(xué)胃鏡基于患者報(bào)告臨床結(jié)局(PRO)量表四個(gè),。:(1)方面進(jìn)行自身治療前后和組間療效比較并運(yùn)用多元線性回歸分析深入分析癥狀及療效特點(diǎn)結(jié)果...血痕組患者病程較非血癖組長(zhǎng)(介004)、病理組織學(xué)病變重(幾0026),非血疲組女性較多(戶0013)、..;、、PRO0030和0003):癥狀及量表總分較血癖組高(戶(2)PRO量表積分治療后消化不良全身癥狀心理、反流和排便異常5個(gè)

4、維度及總分均有明顯改善(只0.05),而社會(huì)功能無改善0.089);(戶各維度對(duì)總分貢獻(xiàn)依次為消化不良.423))0.362)>心理0.353)>反0.238)>(標(biāo)化回歸系數(shù)為0全身癥狀(功能(流(..。..:社會(huì)功能(0141)>排便異常(0106)非血痕組全身癥狀及總分改善優(yōu)于血癖組(介0002和0004)(3)臨床癥狀:治療后各主癥及總分均有明顯改善(只.05),0.397)和脹0總積分改善中以胃骯堵悶(滿0.330),0.292)、0.283)、0.273)、(0.189)。血癖(作用最大其次為嘈雜(胃痛(納差(暖氣組與非血癖組主癥及總積分改善

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(戶.039和0.1、0.0002)納差和暖氣改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(介40.;、、0034)(:和4)胃鏡病理治療后胃鏡下主要病變積分總積分和病理主要病變積分總積分改善均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(只0.05),血癖組和非血癖組病理主要病變及總積分改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異0,00.036),(幾28和..。、387和0207):而胃鏡主要病變及總積分改善無差異(片0結(jié)論中醫(yī)治療CAG在臨床癥狀基于患者、、。報(bào)告臨床結(jié)局(PRO)量表5個(gè)維度及總積分胃鏡下粘膜病變病理組織學(xué)均有不同程度的改善其中、、;非血癖組患者暖氣納差等消化不良癥狀改善優(yōu)于血癖組血癖組病理積分改善尤其

6、腸化萎縮優(yōu)于非活,,。,血化癖組說明活血化癖對(duì)于改善萎縮防止病變進(jìn)展具有重要作用臨床癥狀和PRO量表中以消化不、心,。良理和全身癥狀改善最大對(duì)社會(huì)功能影響尚待進(jìn)一步研究驗(yàn)證中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)黃宣呂賓浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科(3100),,、慢性萎縮性胃炎(CAG)是以胃粘膜萎縮變薄固有腺體減少或消失可伴有腸上皮化生異型增生為,,,病理特點(diǎn)的消化系統(tǒng)常見病疑難病多項(xiàng)研究表明慢性萎縮性胃炎檢出率與胃癌病死率呈正相關(guān)腸化。,生與胃癌的發(fā)病呈正相關(guān)[]j為了客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)藥在以G治療中的作用我們從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行了該研究。1材料與方法(

7、略)2結(jié)果.CRCT文獻(xiàn)254篇,;21文獻(xiàn)分析共檢出中醫(yī)藥治療AG的其中治療組為中西醫(yī)結(jié)合24篇對(duì)照組為中西:;。醫(yī)結(jié)合36篇對(duì)照組為中醫(yī)藥110篇(其中l(wèi)篇為英文發(fā)表)因此上述研究被排除本研究對(duì)照組為單純,〔5一’2],。,西醫(yī)治療為84篇這84篇中高質(zhì)量的RcT研究?jī)H8篇納入研究詳見表2經(jīng)過逐篇分析我們發(fā)現(xiàn)主要存在以下問題。..,,1:254篇21需建立規(guī)范的療效評(píng)價(jià)體系在RCT中采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)不下10余種其中診斷標(biāo)準(zhǔn)最,,常見的是使用最多的是1982年重慶全國(guó)胃炎會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)占27%而中醫(yī)藥診斷1989年n月中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)消化系統(tǒng)專業(yè)

8、委員會(huì)南昌會(huì)議制訂的《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷辨證標(biāo)準(zhǔn)(試行草%。,,案)》占19