中醫(yī)辨證治療慢性胃炎效果觀察

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1、中醫(yī)辨證治療慢性W炎效果觀察摘要：目的研究慢性胃炎患者實施中醫(yī)辨證治療的臨床效果，分析其臨床價值。方法回顧性分析我院2011年1月?2011年12月共收治的66例慢性胃炎患者，隨機將全部患者分為實驗組和對照組，每組33例。實驗組實施中醫(yī)辨證治療，對照組實施單純西醫(yī)治療，對比兩組患者的臨床療效。結果經(jīng)過我院的精心治療，實驗組患者的臨床效果相對于對照組患者的效果更佳，實驗組的總有效率為93.9%o結論中醫(yī)辨證治療慢性胃炎具有良好的臨床療效，得到了許多患者的支持，故值得臨床推廣。關鍵詞：中醫(yī)辨證；慢性胃炎；療效觀察慢性胃炎屬于消化系統(tǒng)常見的多發(fā)病，是指不同病因引起

2、的胃粘膜慢性炎癥。主要的病發(fā)人群為中老年人。慢性冃炎的臨床癥狀表現(xiàn)為上腹痛、上腹飽脹或全腹脹，進食腹脹感更強烈，伴有食欲不振、曖氣、惡心、嘔吐、反酸等消化不良癥狀。倘若不及時治療病情將發(fā)展為更加嚴重性，甚至轉化為惡性病變。所以針對慢性胃炎疾病決不能輕視，患者應該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，才能有效減少嚴重病變發(fā)生，從而保護患者的生命健康和保證患者的生活質量［1］?，F(xiàn)針對我院2011年1月?2011年12月共收治的66例慢性胃炎患者進行研究，使用中醫(yī)辨證法治療慢性胃炎，分析其臨床價值。報告如下:1.資料和方法1.1臨床資料我院2011年1月?2011年12月共

3、收治的66例慢性冃炎患者，其中男性患者為39例，女性患者為27例；年齡分布區(qū)間為23?66歲，平均年齡為38.6±2.5歲。經(jīng)過臨床診斷分析,所有患者均屬于慢性胃炎。66例患者的病史為1?4年，平均病史為1.5±1.2年。按照患者的病情進行分類：22例輕度，34例中度，10例重度。我院將全部患者分為實驗組和對照組，每組33例。實驗組實施中醫(yī)辨證治療，對照組實施單純西醫(yī)治療。兩組患者于性別、年齡、臨床癥狀和病程均無差異，并且無統(tǒng)計學意義。1.2治療方法我院為研究中醫(yī)辨證法的臨床效果，故實施實驗組實施中醫(yī)辨證治療，對照組實施單純西醫(yī)治療。對照組使用單純的西醫(yī)治療

4、，采取胃黏膜保護劑藥物硫糖鋁咀嚼片和質子泵抑制劑抑酸藥物奧美拉吐腸溶膠囊，倘若屬于腹脹的患者增加潘立酮治療，四個星期為一個療程，兩個治療療程完結后檢查其臨床效果［2］。實驗組實施中醫(yī)辨證治療，針對不同疾病類型的患者實施不同的中藥湯劑。(1)食滯胃腸型：證機概要：飲食積滯、阻塞胃氣,治法：清食導滯、和胃止痛，方藥：保和丸加減治療，方中有：神曲、延胡索、山楂、萊服子、陳皮、茯苓、制半夏、連翹。（2）胃陰虧虛型：證機概要:冃陰虧耗、胃失濡養(yǎng),治法：養(yǎng)陰益胃、和中上痛、方藥：益胃湯加減治療，方中有：沙參、麥冬、冰糖、細生地、玉竹、海螺蟲肖、延胡索。（3）肝氣犯胃型：

5、證機概要：肝氣郁結、橫逆犯胃、胃氣阻滯，治法：疏肝解郁，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減治療，方中有：柴胡、芍藥、川葦、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草、川棟子、延胡索、沉香、旋覆花。（4）脾胃虛寒：證機概要：脾虛胃寒、失于溫養(yǎng)，治法：溫中健脾、和胃止痛，方藥：黃茂健中湯加減治療，方中有：黃茯、桂枝、生姜、芍藥、灸甘草、飴糖、大棗、黨參、白術、茯苓。（5）濕熱中阻型：證機概要：濕熱蘊結、胃氣痞阻，治法：清化濕熱、理氣和胃，方藥：清中湯加減法治療，方中有：黃連、桅子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草、蒼術、麓香、蒲公英、黃苓、竹茹、橘皮。上述方藥都使用水煎服，

6、200ml為一湯劑，每天口服一劑。1?3臨床療效標準根據(jù)臨床醫(yī)學上規(guī)定，治療慢性胃炎具有三個不同的臨床療效指標：（1）顯效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀消失，通過相關檢查炎癥已吸收。（2）有效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀與表現(xiàn)有所好轉，通過相關檢查炎癥有所改善。（3）無效：經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀與表現(xiàn)無變化，甚至加重,炎癥程度無變化或擴大。1.結果2.結論針對慢性胃炎疾病，我院使用中醫(yī)辨證法治療，中醫(yī)認為慢性胃炎的病因病機多由機體的脾胃素虛，加之內(nèi)外之邪乘襲所致，主要與飲食所傷，七情失和等有關。在治療上根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，進行辨證論治為主。（1）食滯胃腸型在治療

7、上采取消食導滯、和胃止痛，方取保和丸，方中：神曲、山楂、萊服子消食導滯；茯苓、制半夏、陳皮和胃化濕；連翹散結清熱，延胡索行氣止痛。（2）胃陰虧虛型在治療上采取養(yǎng)陰益胃、和中止痛，方取益胃湯，方中：生地、麥冬養(yǎng)陰清熱，生津潤燥，沙參、玉竹養(yǎng)陰生津，海螺蠟、制酸止痛，延胡索行氣止痛，冰糖濡養(yǎng)肺胃，調(diào)和諸藥。（3）肝氣犯胃型在治療上采取疏肝解郁，理氣止痛，方取柴胡疏肝散加減，方中柴胡、芍藥、川苛、郁金、香附疏肝解郁，陳皮、枳殼、佛手、甘草理氣和中，川棟子、延胡索理氣止痛，沉香、旋覆花順氣降逆。（4）脾胃虛寒型在治療上采取溫中健脾，和胃止痛，方取黃茯健中湯加減，方中

8、黃茯補中益氣，桂枝、生姜溫脾散寒，芍藥、灸甘草、飴糖