自制軟鏡器械盒在軟鏡管理中的運用

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1、自制軟鏡器械盒在軟鏡管理中的運用敖永瓊(四川省成都市第五人民醫(yī)院手術(shù)室四川成都610000)【摘要】目的：木文探討使用自制軟鏡器械盒對手術(shù)室貴重精密儀器軟鏡的管理和維護(hù)，以提高儀器的使用效率，同時降低故障率。方法：通過自制軟鏡器械盒明顯的保證了軟鏡的使用、轉(zhuǎn)運和滅菌，保證貴重儀器使用價值最大化，使手術(shù)順利進(jìn)行。結(jié)果：使用自制軟鏡器械盒使軟鏡得到了很好的保護(hù)，既保證了手術(shù)的順利進(jìn)行，也提高儀器設(shè)備的使用效率，使手術(shù)室的儀器管理走向規(guī)范化、制度化、合理化、科學(xué)化。結(jié)論：自制軟鏡器械盒運用可確保精密儀器的完整性和功能性

2、，更好的提高器械的使用壽命，降低儀器的使用成木，提高手術(shù)利潤確保醫(yī)療護(hù)理安全，更好提高工作質(zhì)量和工作效率?！娟P(guān)鍵詞】自制軟鏡器械盒：軟式內(nèi)鏡：精密儀器的管理【中圖分類號】R197.39【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)25-0384-02近年來，我院手術(shù)室注重高新技術(shù)的發(fā)展需要，制定了一套精密儀器設(shè)備使用、保管、培訓(xùn)、維護(hù)、保養(yǎng)、質(zhì)量控制等具體管理措施。有效地提高了手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，收到了滿意的效果。電子輸尿管軟鏡的使用，對管理和使用乂提出了更高的要求，輸尿管軟鏡價格昂貴，結(jié)構(gòu)精細(xì)。貴重儀器的

3、運用和管理是否正確合理，既關(guān)系到手術(shù)的成敗和安全，也關(guān)系到手術(shù)室的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益［1］。1.資料與方法1.1自制軟鏡器械盒的使用醫(yī)療器械公司所售器械盒較大，空間寬敞，價格一般在8-9千左右，因現(xiàn)有軟鏡都需采用低溫滅菌，低溫滅菌器容量較小。而采用自制軟鏡器械盒造價大約200元左右，不僅節(jié)約費用，而且不占用空間，很好的節(jié)約資源，軟鏡是一種要求在任意的彎曲角度下都能清晰地觀察到人體內(nèi)腔的機(jī)械設(shè)備，在做軟鏡手術(shù)時，為了更能準(zhǔn)確和詳細(xì)地觀察病理部位，都需要不斷地調(diào)節(jié)角度，自制軟鏡器械盒明顯的保證了軟鏡的使用、轉(zhuǎn)運和火菌

4、。1.2制作采用長75公分，寬26公分的平板有機(jī)玻璃制成，周邊圍高約0.7公分，厚度0.2公分，整個平板上有8個1公分左右的孔，保證火菌的穿透度，把軟鏡用橡膠圈固定在冇機(jī)玻璃上。1.3自制軟鏡器械盒的應(yīng)用效果軟鏡使用完后，由該臺主刀醫(yī)生就軟鏡的功能性和完整性與巡冋護(hù)士進(jìn)行交接并簽字，巡冋護(hù)士再與器械管理員面對面交接簽字，器械管理員再與供應(yīng)室消毒火菌員交接簽字，火菌完畢再反向交接給手術(shù)室護(hù)士，保證每個環(huán)節(jié)都有人負(fù)責(zé)和交接，不留空檔，保證儀器的功能性和完整性。及吋記錄設(shè)備的使用、保養(yǎng)和維護(hù)等情況以便追溯［2】。并II

5、維修費用與使用科室掛鉤。在2014年6月，我科開始使用自制軟鏡器械盒，為對比新方法對儀器管理的效果，分別采集了使用前后6個月（2014年上半年和2014年下半年）的儀器維修數(shù)據(jù)，從而進(jìn)行效果的分析。我們對儀器發(fā)生的維修情況進(jìn)行了分門別類，除設(shè)備老化導(dǎo)致的自然故障外，主要發(fā)生原因是操作不當(dāng)、保養(yǎng)不當(dāng)以及意外損壞三種人為故障。下表是使用自制軟鏡器械盒前后，各種維修故障分類統(tǒng)計的數(shù)據(jù)。使用自制軟鏡器械盒前后軟鏡維修數(shù)據(jù)比較1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢

6、驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果由表1可知，將自制軟鏡器械盒應(yīng)用于貴重儀器的管理后，術(shù)中操作不當(dāng)、保養(yǎng)不當(dāng)以及意外原因所致的儀器損壞發(fā)生率均發(fā)生了有效降低，且P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。究蘇原因，使用自制軟鏡盒后，貴重儀器的使用人員，會自然保護(hù)好軟鏡，做到了對軟鏡操作熟練心中冇數(shù)。環(huán)環(huán)交接和提醒直接減少了操作不當(dāng)和意外損壞的概率。使用自制軟鏡器械盒前后手術(shù)醫(yī)生滿意度的比較以上是自制軟鏡器械盒后，對儀器管理帶來的直接收益。下面我們再分析由此帶來的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。使用前后手術(shù)室的醫(yī)生滿意

7、度分別為68%和96%，P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。使用前維修費占2014年上半年總維修費的5.16%,使用后維修費占2014年下半年總維修費的1.89%。醫(yī)生滿意度的提高和維修費用的減少，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益奮很大提高。醫(yī)院能利用奮效的資源創(chuàng)造更多的價值，減少了對社會資源的浪費，減少了儀器的更換次數(shù),降低了成本。1.討論自制軟鏡器械盒應(yīng)用，對手術(shù)室貴重儀器的管理，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及社會經(jīng)濟(jì)效益均有一定的積極作用。3.1責(zé)任到人，提升貴重儀器的管理效能：指定了責(zé)任人能更好地對儀器進(jìn)行全面的保養(yǎng)，維

8、護(hù)其完整性、功能性、穩(wěn)定性，延長儀器使用周期和壽命;對儀器進(jìn)行使用情況登記記錄，便于術(shù)后對儀器以往的使用情況進(jìn)行全面的追蹤和查閱［3】。以前總以為管理儀器都是護(hù)士的工作，儀器壞了，醫(yī)生總覺得與自己無關(guān)，為了自己操作方便，根本不管儀器的使用注意事項，造成儀器的損壞,采取這種方式后，提高了對貴重儀器的管理效能。3.2提升手術(shù)室經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。自制軟鏡器械盒的使用從整體上節(jié)