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1、以家庭為中心的護(hù)理模式護(hù)理小兒支氣管肺炎分析寧玉英(廣丙靈山縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科535400)【摘要】目的探討以家庭為中心的護(hù)理模式對小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理的臨床效果。方法選取小兒支氣管肺炎患兒100例，隨機(jī)分為兩組，其中對照組48例，觀察組52例，使其有可比性。對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組患兒指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭護(hù)理。對兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間和治療3d后胸片復(fù)查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果觀察組患兒各臨床癥狀改善時(shí)間均明顯短于對照組，治療3天后復(fù)查，基木改善率和總改善率明顯高于對照組患兒。上述比較兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對小兒支氣管肺炎患兒實(shí)
2、施家庭為中心的護(hù)理有利于患兒的康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】家庭護(hù)理小兒支氣管肺炎【中圖分類號】R【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)41-0172-01支氣管肺炎是臨床兒科常見病和多發(fā)病，患兒以咳嗽、發(fā)熱、鼻煽，甚至是呼吸困難為主要的臨床表現(xiàn)。一年四季均可發(fā)病，其中以冬春季節(jié)發(fā)病率較高。作為家長應(yīng)該按照醫(yī)囑定時(shí)給患兒喂藥，保證內(nèi)容得到實(shí)施。木研究通過對52例小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式干預(yù)取得不錯(cuò)效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1臨床資料選取2011年1月~2013年1月期間我院門診治療的小兒支氣管肺炎患兒100例，隨機(jī)分為兩組。其
3、中對照組48例，男29例，女19例；年齡(1?10)歲，平均(2.93±1.72)歲;病程(2~7)d,平均(3.55±1.72)d。觀察組52例，男31例，女21例；年齡(1?10)歲，平均(3.01±1.75)歲；病程(2~7)d,平均(3.71±1.80)cL兩組患兒在性別、年齡、病程等方面無明顯差異，有可比性(P〉0.05｝。1.2方法對照組患兒在就診之后每天于門診進(jìn)行輸液。觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行家庭護(hù)理。向患兒家長講解家庭護(hù)理的重要性。為患兒營造良好的居住和生活環(huán)境，保持空氣清新，溫濕度適
4、宜以及采光良好；注意患兒的保暖，避免著涼；合理補(bǔ)充水分，避免由于發(fā)熱水分蒸發(fā)過多而脫水；定吋為患兒翻身拍背，保持呼吸道通暢；保持空腔的清潔、衛(wèi)生。飲食方面要增加營養(yǎng)的攝入，但是針對小兒腸道發(fā)育的情況，還要保證其吸收的冇效性。向患兒家長進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其如何預(yù)防小兒支氣管肺炎的發(fā)生或者是加重。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患兒氣促、肺部啰音、咳嗽等臨床癥狀消失吋間和體溫恢復(fù)正常吋間。于治療3天復(fù)診，對兩組患兒胸片改善情況進(jìn)行評價(jià)。分為基本消失、明顯改善、稍有改善、無改善，以基本消失和明顯改善為總改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)
5、，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患兒各臨床癥狀改善吋間均明顯短于對照組，治療3天后復(fù)查，基本改善率和總改善率明顯高于對照組患兒。上述比較兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表1兩組患者治療效果比較注:*與對照組相比P<0.053討論兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，呼吸道較為狹窄，而且纖毛的運(yùn)動功能也不好，清除能力相對較弱，與成人相比更容易發(fā)生呼吸道感染。對于不太嚴(yán)重的支氣管肺炎，臨床很多情況下是進(jìn)行門診輸液治療，因此更多的護(hù)理工作是由患兒家長來執(zhí)行。在家庭中首先要為患兒營造一個(gè)通風(fēng)、光線良好的生活環(huán)境，保持適宜的溫
6、度和濕度，避免煤氣、煙塵等對患兒產(chǎn)生刺激，如果家庭中有人吸煙，應(yīng)盡量減少對患兒的影響。寒冷可刺激支氣管局部粘膜，降低其抵抗力，加重病情。因此在溫度變化時(shí)，及吋為患兒增減衣物，特別是睡眠吋一定要為患兒蓋好被子。小兒支氣管肺炎多伴有發(fā)熱，通過皮膚有大量的水分被蒸發(fā)，因此應(yīng)注意給患兒補(bǔ)充水分，在補(bǔ)充水分吋不宜單純使用白開水，而是可以通過糖水、糖鹽水、蛋湯等物質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充。在進(jìn)食方面半流質(zhì)飲食是較為理想的選擇，不僅僅因?yàn)檩^容易消化，更重要的是可以在進(jìn)食的同時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)的水分，滿足患兒的需求。考慮到支氣管肺炎對于患兒而言是一種較大的消耗，在食物種類的選擇方面一定要保證充足的
7、營養(yǎng)。如果患兒出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，往往說明支氣管內(nèi)具冇較多的分泌物。應(yīng)盡量保持患兒必要的坐位或半臥位，每(l~2>h進(jìn)行一次拍背。如果需要平臥,也要抬高頭、胸部，保持呼吸道的通暢性。很多家長會關(guān)心如何在家庭中預(yù)防小兒支氣管肺炎的發(fā)生，我們可以對其進(jìn)行細(xì)致的宣教。包括鼓勵(lì)兒童多進(jìn)行戶外運(yùn)動，與同齡兒童一起玩耍；在季節(jié)更替吋及吋為患兒選擇適宜的服裝，特別是要注意胸部良好的保暖;平時(shí)多為兒童準(zhǔn)備富含維生素的食物，增強(qiáng)兒童抵抗力。在本研究中，通過家庭護(hù)理，觀察組患兒的臨床癥狀消失吋間明顯早于對照組，胸片改善情況亦明顯優(yōu)于對照組。因此我們認(rèn)為對小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施家庭為
8、中心的護(hù)理有利于患兒的康復(fù)。參考文獻(xiàn)［
