以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎療效的影響

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1、以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎療效的影響劉會(huì)娟內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科010010【摘要】目的：分析以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎療效的影響。方法：回顧性選擇木院2014年5月-2015年5月收治的111例支氣管肺炎患兒臨床資料，按照護(hù)理時(shí)不同方法進(jìn)行分組，研究組57例實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理，對(duì)照組54例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組療效、肺功能改善情況及癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：研究組治療總有效率大于對(duì)照組，肺功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且癥狀改善時(shí)間均少于對(duì)照組，差異均只統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：以家庭為中心的護(hù)理可以有效提高小兒支氣管

2、肺炎臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】以家庭為中心；護(hù)理；小兒支氣管肺炎；療效小兒支氣管肺炎屬于常見呼吸系統(tǒng)疾病，臨床多表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀，且發(fā)病人群多為3歲以下嬰幼兒患者，發(fā)病率在患兒所患疾病中最高［1］。為提高臨床小兒支氣管肺炎治療效果，木院予以收治的患兒以家庭為中心的護(hù)理，獲得滿意效果，過程如下：1.資料與方法1.1一般資料回顧性選擇木院2014年5月-2015年5月收治的111例支氣管肺炎患兒臨床資料，均確診為小兒支氣管肺炎［2］。按照護(hù)理時(shí)不同方法進(jìn)行分組，研究組患兒57例，男女比為32:25,年齡1-8歲，平均(4.60&plusm

3、n;1.90)歲，病程0.6-3.7d，平均(1.50±0.70)d；對(duì)照組患兒54例，男女比為32:22,年齡1-9歲，平均(5.20±1.90)歲，病程0.6-3.9d,平均(1.30±0.70)do兩組基線資料比較無(wú)明顯差異，具可比性(P〉0.05)。1.2方法對(duì)照組患兒入院后予以抗感染、吸氧、輸液管理、化痰止咳等常規(guī)護(hù)理。研宄組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理，包括⑴創(chuàng)建家庭病區(qū)環(huán)境:住院前家屬及護(hù)理人員將病房布置成同家庭氛圍類似環(huán)境，并根據(jù)患兒具體性別、年齡等情況，放置適宜玩具；

4、患兒住院后定期開窗透風(fēng)，并控制室內(nèi)環(huán)境的溫度及濕度；及時(shí)加減衣物，注意保暖；禁止在病房?jī)?nèi)吸煙，減少刺激。⑵家屬予以技術(shù)性護(hù)理：住院吋護(hù)理人員定期對(duì)患兒體征進(jìn)行測(cè)量，并予以叩背、翻身等處理；在患兒進(jìn)食后，家屬及時(shí)清潔患兒口腔，保持口腔清潔；另外配合護(hù)理人員做好皮膚護(hù)理以及會(huì)陰清潔；及吋清洗、更換衣物及床褥等；⑶創(chuàng)建家庭互助支持模式：護(hù)理人員定期安排2-3對(duì)家庭交流，互相交流護(hù)理體驗(yàn)、感受等，并對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行指導(dǎo)、演示。⑷鞏固護(hù)理評(píng)價(jià)：由專業(yè)人員對(duì)患兒癥狀、體征等評(píng)價(jià)，定期與家屬溝通，及吋糾正家屬錯(cuò)誤疾病認(rèn)知，對(duì)于護(hù)理效果好的家屬予以激勵(lì)。1

5、.3觀察指標(biāo)比較兩組患兒療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：包括膿痰、體溫、胸片及白細(xì)胞四項(xiàng)指標(biāo)，4項(xiàng)指標(biāo)均正常為治愈；4項(xiàng)指標(biāo)中有3項(xiàng)正常，另外一項(xiàng)顯著改善為顯效；4項(xiàng)指標(biāo)中1-2項(xiàng)正常，另外指標(biāo)好轉(zhuǎn)為冇效；4項(xiàng)指標(biāo)無(wú)改善其至加重為無(wú)效[3】。比較兩組患兒肺功能改善情況，測(cè)定用力呼吸流量(PEFR)、以及25%、50%、75%的FRF[4]。比較兩組患兒癥狀改善吋間，包括咳嗽、咯痰、退熱以及啰音癥狀。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比(％)表計(jì)數(shù)資料，X2行組間比較，P<0.05

6、表示差異具統(tǒng)計(jì)意義。2.結(jié)果2.1兩組療效研究組治療總有效率91.22%明顯大于對(duì)照組71.12%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.2兩組肺功能改善情況比較研宄組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。3討論小兒支氣管肺炎是由細(xì)菌、病毒等病原體出現(xiàn)感染引起的一種呼吸道疾病，臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部啰音等，患兒若未得到及吋有效治療,則有可能對(duì)呼吸、神經(jīng)、循環(huán)等系統(tǒng)造成損害，還奮可能引發(fā)胃腸功能障礙以及心力衰竭等，嚴(yán)重威脅患兒生命安全［5】。因此本院予以收治的患兒以家庭為中心的護(hù)理，

7、并與常規(guī)護(hù)理從療效、肺功能改善情況及癥狀改善吋間進(jìn)行比較，旨在探討以家庭為中心的護(hù)理對(duì)小兒支氣管療效的影響。結(jié)果顯示：研究組患兒臨床治療總有效率91.22%明顯大于對(duì)照組71.12%,表明予以患兒以家庭為中心的護(hù)可以提高臨床治療效果。分析原因可能在于：以家庭為中心的護(hù)理服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)運(yùn)而生的護(hù)理模式，?其服務(wù)對(duì)象、中心是整個(gè)家庭，將患兒作為家庭的特殊形式，強(qiáng)調(diào)家庭對(duì)患兒治療的重要性，包括尊重、支持、選擇、合作等核心概念，建立融洽、信任的護(hù)患關(guān)系［6-7］。由于患兒沒冇完整思想及獨(dú)立性，主要依賴家屬，但家屬在患兒生病吋易產(chǎn)生恐懼、

8、緊張、不信任等情緒，通過建立以家庭為中心的護(hù)理模式，可以加強(qiáng)護(hù)理人員、家屬以及患兒三者中的溝通及聯(lián)系，提高治療依從性，從而改善臨床療效。同吋結(jié)果顯示：研究組患兒肺功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，且臨床