支氣管肺炎患兒中以家庭為中心的護(hù)理實(shí)施效果

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1、支氣管肺炎患兒中以家庭為中心的護(hù)理實(shí)施效果韓亞娟(云南省昆明市兒童醫(yī)院云南昆明650000)【摘要】目的：探究支氣管肺炎患兒中以家庭為中心的護(hù)理實(shí)施效果。方法：選取2011年8月一2014年5月間在我院進(jìn)行治療的支氣管肺炎患兒200例為研究對象進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理舉措，研究組實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理舉措，對比護(hù)理效果和肺功能改善情況。結(jié)果：研究組治療總有效率93.0%顯著高于對照組72.0%,研究組5%FRF、50%FRF、75%FRF與PFRF指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：支氣管肺炎患兒實(shí)施以家庭為中心護(hù)理效果優(yōu)越，

2、可顯著改善患兒肺功能,提升生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】支氣管肺炎；飲食護(hù)理；家庭護(hù)理；效果【中圖分類號】R466【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1003-5028(2015)5-0269-01支氣管肺炎是臨床小兒患者常見疾病，受多種因素影響發(fā)病，主要以咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致患兒死亡。支氣管肺炎患兒輕型患者預(yù)后較好，嚴(yán)重患者則可并發(fā)氣胸、膿胸、中毒性腦病心力衰渴與電解質(zhì)紊亂等，預(yù)后較差，死亡率較高，因此做好治療期間護(hù)理十分關(guān)鍵，以家庭為中心的患兒護(hù)理在實(shí)踐中取得了不錯(cuò)的效果［1］。為探究支氣管肺炎患兒中以家庭為中心的護(hù)理實(shí)施效果，木次研究選取2011年8月一201

3、4年5月間在我院進(jìn)行治療的支氣管肺炎患兒200例為研究對象進(jìn)行分析，臨床報(bào)道如下。1材料與方法1.1一般材料選取2011年8月一2014年5月間在我院進(jìn)行治療的支氣管肺炎患兒200例為研究對象進(jìn)行分析，納入硏究患者均經(jīng)過血尿常規(guī)檢查，肝腎功能與心電圖檢查等，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除干擾因素(肝炎、肺功能發(fā)育不全、重度貧血、佝僂病及心肝肺腎異常者等)，簽署研究同意書。200例患兒中男性107例，女性93例,年齡8個(gè)月?6歲,平均年齡(2.7±l.l)歲，臨床表現(xiàn)為咳嗽,發(fā)熱，憋喘，肺部濕羅音及哮鳴音，精神煩躁，呼吸頻率加快等。隨機(jī)分為對照組和研究組，每組100例，兩織患兒在臨床基本

4、資料對比方面無顯著差異，具有可比性(P>0.05)o1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理舉措，研究組實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理舉措。以家庭為中心的護(hù)理包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理與環(huán)境護(hù)理等。心理護(hù)理：積極與患兒家屬溝通，宣傳講解病情概況、治療須知，與家屬建立良好溝通關(guān)系，緩解其對抗、緊張與恐懼心理，幫助家屬樹立治療信心，以積極的鼓勵(lì)與安慰疏導(dǎo)家屬內(nèi)心郁結(jié)，調(diào)整心理狀態(tài)，提升護(hù)理工作配合度。對煩躁患兒采取播放輕音樂、電視節(jié)目等方法分散注意力，多交流溝通玩耍緩解煩躁不安情緒，關(guān)注患兒情緒變化，與家屬一起做好情緒護(hù)理。用藥指導(dǎo)：針對患兒所服用的各類藥物做詳細(xì)講解，如功效、劑量、服用吋間、服用禁忌與副作用

5、等，提升家屬嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。呼吸困難患兒做霧化吸氧時(shí)，采取坐位或者半臥位，保持放松狀態(tài)，嚴(yán)重者采取高枕臥位，在患兒情緒穩(wěn)定吋開始霧化吸氧。飲食護(hù)理：患兒治療期間，受病情影響胃腸功能降低導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，飲食護(hù)理重點(diǎn)是補(bǔ)充營養(yǎng)，多飲水，積極攝入微量元素。根據(jù)患兒口味、所需營養(yǎng)制定飲食計(jì)劃，多攝入高質(zhì)量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)與半流質(zhì)食物，多使用新鮮水果與蔬菜，少量多餐，少甜食，避免腸內(nèi)積氣或便秘。對于合并心衰患兒要低鹽，對于腹脹患兒要腹部熱敷，做肛管排氣［3］。環(huán)境護(hù)理：在家營造良好的修養(yǎng)環(huán)境與氛圍，注意通風(fēng)，保持適當(dāng)?shù)臏囟扰c濕度，實(shí)施舒適護(hù)理，在房間內(nèi)多安排一些患兒感興趣的玩具，讓患兒保持身心

6、舒適愉悅。1.3評價(jià)指標(biāo)臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒癥狀與體征改善情況制定，分為顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，以顯效+有效為臨床治療總有效率。顯效：臨床癥狀消失，咳嗽、發(fā)熱、憋喘、呼吸困難等體征顯著好轉(zhuǎn)，肺部濕羅音消失，X線及血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常，患兒食欲、精神正常；有效：臨床癥狀有所改善，咳嗽、發(fā)熱、憋喘、呼吸困難等體征好轉(zhuǎn)，肺部濕羅咅基本消失，X線及血?dú)夥治鼋Y(jié)果改善，患兒食欲、精神有所恢復(fù)；無效：不符合以上兩種判斷標(biāo)準(zhǔn)或治療一周后病情無改善、惡化等。肺功能測定指標(biāo)包括最大呼氣流量FRF,25%FRF、50%FRF、75%FRF與用力呼氣流量PFRFo1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0軟件進(jìn)行

7、分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“±s"表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示，計(jì)數(shù)資料組間率(％)的比較采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者治療總有效率對比見表1。對比結(jié)果顯示，研究組治療總有效率93.0%顯著高于對照組72.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2二3.054,P<0.05)o兩組患者治療后肺功能比較情況見表2。對