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1、支氣管肺炎患兒中以家庭為中心的護(hù)理實(shí)施效果韓亞娟(云南省昆明市兒童醫(yī)院云南昆明650000)【摘要】目的:探究支氣管肺炎患兒中以家庭為中心的護(hù)理實(shí)施效果。方法:選取2011年8月一2014年5月間在我院進(jìn)行治療的支氣管肺炎患兒200例為研究對象進(jìn)行分析,隨機(jī)分為對照組和研究組,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理舉措,研究組實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理舉措,對比護(hù)理效果和肺功能改善情況。結(jié)果:研究組治療總有效率93.0%顯著高于對照組72.0%,研究組5%FRF、50%FRF、75%FRF與PFRF指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論:支氣管肺炎患兒實(shí)施以家庭為中心護(hù)理效果優(yōu)越,
2、可顯著改善患兒肺功能,提升生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】支氣管肺炎;飲食護(hù)理;家庭護(hù)理;效果【中圖分類號】R466【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1003-5028(2015)5-0269-01支氣管肺炎是臨床小兒患者常見疾病,受多種因素影響發(fā)病,主要以咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致患兒死亡。支氣管肺炎患兒輕型患者預(yù)后較好,嚴(yán)重患者則可并發(fā)氣胸、膿胸、中毒性腦病心力衰渴與電解質(zhì)紊亂等,預(yù)后較差,死亡率較高,因此做好治療期間護(hù)理十分關(guān)鍵,以家庭為中心的患兒護(hù)理在實(shí)踐中取得了不錯(cuò)的效果[1]。為探究支氣管肺炎患兒中以家庭為中心的護(hù)理實(shí)施效果,木次研究選取2011年8月一201
3、4年5月間在我院進(jìn)行治療的支氣管肺炎患兒200例為研究對象進(jìn)行分析,臨床報(bào)道如下。1材料與方法1.1一般材料選取2011年8月一2014年5月間在我院進(jìn)行治療的支氣管肺炎患兒200例為研究對象進(jìn)行分析,納入硏究患者均經(jīng)過血尿常規(guī)檢查,肝腎功能與心電圖檢查等,符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),排除干擾因素(肝炎、肺功能發(fā)育不全、重度貧血、佝僂病及心肝肺腎異常者等),簽署研究同意書。200例患兒中男性107例,女性93例,年齡8個(gè)月?6歲,平均年齡(2.7±l.l)歲,臨床表現(xiàn)為咳嗽,發(fā)熱,憋喘,肺部濕羅音及哮鳴音,精神煩躁,呼吸頻率加快等。隨機(jī)分為對照組和研究組,每組100例,兩織患兒在臨床基本
4、資料對比方面無顯著差異,具有可比性(P>0.05)o1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理舉措,研究組實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理舉措。以家庭為中心的護(hù)理包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理與環(huán)境護(hù)理等。心理護(hù)理:積極與患兒家屬溝通,宣傳講解病情概況、治療須知,與家屬建立良好溝通關(guān)系,緩解其對抗、緊張與恐懼心理,幫助家屬樹立治療信心,以積極的鼓勵(lì)與安慰疏導(dǎo)家屬內(nèi)心郁結(jié),調(diào)整心理狀態(tài),提升護(hù)理工作配合度。對煩躁患兒采取播放輕音樂、電視節(jié)目等方法分散注意力,多交流溝通玩耍緩解煩躁不安情緒,關(guān)注患兒情緒變化,與家屬一起做好情緒護(hù)理。用藥指導(dǎo):針對患兒所服用的各類藥物做詳細(xì)講解,如功效、劑量、服用吋間、服用禁忌與副作用
5、等,提升家屬嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。呼吸困難患兒做霧化吸氧時(shí),采取坐位或者半臥位,保持放松狀態(tài),嚴(yán)重者采取高枕臥位,在患兒情緒穩(wěn)定吋開始霧化吸氧。飲食護(hù)理:患兒治療期間,受病情影響胃腸功能降低導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,飲食護(hù)理重點(diǎn)是補(bǔ)充營養(yǎng),多飲水,積極攝入微量元素。根據(jù)患兒口味、所需營養(yǎng)制定飲食計(jì)劃,多攝入高質(zhì)量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)與半流質(zhì)食物,多使用新鮮水果與蔬菜,少量多餐,少甜食,避免腸內(nèi)積氣或便秘。對于合并心衰患兒要低鹽,對于腹脹患兒要腹部熱敷,做肛管排氣[3]。環(huán)境護(hù)理:在家營造良好的修養(yǎng)環(huán)境與氛圍,注意通風(fēng),保持適當(dāng)?shù)臏囟扰c濕度,實(shí)施舒適護(hù)理,在房間內(nèi)多安排一些患兒感興趣的玩具,讓患兒保持身心
6、舒適愉悅。1.3評價(jià)指標(biāo)臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒癥狀與體征改善情況制定,分為顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo),以顯效+有效為臨床治療總有效率。顯效:臨床癥狀消失,咳嗽、發(fā)熱、憋喘、呼吸困難等體征顯著好轉(zhuǎn),肺部濕羅音消失,X線及血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常,患兒食欲、精神正常;有效:臨床癥狀有所改善,咳嗽、發(fā)熱、憋喘、呼吸困難等體征好轉(zhuǎn),肺部濕羅咅基本消失,X線及血?dú)夥治鼋Y(jié)果改善,患兒食欲、精神有所恢復(fù);無效:不符合以上兩種判斷標(biāo)準(zhǔn)或治療一周后病情無改善、惡化等。肺功能測定指標(biāo)包括最大呼氣流量FRF,25%FRF、50%FRF、75%FRF與用力呼氣流量PFRFo1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0軟件進(jìn)行
7、分析,正態(tài)計(jì)量資料采用“±s"表示;2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者治療總有效率對比見表1。對比結(jié)果顯示,研究組治療總有效率93.0%顯著高于對照組72.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2二3.054,P<0.05)o兩組患者治療后肺功能比較情況見表2。對