小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床療效觀察

《小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床療效觀察呂迎斌(湖北鄂州程潮鐵礦職工醫(yī)院436051)【摘要】目的：分析對(duì)高血壓患者聯(lián)合使用小劑量氨氯地平、替米沙坦治療的效果如何。方法：選擇106例高血壓患者，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組使用氨氯地平進(jìn)行治療，觀察組患者使用氨氯地平、替米沙坦進(jìn)行治療，然后觀察治療效果如何。結(jié)果：在對(duì)兩組患者進(jìn)行分別治療以后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況都明顯的優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)照組有9例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，觀察組有3例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)高血壓患者小劑量使用氨氯地平、替米沙坦治療的效果不錯(cuò)?！娟P(guān)鍵詞】氨氯地平替米沙坦高血壓【中圖分類(lèi)號(hào)】R

2、451【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)06-0163-02高血壓是一種很常見(jiàn)的老年疾病，選擇怎樣的安全、藥物進(jìn)行控制，這一直都是臨床研究重點(diǎn)。木次研究將選取我院在2010年9月到2012年5月期間所收治的106例高血壓患者，在對(duì)其小劑量使用氨氯地平、替米沙坦進(jìn)行治療以后，取得了不錯(cuò)效果，具體報(bào)道見(jiàn)下文。1資料與方法1.1一般資料將木次研究的106例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各53例。對(duì)照組：男性有31例，女性有22例，年齡在54到85歲之間，病程在2到11年不等，有16例是高血壓1級(jí)，37例是2級(jí)；觀察組：男性有35例，女性有18例，年齡

3、在55到86歲之間，病程在3到10年不等，有19例是高血壓1級(jí)，34例是2級(jí)。木次研究排除了有嚴(yán)重腎、肝、心功能障礙和惡性高血壓、繼發(fā)性高血壓的患者，兩組患者在病程、性別、年齡、高血壓分級(jí)方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05,有可比性。1.2方法所有患者在治療前都停止使用降壓藥物、對(duì)照組患者每天U服5mg的氨氯地平；觀察組每天在服用5mg氨氯地平、替米沙坦的同時(shí)，每天口服40mg的替米沙坦，一天服用兩次［1】。一個(gè)療程是四周，患者患者治療兩個(gè)療程，在治療前后測(cè)量患者的心率、舒張壓、收縮壓指標(biāo)，觀察治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13

4、.0對(duì)12例患者的資料進(jìn)行分析，當(dāng)P〉0.05吋，則沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如果P<0.05,那么就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用均值&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示計(jì)量資料，組間用t進(jìn)行檢驗(yàn)。2結(jié)果在對(duì)兩組患者進(jìn)行分別治療以后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況要明顯的好于對(duì)照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。表1兩組患者治療前后的心率、舒張壓、收縮壓情況組別例數(shù)舒張壓收縮壓心率對(duì)照組治療前92.3±31.5治療后146.1±22.787.6±27.8觀察組治療前91.4±29.2治療后128.5±28.181.6&

5、plusmn;23.45398.7±21.5167.4±23.590.4±19.253100.3±23.1168.7±22.682.5±21.6<0.050.05<0.05對(duì)照組有7例患者出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)，2例出現(xiàn)了皮疹，不良反應(yīng)的發(fā)生率是16.98%;觀察組有2例患者出現(xiàn)了胃腸道反應(yīng)，1例出現(xiàn)了皮疹，不良反應(yīng)的發(fā)生率是5.66%。兩組相比，其差異沒(méi)冇統(tǒng)計(jì)意義，P〉0.05。3討論高血壓的特征就是動(dòng)脈壓升高，是發(fā)生心力衰竭、腦卒中、冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是威脅老年人健康的主要疾病。高血

6、壓冇繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩種，其發(fā)病的原因有很多［2】，比如說(shuō)環(huán)境、遺傳等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有1/3的成年人血脂都偏高，有1.3億的高血壓患者，其中有一半人并不知道自己患有高血壓，因此高血壓控制率、治療率并不是很高，只有2.9%、28.2%。有很多文獻(xiàn)都表明，想要控制高血壓發(fā)生率那么就要奮效防治，對(duì)健康的人群要加強(qiáng)健康宣教，提高人們的生活質(zhì)量、健康水平；對(duì)于高血壓患者，在進(jìn)行治療的同時(shí)，也要改變患者的不良生活方法，比如說(shuō)要戒煙、多吃蔬果、限制食鹽量、少飲灑、減輕體重、減輕精神壓力、減少攝入飽和脂肪等。氨氯地平是種二氫吡啶類(lèi)的衍生物，奮著降低血壓、舒張血管的作用，

7、也可以降低心肌的收縮力、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低代謝耗氧量、減緩粥樣硬化、保護(hù)靶器官。氨氯地平的半衰期比較長(zhǎng)，U服吸收的速度比較慢，通常在用藥6到12小吋后才能到達(dá)血藥濃度的分支，其降壓作用是比較平穩(wěn)、長(zhǎng)效的［3】?，F(xiàn)在很多學(xué)者都表明，單一的使用氨氯地平的控制血壓率并不高，很多患者要用使用2種或是2種以上的藥物才能達(dá)起到明顯的治療效果，如果只是增加單一藥物的劑量，雖然能夠提高治療效果，但是這就會(huì)讓患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以就要選擇2種或是2種以上的藥物小劑量聯(lián)合使用，從而在提高治療效果時(shí)也降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。在本次研究中,觀察組高血壓患者在使用小