替米沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療高血壓療效觀察.doc

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1、替米沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療高血壓療效觀察1病例選擇我院門診及住院高血壓患者90例，男46例，女44例。年齡35?78歲，高血壓病程3—40年。符合中國高血壓防治指南2004高血壓診斷標準，其中1級高血壓25例，2級高血壓35例，3級高血壓30例。除外（1）繼發(fā)高血壓；（2）對ACEI及鈣拮抗劑過敏者；（3）雙側腎動脈狹窄。2方法所有入選患者在治療前均停用一切降壓藥2周以上。開始治療前首先使用標準汞柱式血壓計測定兩側上肢血壓，選擇血壓較高的一側為測量側。設定測量間隔時I'可為30分鐘，以6AM和10PM界定為日間及夜間兩個時間段，測血壓期間患者止常生活

2、，氣囊充氣時保證受測側上臂伸直靜止。24h有效測量次數(shù)大于80%為有效，低于此值則重新測量。監(jiān)測包括：白晝及夜間收縮壓均值，白晝及夜間舒張壓均值，心率，設備自動計算夜間血壓下降率（%）二（白晝血壓均值-夜間血壓均值/白晝血壓均值）xl00%o經(jīng)過動態(tài)血壓監(jiān)測證實所有入選患者24小時血壓晝夜節(jié)律消失，夜間血壓下降率〈10%。開始給予替米沙坦與氨氯地平口服，根據(jù)血壓情況調整藥物用量，并分別于治療后4周，8周，12周做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測（使用治療前同一臺設備），監(jiān)測內容同治療前。并測定治療前、后血糖、血脂、血尿酸，觀察不良反應。3結果3.1平均血壓下降情

3、況見表1