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《氨氯地平與替米沙坦治療老年性高血壓的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、氨氯地平與替米沙坦治療老年性高血壓的療效觀察楊萬路(大連市瓦房店軸承醫(yī)院心內(nèi)科116300)【中圖分類號(hào)】R972+.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)28-0093-02【摘要】目的探討氨氯地平與替米沙坦治療老年性高血壓的臨床療效。方法選取我院2010年5月-2012年5月收治的116例老年高血壓患者，其中氨氯地平組48例，替米沙坦組68例，觀察兩組在治療前和治療后2周、4周、6周、8周的血壓情況。結(jié)果經(jīng)過氨氯地平與替米沙圯治療后高血壓患者的血壓明顯下降，治療前后相比較，差異有極顯著性(P<0.001),兩組間比較無明顯差異(P>0.05
2、)。結(jié)論氨氯地平與替米沙坦對(duì)高血壓異有明顯的降壓作用，值得應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】高血壓氨氯地平替米沙坦藥物療法老年性高血壓是一種生活中常見的老年病，如何治療一直是業(yè)內(nèi)人士不斷探索的問題，當(dāng)前治療高血壓比較傾向于作用溫和、療效持久的藥物，同時(shí)還要注意對(duì)患者的副作用較小，而氨氯地平與替米沙坦這兩種降壓藥恰好符合了這幾點(diǎn)要求，2010年5月-2012年5月我院選擇用氨氯地平與替米沙坦治療老年性高血壓均取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2010年5月-2012年5月收治的116例老年高血壓患者，分為氨氯地平組48例為A組，其中男33例，女15例，年齡61-77
3、歲，平均年齡67.5歲，高血壓病史平均9a;替米沙坦組68例(B組)，其中男43例，女25例，年齡63-78歲，平均年齡為68.7歲，高血壓病史平均11a。所有患者高血壓的診斷均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在治療前均排除繼發(fā)性高血壓。1.2治療方法A組48例老年性高血壓患者服用氨氯地平(濟(jì)南金子藥業(yè)有限公司)5mg5mg,U服，每日一次；B組68例患者服用替米沙坦片(天津懷仁制藥有限公司)40mg,IJ服，每日一次。兩組療程均為8周，所有患者在用藥之前均要停用其他降壓藥。并II在治療前后均做心電圖、血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查。血壓測(cè)量采用袖套式水銀柱血壓計(jì)，以坐位右側(cè)
4、測(cè)量為準(zhǔn)。用藥前測(cè)量血壓的平均值作為治療前血壓，治療后測(cè)量的血壓平均值作為治療后的血壓［1】。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理血壓數(shù)值采用均數(shù)&plUsmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異及治療前后比較采用F檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。1.結(jié)果116例高血壓患者在使用氨氯地平和替米沙坦降壓藥治療前后比較實(shí)驗(yàn)室檢査，均屬于正常范圍。其中A組有1例患者出現(xiàn)下肢水腫，不可耐受，放棄治療。兩組老年性高血壓患者分別使用氨氯地平和替米沙坦治療后血壓均得到了明顯下降，治療前后相比較，差異有極顯著性(P<0.001),兩組間比較差異無顯著性(P>0.05)。詳見表1。注：各組治療前后比較，P<0.001；兩組間比較
5、P>0.052.討論近些年來，老年性高血壓患者逐漸增多，如何奮效治療高血壓且對(duì)患者副作用較小己經(jīng)成了業(yè)內(nèi)人士不懂探討的問題，老年性高血壓危害較大，患者隨著血壓的升高，會(huì)引發(fā)心血管事件，其至死亡。因此，選用合理的降壓藥物是治療老年性高血壓的關(guān)鍵所在［2】。本組研究選用了氨氯地平和替米沙坦作為研究對(duì)象，結(jié)果顯示，兩種藥物在用藥8周后患者的血壓均得到了明顯的控制。當(dāng)前有眾多文獻(xiàn)資料表明，短效型鈣離子通過增加缺血傾向，增加負(fù)性肌力作用，交感神經(jīng)啟動(dòng)等作用，很有可能會(huì)增加老年性高血壓患者的心血管事件的發(fā)生［3］。氨氯地平是二氫毗啶類鈣離子拮抗劑，具有良好的降壓作用，并且安全性大、對(duì)
6、患者副作用較小，當(dāng)前冇臨床研究表明氨氯地平還能夠逆轉(zhuǎn)和延緩靶器官損害，是一種理想的降壓藥物［4】。替米沙坦是非肽類血管緊張素II受體轉(zhuǎn)換酶桔抗劑，臨床實(shí)踐證實(shí)它不僅能夠降壓，還可以防止甚至逆轉(zhuǎn)高血壓對(duì)心血管的不良重塑，對(duì)糖尿病的腎臟損害有一定的預(yù)防和治療作用，療效顯著［5］。綜上所述，氨氯地平和替米沙坦兩種降壓藥物均為長效制劑，且作用溫和，減少血壓波動(dòng)，有效的減少心血管事件的發(fā)生率。冋吋這兩種藥物對(duì)心腦腎等重要的靶器官冇良好的保護(hù)作用，是比較理想的老年性高血壓降壓藥物，值得臨床推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1］周四喜，劉勁華.氯沙坦、氨氯地平單獨(dú)和聯(lián)用逆轉(zhuǎn)高血壓左室肥厚的對(duì)比研究［」］
7、.醫(yī)學(xué)臨床研究,2009,09(17):114-115.［2］胡大一，許玉韻.高血壓最佳治療國際性研究及臨床意義［」］.中華心血管病雜志,2011,26(06):483-484.［3］王永志，陳瑋，黃大信，等.鈣離子拮抗劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)高血壓靶器官的影響［」］.中華心血管病雜志，2010,26(11):235-236.［4］楊秀玲，靳自學(xué)，趙素琴.氨氯地平與替米沙坦治療老年性高血壓的臨床觀察［」］.中國誤診學(xué)雜志,2008,09(16):1148-1149.［5］李軍民.替米沙坦
