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1、配戴固定矯治器初診患者的護(hù)理王春梨陸麗文紅(廣東省佛山市禪城區(qū)口腔醫(yī)院528000)【摘要】目的探討口腔正畸治療的護(hù)理，以提高正畸質(zhì)量，達(dá)到預(yù)期效果。方法通過對130例固定正畸患者的護(hù)理，總結(jié)護(hù)理在固定正畸治療的配合要求。結(jié)果130例患者均獲得預(yù)期效果，不適感減輕，并發(fā)癥減少。結(jié)論?？谱o(hù)理,心理護(hù)理，口腔衛(wèi)生宣教在固定正畸治療中可提高療效，縮短療程。【關(guān)鍵詞】牙牙合畸形正畸護(hù)理【中圖分類號】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)14-0308-02在U腔正畸科中，一部分人因為在生長發(fā)育過程中，由于遺傳、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等一些因素，導(dǎo)致牙頜面
2、畸形，大多數(shù)情況都需要配戴固定矯治器進(jìn)行矯正。通過嬌正，使患者矯正牙頌面畸形，并恢復(fù)良好的咀嚼功能，達(dá)到美觀實用，增加患者的自信心。木人在臨床上的護(hù)理體會如下：1、臨床資料選擇2008-2012年在我院正畸科進(jìn)行固定正畸治療的130例患者為研究對象，其中男性60例，女性70例。年齡為12?45歲，平均年齡為22歲。固定正畸不拔牙的為20例，需拔牙的為110例。固定矯治時間最快為9個月，最慢為24個月。2、護(hù)理措施(1)心理護(hù)理正畸醫(yī)生和護(hù)士向患者及其家長說明矯治的方法和過程，整個療程所需時間為1?2年左右，4?6周復(fù)診一次，治療所需的費用情況，而且治療需要患者的積極配合，才能取得
3、較好的矯治效果，也可縮短療程，否則拖延療程，也影響治療效果。與病人建立彼此之間的信任，爭取病人的最佳配合。向患者說明固定矯治器的式樣，使患者有所了解，并向患者解釋可能會出現(xiàn)疼痛或不適等，讓患者做好心理準(zhǔn)備。醫(yī)生與護(hù)士疲注意治療中的心理撫慰和語言藝術(shù)，增加患者接受治療的信心和勇氣，幫助患者順利度過正畸治療的初期階段。(1)治療前的準(zhǔn)備詳細(xì)記錄患者個人資料，完整記錄病史。進(jìn)行U腔檢查，然后讓患者拍x線照片(頭顱正位片和側(cè)位片)，x線照片無特殊，作矯治前攝面像和口內(nèi)像，然后取研究模型，記存模型，編號，為協(xié)助醫(yī)生制定治療計劃，提供重要參考依據(jù)。(2)戴固定矯治器的護(hù)理準(zhǔn)備好正畸治療常用的
4、物品、器械，調(diào)節(jié)好椅位、燈光。與醫(yī)生積極密切配合。通過“四手”操作，進(jìn)行帶環(huán)、頰面管和托槽的粘貼。正確調(diào)拌粘結(jié)劑，做好隔濕，避免與水接觸，使帶環(huán)、托槽粘結(jié)更牢固，減少脫落，縮短療程，操作的整個過程一定要做好隔濕，及時吸盡唾液，特別是托槽的粘貼面一定要保持干燥，才能保證托槽粘的更牢固，在整個粘固過程中，托槽、帶環(huán)、牙面及所奮器械均需保持清潔干燥，隔濕是粘固成功的關(guān)鍵。(3)簡要操作步驟先將粘貼面用拋光膏進(jìn)行清潔，給患者戴上開U器；再用30%的磷酸酸蝕粘貼面，使牙面出現(xiàn)堊白色；緊接著用清水將酸蝕劑沖洗干凈，并用熱氣槍吹干牙面；最后將托槽粘上。(4)戴上固定矯治器后的護(hù)理對佩戴固定矯治
5、器的病人說明，剛開始的3-7天內(nèi)可能會奮不適或疼痛的感覺，唇黏膜可能發(fā)生潰瘍，可備用一瓶西瓜霜噴劑，必要吋可吃止痛藥緩解癥狀。前幾天最好進(jìn)食一些流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。不管在什么情況下，都不能自行隨意拔動托槽和帶環(huán)。如嚴(yán)重可找主診醫(yī)生復(fù)查。勿吃過硬過粘的食物，保持口腔衛(wèi)生，選適宜的牙刷。按預(yù)約時間冋來復(fù)査，如出現(xiàn)帶環(huán)、托槽松動損壞吋，一定要及吋來院檢查，以便及吋處理。每次復(fù)診，主動詢問患者的自我感覺，適吋進(jìn)行正畸專業(yè)知識的宣傳教育。(1)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)戴環(huán)與托槽粘貼好后，牙齒的清潔非常重要，要教會患者刷牙的方法，每餐飯后刷牙，刷牙時橫豎交替用力不可過大，避免撞擊托槽，每次進(jìn)食后漱口，防
6、止牙齦炎及齲齒的發(fā)生。3、結(jié)果130例患者均得到預(yù)期效果，牙齒的咀嚼功能正常，咬合關(guān)系正常，口形、面部外觀美觀得到改善，醫(yī)生和患者都滿意，不適減輕，并發(fā)癥減少。4、討論護(hù)士參與佩戴固定矯治器初診患者的護(hù)理，能減輕患者的心理恐懼和焦慮，增強(qiáng)患者的信心，縮短療程，提高治療效果，大大減少帶環(huán)和托槽的脫落。參考文獻(xiàn)[1】孫連娣，馮愛蓮.戴固定矯正器的餓護(hù)理.實用護(hù)理雜志，1992,8(2);25-26.[2】潘娟新.口腔正畸護(hù)理的體會.浙江實用醫(yī)學(xué)，2004,9(3)：211-212.
