盆腔炎的護理體會

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1、盆腔炎的護理體會陸曉清(南京市中醫(yī)院210001)【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)30-0303-01盆腔炎即盆腔炎性疾病是由女性牛.殖道炎癥引起的一組疾病，鈕括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。多數(shù)是以疼痛為主要表現(xiàn)的，約占90%以上。而由于盆腔器官多由內(nèi)臟祌經(jīng)支配，疼痛感覺常定位不準確，而炎癥木身并不是只是單獨局限于某個盆腔器官，因此，臨床上有時不能確定炎癥的確切部位，有時把局限在輸卵管、卵巢附近的炎癥稱為附件炎。隨著社會的發(fā)展、盆腔或?qū)m腔手術(shù)的增多，盆腔炎的發(fā)病率亦逐年上升。目前兩醫(yī)對于該病以抗生素抗感染治療為主

2、，必要時行手術(shù)治療。根據(jù)經(jīng)驗選擇廣譜抗生素，然患者多次大量使用抗生素不但可以產(chǎn)生耐藥性，同時存在二重感染風險。中醫(yī)藥通過多途徑給藥，臨床對于腹痛腰酸等癥狀的改善療效顯著。天然中草藥治療避免了抗生素使用所帶來的副作用，臨床復(fù)發(fā)率低，使得盆腔炎成為中醫(yī)藥治療婦科疾病的乂一優(yōu)勢病種。我院婦科病區(qū)以盆腔炎為優(yōu)勢病種，設(shè)立科室臨床路徑，使得中醫(yī)治療盆腔炎更加規(guī)范化。臨床采用中藥保留灌腸、腹部微波、中藥穴位貼敷、中藥足浴、耳穴壓豆、艾灸等中醫(yī)特色治療，均取得了顯著地療效。在這些治療的過程中，護理工作顯得愈發(fā)重要。1.灌腸療法女性生殖器官靜脈叢密，血運豐富，血流緩慢，直腸黏膜與盆腔器官相鄰而管壁薄，藥

3、物吸收快，采用保留灌腸法將藥物保留在與之相近的直腸內(nèi),令藥物直接浸潤、滲透到子宮周圍組織，以促進組織血液通暢，從而達到消除炎癥的目的。通過直腸給藥易直達病所，療效較好，臨床得到廣泛應(yīng)用。由于對灌腸治療知識的缺乏，不少患者對于中藥保留灌腸存在排斥心理。作為護理工作者，我們在對患者進行灌腸治療之前需做好患者的心理護理。告知患者中藥灌腸的0的、方法，操作過程中需要配合的要領(lǐng)及保留吋間對藥物療效的影響，以消除恐懼心理取得配合。中藥藥汁進入直腸后，由于藥物刺激，腸道蠕動，部分患者會出現(xiàn)腹脹或排意。因此在灌腸吋操作要輕柔，注意保暖，嚴格控制藥物溫度，壓力，速度，盡量使腸道刺激降低到最低值。對于首次灌

4、腸治療患者，可在首次治療中減少藥液劑量,根據(jù)患者灌腸后感覺及保留吋間逐漸加量。在灌腸過程中，應(yīng)嚴密觀察患者情況，如出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、出冷汗等癥狀,應(yīng)立即停止操作，囑患者深呼吸，放松腹肌，降低腹腔壓力及吋通知醫(yī)生。灌腸后囑患者臥床休息，避免劇烈活動后腸道蠕動刺激排便，而致使藥物在直腸保留時間縮短，降低藥物療效。1.中藥熏蒸療法中藥熏蒸法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法的一種，它通過藥與熱的協(xié)調(diào)作用，可以使局部組織血管擴張，組織細胞的通透性升高，局部組織溫度升高，血液循環(huán)加快，淋巴循環(huán)增強，組織營養(yǎng)增強，促進炎性產(chǎn)物的吸收。臨床我科采用院內(nèi)制劑歸芍合劑腹部熏蒸，其中當歸、芍藥、丹參養(yǎng)血和血，川穹、延胡索等理

5、氣通絡(luò)，可以促進氣血運行，化瘀止痛。故臨床對于盆腔炎所致的慢性下腹隱痛，歸芍合劑熏蒸可得到明顯改善。2.中藥外敷我科自擬活血化瘀中藥方劑，將中藥磨成粉末，以醋為輔料，以下腹部穴位貼敷。與傳統(tǒng)的腹部外敷法相別的是，我科根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的原理，根據(jù)患者證型，循經(jīng)取穴，從外治內(nèi)，可疏通經(jīng)絡(luò)之氣血，使盆腔內(nèi)郁滯的氣血暢通,達到通則不痛的治療目的。3.操作中護理工作十分重要外，盆腔炎性疾病后遺癥患者因病情吋間較長，往往出現(xiàn)精神不振，心煩等情緒，有些患者甚或陷入焦慮和恐慌中。此時護理工作者應(yīng)給予安慰，耐心聆聽病人訴說，詳細向病人講解奮關(guān)慢性盆腔炎的保健知識，告知病人一旦患了此病，因治療需要一段的吋間要持

6、之以恒，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心態(tài)密切配合治療。解除病人思想顧慮，取得其家屬的理解和幫助，增加對治療的信心。盆腔炎性疾病及盆腔炎性疾病后遺癥因U服藥物治療奮限，臨床治療中護理部門配合操作眾多，因此護理工作顯得尤為重要。護理工作者了解盆腔炎證型分類，可以給予患者一些藥膳指導(dǎo)，輔助藥物治療。在護理操作中嚴格要求自身，嚴密觀察患者情況，根據(jù)患者個體化需要調(diào)節(jié)治療，將中醫(yī)在盆腔炎治療中的優(yōu)勢更加全面的顯示。