干擾素聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病臨床效果

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1、干擾素聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病臨床效果吳素娟黑龍江省七臺河市婦幼保健院154600摘要：目的研宄分析干擾素和利巴韋林相結(jié)合治療小兒手足U病的臨床效果觀察。方法選取在一段時(shí)間之內(nèi)入住我院接受治療的手足口患兒156例作為研究對象，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患兒78例。所有患兒均給予適當(dāng)?shù)奶幚聿⒏綦x，對照組單獨(dú)靜注使用利巴韋林進(jìn)行治療，觀察組在靜注利巴韋林的同時(shí)增加干擾素的使用進(jìn)行治療，對兩組患者治療期間臨床癥狀變化以及臨床療效進(jìn)行考察。結(jié)果兩組患兒治療后觀察組退燒時(shí)間短于對照組，具有顯著性差異(P<0.05);對照組

2、住院時(shí)間長于觀察組，具有顯著性差異(P<0.05)o手足皰疹消退時(shí)間對照組長于觀察組，具有顯著性差異(P&

3、t;0.05)?？谇粷兿艘暯菍φ战M長于觀察組，無顯著性差異(P>；0.05)o觀察組治愈患兒高于對照組，具有顯著性差異(P<0.05)，顯效患兒和有效患兒人數(shù)無顯著性差異(P>；0.05)；無效患兒觀察組顯著少于對照組，只有顯著性差異(P<0.05)o總有效率觀察組高于對照組，異有顯著性差異(P<0.05)o結(jié)論干擾素和利巴韋林聯(lián)合應(yīng)治療小兒手足口病可以獲得更好的臨床療效。關(guān)鍵詞：干擾素；利巴韋林；小兒手足口病手

4、足U病(hand-foot-mouthdisease，簡稱HFMD)由多種腸道病原體因此，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最常見［1］，主要表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱，以及手部，足部，口腔等多處出現(xiàn)皰疹。常見于學(xué)齡前兒童，3歲以下年齡段最為高發(fā)。若治療不及時(shí)可伴隨腦炎，心肌炎等并發(fā)癥［2］,木研究應(yīng)用干擾素聯(lián)合利巴韋林應(yīng)用于小兒手足口病的臨床治療并考察相關(guān)療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院收治的手足U患兒156例，其中男性73例，女性83例，年齡2?9周歲，平均年齡為(6.21±1.83)歲，病程1?7d，平均病程(2.65&

5、plUsmn;1.33)d。入選患兒均符合第七版《實(shí)用兒科學(xué)》的手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3】?；純壕籑程度出現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱，口腔黏膜疹，手足掌部皰疹，少量出現(xiàn)于臀部，同吋大部分患兒具有食欲不振，咽部疼痛，腹瀉疲乏等癥狀［4】。膝關(guān)節(jié)皮疹等先關(guān)癥狀。對于具奮嚴(yán)重肝臟，心腦血管疾病以及先天性缺陷的患兒排除在可選范圍外，將患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患兒78例，兩組患兒在年齡分布，病情以及性別分布方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P>；0.05),具有研究可比性。本研究所涉及患兒家屬均簽訂知情同意書。1.2方法所冇患兒均給予適當(dāng)?shù)奶幚聿⒏綦x，保持口腔以及皮膚清潔

6、，加強(qiáng)皰疹護(hù)理防止惡化和感染，注意患兒的飲食。對照組單獨(dú)使用利巴韋林進(jìn)行治療,劑量為10mg/kg,加入到100?150ml的5%葡萄糖溶液中靜脈注射，1次/d;觀察組在靜注利巴韋林的同時(shí)增加干擾素的使用進(jìn)行治療，劑量為8萬Ul/kg,1次/d。對兩組患者治療期間臨床癥狀變化，住院時(shí)間以及臨床療效進(jìn)行考察。1.3療效觀察及評價(jià)治愈：相關(guān)臨床癥狀消失，影像學(xué)生化指標(biāo)正常，體溫恢復(fù)正常，口腔皰疹，皮疹消失，食欲恢復(fù)。顯效：相關(guān)臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，影像學(xué)和生化指標(biāo)顯著改善，體溫恢復(fù)正常，U腔皰疹和皮疹消退，食欲明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，影像學(xué)和生化指標(biāo)改善，

7、體溫下降，U腔皰疹和皮疹好轉(zhuǎn)，食欲逐漸恢復(fù)；無效：相關(guān)臨床癥狀無好轉(zhuǎn)其至加重，持續(xù)發(fā)熱，口腔皰疹和皮疹無好轉(zhuǎn)?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總患兒數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)采用(x±s)表示，冋吋采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.01具冇極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果兩組患兒治療中各臨床癥狀變化情況如表1所示，觀察組退燒吋間短于對照組，具有顯著性差異(P<0.05)；對照組住院時(shí)間長于觀察組，具冇顯著性差異(P<0.0

8、5)。手足皰疹消退吋間對照組長于觀察組，具奮顯著性差異(P<0.05)。U腔潰瘍消退視角對照組長于觀察組，無顯著性差異(P>；0.05)o兩組患兒療效如表2所示，觀察組治愈患兒高于對照組，具有顯著性差異(P<0.05),顯效患兒和有效患兒人數(shù)無顯著性差異(P>；0.05)；無效患兒觀察組顯著少于對照組，具有顯著性差異(P<0.05)o總有效率觀察組高于對照組，具有顯著性差異(P<0.05)o3討論手足U病(HFMD)最早發(fā)現(xiàn)于新西蘭，引起該疾病的病毒多大20幾種，主要通過糞便，口腔途徑傳播，也可通過飛沫經(jīng)過呼吸道傳播，四季

9、皆可發(fā)病，主要感染5周歲以下嬰幼兒。最初癥狀多見于發(fā)熱，隨后口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，手