喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病臨床效果觀察

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1、喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病臨床效果觀察【摘要】目的:對喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床效果進(jìn)行觀察和比較。方法:以本院2010年1月-2012年1月收治的100例手足口病患兒為研究對象,將所有患兒隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50例,對照組在臨床上采用利巴韋林進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組在臨床上增加喜炎平進(jìn)行治療,對兩組患兒的臨床療效、臨床癥狀消失時(shí)間、康復(fù)時(shí)間以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,臨床癥狀消失時(shí)間以及康復(fù)時(shí)間明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)(1)患兒經(jīng)過臨床診斷,均符

2、合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)患兒入院前沒有使用藥物進(jìn)行治療。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)(1)患兒不存在先天性心臟病、腎炎、血液系統(tǒng)疾病以及慢性肝炎等其他器官嚴(yán)重原發(fā)性疾病。(2)患兒不存在意識障礙、交流障礙等。1.4治療方法兩組患兒在臨床上均進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理,包括口腔清潔、皮膚皰疹護(hù)理,并補(bǔ)充維生素B、維生素C以及能量等。1.4.1對照組治療方法對照組在臨床上主要釆用利巴韋林注射液進(jìn)行治療,劑量為10?15mg/(kg?d),將其溶于100?250ml且濃度為5%的葡萄糖溶液中,靜滴治療。1.4.2實(shí)驗(yàn)組治療方法實(shí)驗(yàn)組在對照組的治療基礎(chǔ)上增加喜炎平治療,劑量為5?1

3、0mg/(kg?d),將其溶于100?250ml且濃度為5%的葡萄糖溶液中,靜滴治療。兩組患兒均以5d作為一個(gè)療程。1.5觀察指標(biāo)對兩組患兒的臨床癥狀、疾病體征、康復(fù)時(shí)間以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和比較。1.6臨床效果評價(jià)(1)顯效:患兒經(jīng)過3d治療后,體溫恢復(fù)正常,4d內(nèi)皮疹消失,皰疹結(jié)痂,皮疹沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。(2)有效:患兒經(jīng)過3d治療后,體溫基本正常,5d內(nèi)皮疹消失,皰疹結(jié)痂,口腔黏膜潰瘍有所改善,存在少量散在皮疹。(3)無效:患兒經(jīng)過3d治療后,臨床癥狀以及體征不存在顯著變化,或者患兒病情加重。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)

4、量資料以(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn),以P由此可見,T淋巴細(xì)胞免疫功能與小兒手足口病存在密切聯(lián)系。在臨床上,利巴韋林的抗病毒譜較廣,能夠有效對手足口病進(jìn)行治療。利巴韋林在進(jìn)入人體后,在被感染細(xì)胞內(nèi)部磷酸化,其產(chǎn)物能夠?qū)Σ《镜暮铣擅高M(jìn)行抑制,從而減少細(xì)胞內(nèi)部鳥昔三磷酸的數(shù)量,從而影響病毒核酸的合成,減少病毒的復(fù)制數(shù)量以及傳播范圍。利巴韋林治療效果顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率低,經(jīng)濟(jì)性好,具有較高的安全性以及可靠性,廣泛應(yīng)用于基層醫(yī)院[4]。喜炎平的主要成分為穿心蓮內(nèi)脂,相關(guān)研究顯示,其對于大多數(shù)病毒具有滅活效果。其能夠提高人體巨噬細(xì)胞以及中性

5、粒細(xì)胞的吞噬能力,增加脾臟淋巴細(xì)胞的密度,增加血清溶菌酶的含量,有利于免疫球蛋白的合成,增強(qiáng)患兒的免疫力。另外,喜炎平還能夠?qū)γ?xì)血管壁的通透性造成影響,從而對急性炎癥后毛細(xì)血管的滲出進(jìn)行改善,提高機(jī)體組織在病原體感染后的應(yīng)激性。相關(guān)研究顯示,穿心蓮內(nèi)脂還具有多種效果,對炎癥、多種細(xì)菌和病毒、腫瘤均具有顯著效果[5-6]o在此次臨床研究中,本院對收治的100例手足口病患兒進(jìn)行分組研究,實(shí)驗(yàn)組采用喜炎平聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療,效果顯著,臨床總有效率明顯髙于對照組,癥狀消失時(shí)間以及康復(fù)時(shí)間明顯短于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

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