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《喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病64例臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病64例臨床療效觀察嚴玲（鎮(zhèn)雄縣婦幼保健院兒科云南昭通657200）【摘要】目的:探討喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床治療效果。方法：選取128例小兒手足口病患兒隨機分為對照組和觀察組兩組，兩組均給予常規(guī)基礎治療，在此治療基礎上，對照組單純釆用利巴韋林注射液治療，觀察組采用喜炎平注射液聯(lián)合利巴韋林注射液治療，對比兩組臨床療效。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，退熱時間、皮疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間和住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o結論：喜炎平聯(lián)合利巴韋林
2、治療小兒手足口病療效顯著，可作為臨床應用的方案。【關鍵詞】小兒手足口??；喜炎平注射液；利巴韋林注射液【中圖分類號】R726【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）25-0178-02手足口病是臨床常見的急性傳染病，是由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）等腸道病毒導致，5歲以下兒童多發(fā)，目前臨床尚無疫苗和特異性藥物對其進行防治，常采用中西醫(yī)藥物進行抗病毒、對癥治療。我院對收治的小兒手足口病患兒采用喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2
3、013年10月?2016年2月我院收治的128例小兒手足口病患兒，所有患兒均依照衛(wèi)生部2010年發(fā)布的《手足口病診療指南》中關于小兒手足口病的相關診斷標準確診，木研究入選病例均無先天性心臟病、嚴重血液系統(tǒng)疾病、慢性肝炎、腎炎等其他器官嚴重原發(fā)性疾病。將以上患兒隨機分為兩組：對照組（64例）和觀察組（64例）。對照組中，男34例,女30例，年齡8個月?6歲,平均(2.6±1.2)歲,病程1?4d,平均(2.2±0.7)d。觀察組中，男33例,女31例,年齡9個月?5歲，平均(2.8±
4、1.4)歲,病程1?5d,平均(2.5±0.9)do兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0?05),具有可比性。1.2方法所有患兒入院后均隔離消毒，避免交叉感染，并給予常規(guī)基礎對癥治療。包括適量補液，維持水、電解質、酸堿平衡，加強口腔護理和皮膚護理，補充維生素B、C等治療，如患兒顱內壓增高給予甘露醇等脫水治療，如患兒岀現(xiàn)呼吸衰竭征象立即給予機械通氣治療，如患兒伴發(fā)嚴重細菌感染給予相應抗生素治療。在以上治療基礎上，對照組給予利巴韋林注射液10?15mg/(kg?d)+5%葡萄糖注射液1
5、00ml稀釋后靜脈滴注，每日一次，連續(xù)用藥4?6天。觀察組給予喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療，利巴韋林注射液用量同對照組，喜炎平注射液0.2?0.4ml/(kg?次)+5%葡萄糖注射液100ml稀釋后靜脈滴注，每日一次，連續(xù)用藥4?6天。1.3觀察指標及療效判定標準對比兩組患兒臨床療效，判定標準：患兒體溫恢復正常，皮疹消退、皰疹結痂，未出現(xiàn)新鮮皮疹為顯效；體溫基本恢復正常水平，皰疹結痂，皮疹基本消退，但仍存在一些散在皮疹，口腔潰瘍癥狀有所緩解但未完全緩解為有效；患兒發(fā)熱、皮疹、皰疹等臨床癥狀無改善或加重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥為無效。同時對
6、比兩組患兒臨床癥狀消失時間(退熱時間、皮疹消退時間、口腔潰瘍愈合時間等)、住院時間及并發(fā)生發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差(x?±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2.結果經治療后，對照組中，顯效26例，有效24例，無效14例，治療總有效率為78.1%；觀察組中，顯效38例，有效23例，無效3例，治療總有效率為95.3%；觀察組治療總有效率高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(
7、P<0.05)o對照組和觀察組的退熱時間為(4.3±1.6)d>(2.6±1.2)d；皮疹消退時間為(3.7±1.4)d、(2.7±0.8)d；口腔潰瘍愈合時間為(4.8±1.7)d、(3.7±1.3)d；住院時間為(7.2±1.8)d、(4.9±1.5)d。即觀察組臨床癥狀消失吋間及住院吋間均短于對照組，組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義(PV0.05)。治療過程中，對照組未出現(xiàn)不良反應，觀察組有1例患兒出現(xiàn)皮膚瘙癢
8、、尋麻疹，暫停用藥并給予抗敏治療后好轉。兩組均未出現(xiàn)其他明顯不良反應。3.討論手足口病是臨床常見的小兒急性傳染病，臨床主要表現(xiàn)手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或斑丘疹，并伴有發(fā)熱、厭食等，多數(shù)患兒經常規(guī)治療7天左右可痊愈，但少數(shù)重癥患兒可能出現(xiàn)肺水腫、無菌性腦膜腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，威脅患兒的生命安全。因此積
