喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床效果觀察.doc

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1、喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床效果觀察【摘要】目的：對喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病的臨床效果進(jìn)行觀察和比較。方法：以本院2010年1月-2012年1月收治的100例手足口病患兒為研究對象，將所有患兒隨機分成對照組和實驗組，每組50例，對照組在臨床上采用利巴韋林進(jìn)行治療，實驗組在臨床上增加喜炎平進(jìn)行治療，對兩組患兒的臨床療效、臨床癥狀消失時間、康復(fù)時間以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：實驗組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，臨床癥狀消失時間以及康復(fù)時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o兩組患兒均不存在不良反應(yīng)情況。結(jié)論：經(jīng)臨床研究

2、結(jié)果表明，使用喜炎平聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病具有顯著的臨床效果，能夠縮短患兒的治療時間，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣和普及?！娟P(guān)鍵詞】喜炎平；利巴韋林；小兒手足口病；臨床效果中圖分類號R725.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2013)29-0181-02在臨床上，手足口病是一種常見的兒科臨床疾病，一般是由腸道病毒侵襲引起的，是一種傳染性疾病。患兒在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口腔籌部位皮疹或皰疹，部分患兒可能存在心肌病以及腦炎等并發(fā)癥?；純喝绻貌坏郊皶r的治療及處理，很大程度會引發(fā)重癥腦炎以及神經(jīng)源性肺水腫，導(dǎo)致死亡。在此次臨床研

3、究中，筆者對本院收治的100例手足口病患兒進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇木院2010年1月-2012年1月收治的100例手足口病患兒為研究對象，其中男56例，女44例，年齡9個月?6歲，平均年齡2歲。其中有65例患兒存在發(fā)熱情況，體溫約為38°C,持續(xù)時間為4d左右。兩組患兒的性別、年齡以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)(1)患兒經(jīng)過臨床診斷，均符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)患兒入院前沒有使用藥物進(jìn)行治療。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)(1)患兒不存在先天性心臟病、腎炎、血液系統(tǒng)疾病以及慢性肝炎

4、等其他器官嚴(yán)重原發(fā)性疾病。(2)患兒不存在意識障礙、交流障礙等。1.4治療方法兩組患兒在臨床上均進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理，包括口腔清潔、皮狀皰疹護(hù)理，并補充維生素B、維生素C以及能量等。1.4.1對照組治療方法對照組在臨床上主要采用利巴韋林注射液進(jìn)行治療，劑量為10-15mg/(kg?d),將其溶于100?250ml且濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜滴治療。1.4.2實驗組治療方法實驗組在對照組的治療基礎(chǔ)上增加喜炎平治療，劑量為5?10mg/(kg?d),將其溶于100?250ml且濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜滴治療。兩組患兒均以5d作為一個療程。1.5觀察指標(biāo)

5、對兩組患兒的臨床癥狀、疾病體征、康復(fù)時間以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和比較。1.6臨床效果評價（1）顯效：患兒經(jīng)過3d治療后，體溫恢復(fù)正常，4d內(nèi)皮疹消失，皰疹結(jié)痂，皮疹沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。（2）有效：患兒經(jīng)過3d治療后，體溫基木正常，5d內(nèi)皮疹消失，皰疹結(jié)痂，口腔黏膜潰瘍有所改善，存在少量散在皮疹。（3）無效：患兒經(jīng)過3d治療后，臨床癥狀以及體征不存在顯著變化，或者患兒病情加重。1.7統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料以（x±s）表示,比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒臨床療效比

6、較兩組患兒在臨床療效的比較上，實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（1X0.05）。見表1。表1兩組患兒臨床療效比較組別顯效（例）有效（例）無效（例）總有效率例（%）對照組(n二50)20201040(80)2.2兩組患兒臨床癥狀消失時間以及康復(fù)時間實驗組在退熱時間、皮疹消失時間以及康復(fù)時間上均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(1X0.05)。見表2。表2兩組患兒臨床癥狀消失時間以及康復(fù)時間比較d組別退熱時間皮疹消失時間康復(fù)時間實驗組(n=50)2.63±1.214.21±1.555.91±1.33對照組(n=50)4.43土1.526

7、.20土1.827.76土1.502.3兩組患兒不良反應(yīng)比較兩組患兒在臨床治療過程中，均不存在不良反應(yīng)情況，療程結(jié)朿后進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能以及血常規(guī)等各項指標(biāo)檢查，均不存在異常情況。3討論在臨床上，手足口病是一種常見的兒科傳染病，主要因腸道病毒的侵襲而致病，病毒多為柯薩奇病毒A組16型以及腸道病毒71型，多發(fā)群體為3歲以下的兒童?；純阂约半[性感染患兒均是手足口病的傳染源，傳播途徑主要為消化道、呼吸道以及密切接觸等［1］。患兒在臨床上主要表現(xiàn)為手部、足部、臀部以及肛周存在紅色皰疹或者斑丘疹，存在口腔黏膜潰瘍或者口腔黏膜皰疹，部分患兒還會存在腦膜炎、腦脊髓

8、炎、肺水腫、循環(huán)障礙以及腦炎等疾病，具有較高的死亡率。相關(guān)臨床研究顯示，手足口病引發(fā)的重癥腦干