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《免乳糖奶粉應(yīng)用于嬰幼兒輪狀病毒腹瀉》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、免乳糖奶粉應(yīng)用于嬰幼兒輪狀病毒腹瀉早期不同時(shí)相臨床研究天津市第五中心醫(yī)院兒科王永霞孫長琴楚冬梅高芳崔淑杰前言輪狀病毒(Rotavirus)：嬰幼兒腹瀉的主要病原消化道癥狀：嘔吐，腹瀉全身癥狀：發(fā)熱等合并癥：脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡輪狀病毒腹瀉治療目前無特效治療傳統(tǒng)治療方法：對(duì)癥、液體療法、微生態(tài)療法及腸粘膜保護(hù)劑前言腹瀉加重甚至遷延不愈的重要發(fā)病機(jī)制：繼發(fā)乳糖不耐受國內(nèi)外學(xué)者治療共識(shí)：去乳糖治療前言研究熱點(diǎn)：去乳糖治療時(shí)機(jī)既往研究：去乳糖治療應(yīng)為遷延性腹瀉且更換牛奶或酸奶后仍無緩解患兒，但臨床表明患兒可能已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)消耗，脫水等表
2、現(xiàn)，影響患兒生長發(fā)育病程早期（3天之內(nèi)）：觀察組和對(duì)照組比較有顯著差異，可減輕病情，明顯縮短病程腹瀉早期何時(shí)給予去乳糖治療療效更好？1天？2天？3天？資料和方法選擇對(duì)象：2009年10月至2011年4月在我院就診的明確診斷為輪狀病毒腸炎患兒250例年齡:3個(gè)月～2歲病程:3天以內(nèi)除外:營養(yǎng)不良、貧血、先天免疫缺陷及合并肺炎等感染因素;既往有反復(fù)腹瀉或慢性腹瀉病史輪狀病毒腸炎病程3天之內(nèi)的患兒250人按就診先后順序分組暫停母乳或配方奶粉予免乳糖奶粉繼續(xù)母乳、配方奶粉、米粉2天組64人1天組63人3天組63人病程第5天觀察大便是否成形、大便次數(shù)/
3、天實(shí)驗(yàn)組190人對(duì)照組60人實(shí)驗(yàn)組三組在大便次數(shù)/天方面組間兩兩比較實(shí)驗(yàn)組三組在大便是否成形方面組間兩兩比較實(shí)驗(yàn)組三組在大便是否成形及大便次數(shù)/天兩方面比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在大便成形及大便次數(shù)/天兩方面比較資料和方法療效判定判定時(shí)間：病程第5天判定標(biāo)準(zhǔn)：大便是否成形、大便次數(shù)/天統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS11.5軟件包，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、F分析資料和方法實(shí)驗(yàn)結(jié)果一：兩組患兒一般情況比較月齡體重(kg)組別例數(shù)性別喂養(yǎng)方式男女母乳配方奶實(shí)驗(yàn)組1909199929812.92±6.0819.878±
4、2.157對(duì)照組602634213914.32±5.79710458±2.106統(tǒng)計(jì)值X2=0.381X2=3.316t=-1.567t=-1.826P0.5370.0690.1180.069實(shí)驗(yàn)結(jié)果二：兩組患兒治療前病情比較最多大便次數(shù)/天組別例數(shù)發(fā)熱嘔吐脫水實(shí)驗(yàn)組1901031102710.95±2.408對(duì)照組6029301011.10±2.529統(tǒng)計(jì)值X2=0.632X2=1.153X2=0.218t=-0.423P0.4270.2830.6400.673實(shí)驗(yàn)結(jié)果三：病程第5天病情比較實(shí)驗(yàn)組在大便是否成形和大便次數(shù)/天兩方面明顯優(yōu)于對(duì)
5、照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)大便次數(shù)/天組別例數(shù)大便是否成形是否實(shí)驗(yàn)組190125653.025±0.709對(duì)照組6030304.017±1.242統(tǒng)計(jì)值X2=4.825t=-7.735P0.0280.001實(shí)驗(yàn)結(jié)果四：實(shí)驗(yàn)組三組間一般情況比較月齡體重（kg）組別例數(shù)性別喂養(yǎng)方式男女母乳配方奶1天組633528362712.63±5.9339.627±2.1202天組642935283613.17±5.5799.633±2.0223天組632736342913.43±6.5059.678±2.440統(tǒng)計(jì)值X2=2.293X2=2.49
6、6F=0.286F=0.010P0.3180.2870.7520.990實(shí)驗(yàn)結(jié)果五：實(shí)驗(yàn)組三組治療前病情比較大便次數(shù)/天組別例數(shù)是否發(fā)熱是否嘔吐是否脫水是否是否是否1天組6339243825105310.90±2.572天組643034333185611.06±2.2463天組633429392495410.87±2.433統(tǒng)計(jì)值X2=2.891X2=1.620X2=0.297F=0.112P0.2360.4450.8620.894實(shí)驗(yàn)結(jié)果六：實(shí)驗(yàn)組三組在病程第5天病情比較實(shí)驗(yàn)組三組患兒在病程第5天病情比較1天組、2天組、3天組在大便成形方面
7、比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=17.151，P＜0.01）；在最多大便次數(shù)/天方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=21.117，P＜0.01）。大便次數(shù)/天組別例數(shù)大便是否成形是否1天組6352112.697±0.7012天組6443212.948±0.6053天組6330333.43±0.622統(tǒng)計(jì)值X2=17.151F=21.117P0.0010.001實(shí)驗(yàn)結(jié)果七：病程第5天大便是否成形方面實(shí)驗(yàn)組三組組間比較1天組分別與2天組、3天組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.970，X2=16.902，P＜0.05）。2天組與3天組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X
8、2=4.974，P＜0.05）。表明服免乳糖奶粉時(shí)間越早，大便成形時(shí)間越早。組別對(duì)比組X2P1天組2天組3.9700.0461天組3天組16.9020.0012天組
