配合無乳糖奶粉治療嬰幼兒腹瀉臨床觀察

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1、配合無乳糖奶粉治療嬰幼兒腹瀉臨床觀察配合無乳糖奶粉治療嬰幼兒腹瀉臨床觀察摘要目的:觀察配合無乳糖奶粉（安兒寧）治療嬰幼兒腹瀉臨床療效。方法:選取165例診斷為嬰幼兒腹瀉病患兒，在使用普通治療（胃腸黏膜保護劑思密達、微生態(tài)制劑麗珠腸樂或金雙岐等、預(yù)防或糾正脫水等）基礎(chǔ)上加用無乳糖奶粉（安兒寧），觀察其治療效果。結(jié)果:兩種治療對改善腹瀉癥狀都有明確療效，但普通治療+無乳糖奶粉（安兒寧）組療效更好，與單用普通治療方法相比，其差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:在嬰幼兒腹瀉病治療中，普通治療+無乳糖奶粉（安兒寧）是療效顯著,簡便實用的輔助治療方法。?關(guān)鍵詞無乳糖奶粉（安兒寧）腹瀉病?臨床觀察資料與方法?20

2、04年4月?2006年8月診斷為腹瀉的住院患兒165例，符合1992年《中國腹瀉病診斷治療方案》。隨機分為兩組，治療組94例，對照組71例。治療組男51例，女43例;年齡?6個月32例，?1歲52例，?2歲10例;對照組男33例，女38例;年齡?6個月26例，?1歲42例,?2歲3例。兩組在病程、大便次數(shù)、糞常規(guī)檢測、脫水程度等方面無統(tǒng)計學差異（?P?＞0?05）,有可比性。?治療方法:治療組除給予普通治療外，囑家長予以無乳糖奶粉（安兒寧）喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間7?12天;對照組給予普通治療，包括胃腸黏膜保護劑（思密達）、微生態(tài)制劑（麗珠腸樂或金雙岐等）、預(yù)防或糾正脫水等、適當?shù)目股刂委煹取?

3、療效判斷標準:參照1998年5月全國腹瀉病防治學術(shù)研討會《腹瀉病療效判斷的補充意見》。①顯效:治療5天內(nèi)糞便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，全身癥狀消失。②有效:治療5天時腹瀉次數(shù)及性狀明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。③無效:治療5天時腹瀉次數(shù)及性狀及全身癥狀無明顯好轉(zhuǎn)甚至惡化。?統(tǒng)計學方法:采用軟件包SPSS10?0,有效率的比較用?X?2?檢驗。?結(jié)果?治療組有效率92055%,對照組有效率60?59%,?X?2?二24?767,?P?=00000<0005,兩組治療效果差別有顯著統(tǒng)計意義。見表1。討論?在以乳類喂養(yǎng)的嬰幼兒腹瀉病中，乳糖酶不耐受（LI）H益成為受關(guān)注的重要病因之一，有報道高達62?

4、96%?82?83%的嬰幼兒遷延性及慢性腹瀉病是由乳糖酶不耐受引起，急性腹瀉病時約61%患兒存在Jiff乳糖酶不耐受。乳糖酶富含于奶中（人乳8g/dL,牛乳5g/dL）,為乳兒主要能量來源，并促進其他重要營養(yǎng)素（如鈣、鐵、鋅）的吸收。乳糖在小腸內(nèi)由乳糖酶-根皮昔水解酶（LPII）將其水解為葡萄糖及半乳糖（單糖）后被吸收。如缺乏LPII則未被分解Z乳糖滯留于腸腔內(nèi)，由于其滲透作用導(dǎo)致水、Na?+及C1?-向腸腔內(nèi)轉(zhuǎn)運,腸內(nèi)液體增多，促進腸蠕動引起水樣瀉;未被消化吸收Z乳糖在回腸和結(jié)腸內(nèi)被細菌分解，產(chǎn)生乳酸、乙酸和氫氣，以上有機酸使腸內(nèi)滲透壓增高加重腹瀉。乳糖酶位于小腸絨毛刷毛緣，位置表淺,

5、各種病原微&物感染及理化因子損傷均可造成其缺乏。本觀察提示,在綜合治療基礎(chǔ)上加用無乳糖奶粉配合治療（治療組），患兒腹瀉次數(shù)及性狀改善明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義（?P?二0?000〈0?05）o由于乳糖是乳兒必需的營養(yǎng)素Z—，長期應(yīng)用無乳糖奶粉可導(dǎo)致營養(yǎng)素吸收缺乏，尤其鈣吸收減少,故無乳糖奶粉應(yīng)用不宜超過2周，且應(yīng)用期間應(yīng)注意鈣劑補充。參考文獻?1王寶西?中國當代兒科雜志2006年全國兒科熱點研計會論文集:160-162.?2葉飛躍，詹學，劉作義等?實用兒科臨床雜志,2004,19(3):183-184.?3陳蘇煩?福建醫(yī)藥雜志,2005,27(4):82-83.?4呂曉英，張朝武?

6、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2005,32(4):319-321.?