腹瀉奶粉配合常規(guī)療法治療小兒腹瀉療效觀察

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1、腹瀉奶粉配合常規(guī)療法治療小兒腹瀉療效觀察摘要：觀察腹瀉奶粉配合常規(guī)療法治療小兒腹瀉的療效。方法：將83例腹瀉患兒隨機分為治療組44例，對照組39例，兩組常規(guī)均給服金雙歧與思密達，脫水嚴重，靜脈補液，發(fā)熱血象高，抗生素治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上停服母乳或普通奶粉，改用口服補液鹽沖服腹瀉專用奶粉。結(jié)果：治療組治愈36例，有效5例，總有效率93.2%；對照組治愈13例，有效10例，總有效率58.9%o兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（PV0.05）。結(jié)論：對嬰幼兒腹瀉采用腹瀉奶粉配合常規(guī)治療可顯著提高療效，值得臨床推廣。

2、關(guān)鍵詞：腹瀉奶粉；常規(guī)療法；小兒腹瀉腹瀉為嬰幼兒常見病，大多為病毒感染引起，目前尚無特效療法，是造成小兒營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙主要原因之一。自2009年8月?2010年2月采用口服補液鹽沖服腹瀉奶粉配合金雙歧與思密達聯(lián)合治療小兒腹瀉83例，效果顯著，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料：所有病例均為門診及住院收治患兒，年齡3個月?2歲，男40例，女43例，均表現(xiàn)有不同程度的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，稀水樣或蛋花湯樣大便。所有患兒均有不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。將本組83例患兒隨機分為治療組44例，其中男21例，女23

3、例；對照組39例，其中男19例，女20例，兩組年齡、性別、病情等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2治療方法：治療組：停母乳及普通配方奶粉，改用美贊臣公司安嬰樂腹瀉專用奶粉，以口服補液鹽每包配水1000nil沖服，同時予以口服金雙歧調(diào)整菌群，思密達保護腸黏膜。脫水嚴重者靜脈補液，輕者不予處理，有發(fā)熱，血象升高者予以抗生素治療；對照組：繼續(xù)母乳或配方奶粉喂養(yǎng),余同治療組。1.3療效判斷標準：參照全國腹瀉病防治學術(shù)研討會制定的腹瀉病療效判斷標準補充意見［1］。治愈：治療1周后大便性狀及次數(shù)恢復正常

4、，全身癥狀消失；有效：治療1周后大便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善；無效：治療1周后，大便的性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。2結(jié)果兩組臨床療效對比：見表1。表1治療組與對照組療效比較（例）組別例數(shù)治愈有效無效總有效率（%）治療組44365393.2對照組3913101658.9論文代寫治療組的治愈率、有效率、無效率分別為81.8%、11.4%、6.8%；對照組的治愈率、有效率、無效率分別為33.3%、25.6%.41.1%,經(jīng)x2檢驗，x2=22.395,P<0.05,治療組療效與對照組療效比較差異

5、有統(tǒng)計學意義，治療組療效優(yōu)于對照組。3討論嬰幼兒腹瀉主要為病毒感染引起，其中以輪狀病毒常見［2］。各種病毒侵入腸道后，主要侵襲小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞，使細胞發(fā)生空泡變性和壞死，致使小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力受損，腸液在腸腔內(nèi)大量積聚引起腹瀉［3］。臨床上同時可引起雙糖酶分泌不足且活性下降，如繼續(xù)給予大量含乳糖的食物后，如給予含乳糖的奶粉或母乳（乳糖是存在于哺乳動物奶中的唯一雙糖），易造成消化不良，形成腸道內(nèi)高滲環(huán)境加重腹瀉。腹瀉專用奶粉不含乳糖及蔗糖，不會造成腸道內(nèi)高滲透壓，從而減輕腹瀉癥狀。金雙歧是

6、由長雙歧桿菌，及保加利亞桿菌，嗜熱鏈球菌組成的活菌制劑，其主要成分長雙歧桿菌具有繁殖速度快，產(chǎn)酸能力強，能迅速適應(yīng)環(huán)境等特點，是調(diào)整人體腸道微生態(tài)平衡，治療腸道疾病的有效菌株。服用后，能定植于腸黏膜表面，形成生物學屏障，且長雙歧桿菌能產(chǎn)生較多的乳酸和乙酸，降低腸道pH值，抑制致病菌的生長，可減少腸道毒素的產(chǎn)生和吸收。思密達即十六角蒙脫石，主要成分為雙八面體蒙脫石，對消化道內(nèi)的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素具有極強的選擇、固定、抑制和清除作用，并與消化道黏液蛋白相結(jié)合，保護腸黏膜，加速受損黏膜上皮的修復和再生，同時，它

7、還有抗炎作用，亦不干擾腸道的正常吸收功能。本研究采用口服補液鹽沖服腹瀉奶粉，既糾正腹瀉導致的脫水，又降低由于進食普通奶粉導致的腸道高滲透壓，同時，加用金雙歧與思密達，調(diào)整腸道菌群的同時，保護腸黏膜。本研究治療組與對照組相比，療效有顯著性差異，也證實了這一結(jié)論。因此，口服補液鹽沖服腹瀉奶粉，加服金雙歧和思密達，這一治療小兒腹瀉的方法值得在臨床推廣。參考文獻：[1]方鶴松，段恕誠，董宗祈，等?腹瀉病療效判斷標準的補充建議[J].中國實用兒科雜志，1998,13(6)：384.[1]胡每華.實用兒科診療規(guī)范[M].南

8、京：江蘇科學技術(shù)出版社,2002,6(7):169.[2]王慕狄?兒科學[M].第4版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：265.