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1、常規(guī)療法基礎(chǔ)上加服腹瀉奶粉治療小兒腹瀉臨床觀察鄧耀先(廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院兒科廣東廣州510850)【摘要】目的總結(jié)常規(guī)療法聯(lián)合腹瀉奶粉治療小兒腹瀉的臨床療效。方法選擇2012年1月1日?2013年1月1日期間我院收治的100例腹瀉患兒為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，對照組患兒僅采用常規(guī)療法治療，觀察組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用腹瀉奶粉治療，觀察兩組療效差異。結(jié)果治療1周后,觀察組患兒顯效26例，有效20例，無效4例，總有效率92.00%；對照組患兒顯效19例，有效20例，無效11例，總
2、有效率78.00%；兩組總有效率差異顯著(PV0.05)。結(jié)論常規(guī)療法基礎(chǔ)上配合腹瀉奶粉治療能提高小兒腹瀉療效，加快康復(fù)，值得推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】常規(guī)療法腹瀉奶粉小兒腹瀉療效【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)18-0119-01腹瀉(diarrhea)是一種常見病，指的是排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有發(fā)熱、嘔吐、哭鬧不安等。腹瀉分急性、遷延性和慢性。急性腹瀉發(fā)病急劇
3、，病程在2周之內(nèi)。遷延性腹瀉指病程2周?2月。慢性腹瀉指病程在兩個月以上。嬰幼兒中發(fā)病率較高，多數(shù)有病毒感染誘發(fā)，嚴(yán)重者會影響嬰幼兒生長發(fā)育，臨床上尚無特效治療方案［1］。現(xiàn)將我院在小兒腹瀉治療方面的研究情況詳細(xì)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇2012年1月1日?2013年1月1日期間我院收治的100例腹瀉患兒為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。入組患兒均有不同程度的嘔吐、發(fā)熱、腹瀉癥狀，大便呈稀水樣或蛋花樣，同時伴有一定程度的脫水劑電解質(zhì)紊亂。觀察組：男性28例，女性22例；年
4、齡1個月?4歲，平均(l.l±l)歲。對照組:男性26例，女性24例；年齡1個月?4歲,平均(1.2±1.0)歲。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組患兒采用常規(guī)療法治療:繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或常規(guī)配方奶粉喂養(yǎng)，給予口服補(bǔ)液鹽(每包配250ml溫開水沖服)、雙歧桿菌、思密達(dá)等藥物進(jìn)行調(diào)整菌群、保護(hù)腸粘膜治療。嚴(yán)重脫水者給予靜脈補(bǔ)液，血象升高及大便結(jié)果提示細(xì)菌感染者給予抗生素治療。觀察組：停止母乳喂養(yǎng)或常規(guī)配方奶粉喂養(yǎng)，給予腹瀉奶粉(雀巢品
5、牌)喂養(yǎng)，同吋進(jìn)行常規(guī)療法治療(同對照組)。治療1周后，比較兩組療效差異。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)全國腹瀉防治學(xué)術(shù)會議制定的腹瀉療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，①顯效：大便次數(shù)和形狀恢復(fù)正常，所有癥狀消失；②有效:大便次數(shù)和形狀明顯改善，腹瀉癥狀明顯好轉(zhuǎn)；③無效：大便次數(shù)、形狀、全身癥狀無變化，甚至加重。總有效二顯效+有效［2］。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0計量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，差異在P<
6、;0.05時差異顯著。2.結(jié)果治療1周后，觀察組患兒顯效26例，有效20例，無效4例，總有效率92.00%；對照組患兒顯效19例，有效20例，無效11例，總有效率78.00%；觀察組總有效率92.00%明顯高于對照組78.00%,差異顯著(X2=3.8431,P<0.05),見表lo表1兩組療效比較(①％)組別例數(shù)顯效總有效4(8.00)觀察組5046(92.00)▲26(52.00)20(40.00)對照組5019(38.00)20(40.00)11(22.00)39(78.00)注：1)▲與對
7、照組相比差異顯著(X2=3.8431,P<0.05)；3.討論腹瀉時原來的排便習(xí)慣發(fā)生了改變，主要表現(xiàn)為：①大便次數(shù)明顯增多；②糞便變稀，形態(tài)、顏色、氣味改變，含有膿血、粘液、不消化食物、脂肪等，或變?yōu)辄S色稀水、綠色稀糊、氣味酸臭；③大便時有發(fā)熱、嘔吐、哭鬧不安等。腹瀉的誘因也較多，主要包括感染因素、季節(jié)因素、飲食護(hù)理不當(dāng)、消化不良、過敏性腹瀉(如對牛奶或大豆制品過敏而引起的腹瀉)、原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低、腸對脂肪吸收不良等。在這些不良因素作用下各種病毒或細(xì)菌入侵腸道，
8、侵害小腸絨毛頂端柱狀上皮細(xì)胞，引發(fā)細(xì)胞空泡變性、壞死，損傷小腸黏膜對水分和電解質(zhì)的冋吸能力，最終腸液積聚,表現(xiàn)為腹瀉。同吋雙糖酶分泌量減少和活性降低，若進(jìn)食一些乳糖含量高的普通奶粉或母乳就會出現(xiàn)消化不良，加重腹瀉。新研制的腹瀉奶粉去除了乳糖、蔗糖成分，避免了腸內(nèi)高滲透壓，有利于緩解腹瀉。常規(guī)療法中雙歧桿菌是--組活菌制劑，其主要成分雙歧桿菌繁殖快、產(chǎn)酸能力強(qiáng)，能迅速調(diào)整腸道生態(tài)平衡，抑制病毒生長，減少腸道毒素產(chǎn)酸與吸收，緩解腹瀉［3］。而思密達(dá)能選擇性的有效抑制和清除腸道內(nèi)病毒、細(xì)
