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《小兒瀉停治療小兒腹瀉臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、小兒瀉停治療小兒腹瀉臨床觀察【摘要】目的：探討兒瀉停治療小兒腹瀉的療效。方法:腹瀉小兒共178例，其中受試組90例，對照組88例。受試組予以兒瀉停顆粒口服及對癥治療，對照組僅予以對癥治療。用藥3日后進行療效比較。結(jié)果:受試組總有效率明顯高于對照組。結(jié)論:兒瀉停治療小兒腹瀉有顯著療效。【關(guān)鍵詞】腹瀉；兒瀉?！局袌D分類號】R435【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1005-0515(2010)012-0025-01我院于2009年6月?20010年6月應(yīng)用中藥制劑“兒瀉?！?合肥神鹿雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司)
2、治療小兒腹瀉病90例取得了良好療效，現(xiàn)報告如下：1病例選擇標(biāo)準(zhǔn)1.1年齡1月飛歲，性別不限。1.2符合《中國腹瀉病診斷治療方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。2排除標(biāo)準(zhǔn)①大便有膿血或培養(yǎng)為痢疾、傷寒、阿米巴等；②重度營養(yǎng)不良或脫水嚴(yán)重以及伴有其他嚴(yán)重疾患者；③嚴(yán)重肝、腎功能不全者；④正處于過敏狀態(tài)者。3試驗的總體設(shè)計與安排3.1用藥方案及療程受試組全部病例均常規(guī)給予兒瀉停顆粒治療，6月以內(nèi)每次1/2袋，每天3次；6月?2歲每次1袋，每天3次；2~3歲每次2袋，每天3次。3日為1療程。對照組僅對癥治療。兩組有
3、發(fā)熱者輔以退熱劑治療，有輕中度脫水者輔以O(shè)RS口服補液以糾正脫水、電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。治療期間停服任何抗生素與微生物制劑及其它止瀉劑。3.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］①痊愈：服藥3日后腹瀉癥狀消失，糞便常規(guī)正常。②顯效：服藥3日后大便次數(shù)明顯減少（至治療前1/3或以下），糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)，糞便常規(guī)基本正常。③有效：服藥3日后大便次數(shù)減少至治療前1/2,糞便常規(guī)基本正常。④無效：服藥3日后腹瀉癥狀無明顯減輕或無變化，糞便常規(guī)無明顯變化。3.3入選病例情況：178例均系2005年6月至2006年6月期間來我院就
4、診的急性腹瀉患兒（按照《中國腹瀉病診斷治療方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕）。其中男性93例，女性85例,年齡1月~3歲，平均17.8月；病程4小時~12天（平均3.04天）。隨機分為兩組，治療組（90例）：男性48例，女性42例，年齡范圍最小31天、最大3歲，平均年齡18.2月；對照組（88例）：男性45例，女性43例，年齡1月~3歲，平均年齡17.4月。兩組患兒在性別、年齡、病程及病情程度方面差異無顯著性。3.4臨床表現(xiàn)：主要臨床表現(xiàn)為稀便、黏液便，大便次數(shù)3?15次/日。治療組：單純腹瀉患者16例，
5、而伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛之一者74例。合并上呼吸道感染者29例，輕中度脫水18例。腹瀉次數(shù)10次/天10例。對照組：單純腹瀉患者15例，而伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛之一者70例。合并上呼吸道感染者26例，輕中度脫水14例。腹瀉次數(shù)10次/天11例。3.5實驗室檢查:治療組：大便常規(guī)鏡檢無白細(xì)胞者41例，廣10個白細(xì)胞/HP26例，>10個白細(xì)胞/HP23例，部分病例糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有脂肪球+~+++/HP。血液常規(guī)化驗檢查白細(xì)胞計數(shù)10000/mm?327例。電解質(zhì)紊亂24例，合并代謝性酸中毒7例。糞便輪
6、狀病毒檢測陽性37例。對照組：大便常規(guī)鏡檢無白細(xì)胞者37例,T10個白細(xì)胞/HP20例,>10個白細(xì)胞/HP19例，部分病例糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有脂肪球+~+++/HP。血液常規(guī)化驗檢查白細(xì)胞記數(shù)10000/mm?329例。電解質(zhì)紊亂20例，合并代謝性酸中毒6例。糞便輪狀病毒檢測陽性36例。4受試者的選擇與退出在178例患兒中隨機抽取90例受試，受試期間無一人中途退出。5安全性評價90例服用兒瀉停的受試者均未出現(xiàn)嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)；治療前后，安全性指標(biāo)檢測也未見對肝功能（ALT）、腎功能(BUN)的
7、影響。兩組治療前后BUN、ALT值比較無顯著差異，說明兒瀉停對患兒肝腎功能無明顯影響。90例患兒中14例因家長拒絕化驗肝腎功能而未檢查。有2例出現(xiàn)輕微惡心。受試組總有效率為86.66%,對照組總有效率為68.18%o兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析X?2=9.83,P
