探討思密達治療小兒腹瀉臨床觀察

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1、探討思密達治療小兒腹瀉臨床觀察探討思密達治療小兒腹瀉臨床觀察摘耍：目的探討思密達在小兒腹瀉臨床治療中的效果。方法以我院2012年1月?2013年6月的360例小兒腹瀉患兒作為分析對象，采用隨機數(shù)字表法，將360例患兒分為觀察組、對照組兩組，分別采取如文中所述的治療方法。結(jié)果觀察組患兒的治療總有效率、腹瀉次數(shù)、嘔吐時間、改善時間、發(fā)熱時間方面均優(yōu)于對照組，且P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論思密達對于小兒腹瀉的療效滿意，不良反應(yīng)輕微，值得在今后小兒腹瀉臨床治療中進行進一步的推廣和使用。關(guān)鍵詞：思密達；小兒腹瀉；

2、療效觀察小兒腹瀉是一種市多因素、多病原體引起的，以大便次數(shù)增加、形狀改變?yōu)橹魉Ｌ卣鞯南谰C合征，患者常伴有嘔葉、惡心、發(fā)熱、腹痛等臨床癥狀［1］。小兒腹瀉屬于小兒常見疾病，發(fā)病率僅次于呼吸道感染，病情嚴重的患兒會出現(xiàn)發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良的問題，嚴重威脅著兒童健康［2］,所以，形成并實施科學(xué)有效的治療方案對于確保兒童身體健康就顯得尤為重要。本次研究以我院2012年1月?2013年6月的360例小兒腹瀉患兒為對象，就思密達在小兒腹瀉臨床治療中的效果進行討論，現(xiàn)將研究過程報告如下。1資料與方法1.1一般資料以我院201

3、2年1月?2013年6月的360例小兒腹瀉患兒作為分析對象，全部患兒均符合腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，192例為男性，168例為女性，患兒年齡2個月?2歲，平均(1.2±0.5)歲。采用隨機數(shù)字表法，將360例患兒分為觀察組、對照組兩組。其中，觀察組患兒180例，男性96例，女性84例，30例患兒年齡為2-6個月，56例患兒年齡為6?12個月，94例患兒年齡為12個月?2歲。對照組患兒180例，男性94例，女性86例，34例患兒年齡為2?6個月，48例患兒年齡為6?12個月，98例患兒年齡為12個月?2歲。兩組患兒的一般

4、資料無統(tǒng)計學(xué)意義，具備可比性。1?2方法兩組患兒均接受常規(guī)治療，包括酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂的糾正、抗病毒、調(diào)整飲食、退熱及其它對癥治療，不使用止瀉劑和抗生素。治療組患兒在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用思密達進行治療（制造商為博福-益普&〈天津>制藥有限公司，口色粉末劑型，國藥準(zhǔn)字1120000690）o年齡不足1歲的患兒每次1/2包,3次/d；年齡超過1歲的患兒1包/次，3次/d。于兩餐間用50ml溫水?dāng)嚢杈鶆蚝罂崭箍诜?，?d為1個療程。在治療期間，委派專人對患兒的大便次數(shù)、性質(zhì)、量進行實時記錄。1.3療效判定若用

5、藥24?48h內(nèi)，患兒的大便次數(shù)恢復(fù)正?；驕p少為2次/d,大便性狀正常，臨床癥狀完全消失，則判定為顯效;若用藥72h內(nèi)，患兒大便次數(shù)減少為4次/d,大便形狀好轉(zhuǎn)、水分減少，臨床癥狀得到明顯改善，則判定為有效；若用藥72h后，患兒大便次數(shù)仍高于4次/d,大便性狀未出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或進一步加重，則判定為無效。顯效率與有效率Z和為治療的總有效率。客觀評價指標(biāo)主要包括患兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、改善時間等。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS14.0軟件對研究所涉及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

6、。2結(jié)果觀察組、對照組患兒的臨床療效、臨床表現(xiàn)統(tǒng)計結(jié)果對比分別見表］,表2。由表1可以看出，觀察組患兒的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患兒，且P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由表2可以看出，無論在腹瀉次數(shù)、嘔吐吋間、改善時間、發(fā)熱吋間方面，觀察組均優(yōu)于對照組，且P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。另外，兩組患兒在整個治療期間均未見不良反應(yīng)，肝腎功能在治療后未發(fā)生異常改變。3討論作為兒科常見腸道疾病，小兒腹瀉分為感染性、非感染性兩種類型，其中，感染性小兒腹瀉主要由細菌、病毒引起；非感染性小兒負責(zé)主要由飲食種類與溫度的變

7、化以及氣候變化引起。小兒腹瀉的潛伏期約為48h,起病急、發(fā)熱明顯、多有上呼吸道感染癥狀，患兒體溫大多超過38°C,早期多合并嘔吐。起病后1?2d,患兒即排蛋花樣、水樣便，無明顯腥臭味，但是單次量多。小兒腹瀉具有傳染性，入侵腸道后，病毒的繁殖、復(fù)制主要于小腸黏膜上皮細胞進行，分泌的毒素在破壞腸黏膜的同吋,還會大幅減少絨毛糖衣上的雙糖酶含量,高腸腔內(nèi)滲透性并引起腹瀉。受雙糖酶可減少的影響,患兒對食物中糖類的消化能力大幅減弱，腸腔內(nèi)滲透壓也會隨著糖類的積滯而不斷升高，進一步引起電解質(zhì)、水的喪失問題，破壞腸道內(nèi)正常微生物

8、的生存環(huán)境，最終引起嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、食欲不振等癥，嚴重時還可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水的癥狀。思密達屬于高效消化道黏膜保護劑，雙八面體蒙脫石為其主要成為，具有較大的表面積以及非均勻性的電荷分布，可以對纖維蛋白原進行有效激活和吸附，同吋具備對各類治病生物因了及其分泌毒素的吸附能力O思密達能夠阻斷不同類型病原體對于小腸黏膜上皮細胞黏附力，組織病原微生物及其分泌的毒素進一步侵害小腸