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《思密達(dá)灌腸治療小兒腹瀉臨床觀(guān)察及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、KKME---專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎http://www.kkme.net/思密達(dá)灌腸治療小兒腹瀉臨床觀(guān)察及護(hù)理 作者:戚新玲,張麗作者單位:威海市婦女兒童醫(yī)院,山東威海264200 【摘要】 目的:探求和了解應(yīng)用思密達(dá)稀釋液灌腸治療小兒腹瀉的療效。方法:根據(jù)自愿和隨機(jī)的原則,對(duì)其中治療組的56例患兒除了和傳統(tǒng)組患兒一樣的常規(guī)用藥外,加用思密達(dá)一袋稀釋于50ml溫生理鹽水中灌腸,每日兩次,5d后觀(guān)察療效。結(jié)果:治療組患兒5d治愈率明顯高于傳統(tǒng)組(P<0.05)。結(jié)論:治療小兒腹瀉除解痙、補(bǔ)液、適當(dāng)應(yīng)用抗生素外,
2、如加用思密達(dá)稀釋液灌腸能提高治愈率,縮短病程?! 娟P(guān)鍵詞】小兒腹瀉思密達(dá)灌腸 小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)病,常規(guī)治療為補(bǔ)液、適當(dāng)應(yīng)用抗生素及對(duì)癥處理等。2002年1月至2003年10月,我們共收治小兒腹瀉病人86例。對(duì)其中56例小兒腹瀉患兒除采用常規(guī)治療外,加用思密達(dá)灌腸方法取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下?! ?資料與方法 1.1臨床資料KKME---專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎http://www.kkme.net/ 86例全部為確診的小兒腹瀉患兒,年齡2個(gè)月~2歲。隨機(jī)分為兩組,常規(guī)組30例。臨床表現(xiàn)均為腹痛、腹瀉、脫水
3、,大便常規(guī),內(nèi)含白細(xì)胞者69例(治療組46例,常規(guī)組23例),有巨噬細(xì)胞21例(治療組15例,常規(guī)組6例),有紅細(xì)胞23例(治療組16例,常規(guī)組7例),病情、年齡兩組間無(wú)明顯差別(P>0.05)?! ?.2方法 常規(guī)組:采用傳統(tǒng)常規(guī)治療:補(bǔ)液,適當(dāng)應(yīng)用抗生素,對(duì)癥處理。治療組:除上述常規(guī)治療外,加用思密達(dá)灌腸,將思密達(dá)50mg加入50ml溫生理鹽水中稀釋?zhuān)?jīng)充分搖勻后,用60ml注射器抽取藥液,前端接10號(hào)醫(yī)用硅橡膠導(dǎo)尿管,將前端15cm處用石蠟油潤(rùn)滑,患兒取左側(cè)臥位,臀部向外,將導(dǎo)尿管輕輕插入肛門(mén)內(nèi)10cm
4、~15cm,緩慢推注藥液,抬高臀部10cm,保留30min~60min,2次/d,5d為一療程。 1.3效果判斷 治愈:臨床癥狀消失,大便常規(guī)正常。有效:臨床癥狀基本消失,大便比較稀薄。無(wú)效:臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)?! ?結(jié)果 兩組相比,雖總有效率基本相同,差異無(wú)明顯(P>0.05),但在5d內(nèi)治愈患兒,差異有顯著性(P<0.05)。說(shuō)明能縮短住院時(shí)間,提高治愈率(見(jiàn)表1)。表1兩組患兒住院5d療效比較[n(略)] 3討論KKME---專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎http://www.kkme.net/ 小兒因有消化系統(tǒng)
5、發(fā)育不良,機(jī)體防御功能較差或其他原因易患腸道感染,發(fā)生小兒腹瀉,給患兒及家長(zhǎng)造成痛苦和不便,盡量縮短病程是非常必要的,思密達(dá)為蒙脫石散劑,具有層紋性結(jié)構(gòu)及非均力性電荷分布,對(duì)消化道的病毒、病菌及產(chǎn)生的毒素有固定抑制作用;對(duì)消化道黏膜有覆蓋能力,并通過(guò)與粘蛋白的相互結(jié)合,從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù),提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能,并且不進(jìn)入血液循環(huán),連同所固定的攻擊因子,隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外,不改變大便顏色和正常蠕動(dòng)[1]。用思密達(dá)灌腸治療小兒腹瀉,除上述止瀉作用外,還可以從腸道增加水分的吸收,治療脫水,并可避免小
6、兒服藥困難,藥物易嘔吐丟失,不能全量進(jìn)入體內(nèi)的缺點(diǎn),故可取得較好治療。在治療中要做好以下護(hù)理。 3.1做好解釋工作護(hù)士進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)耐心,向患兒及家長(zhǎng)介紹該方法的意義,盡量避免強(qiáng)拉硬拽,以免患兒產(chǎn)生恐懼心理,難以配合治療,哭鬧時(shí)腹壓增加,也不利于藥物在體內(nèi)的保留?! ?.2掌握灌腸溫度 以39℃~41℃為佳,避免燙傷或過(guò)涼造成腹瀉加重?! ?.3病情觀(guān)察 在灌腸過(guò)程中,應(yīng)密切觀(guān)察患兒生命體征、神志、面色等情況,若出現(xiàn)面色蒼白,哭鬧不止,應(yīng)停止灌腸,找出原因,并酌情處理?! 緟⒖嘉墨I(xiàn)】 [1]諸駿仁,桑國(guó)
7、衛(wèi).中華人民共和國(guó)藥典[J].化學(xué)藥和生物制品,2005:307.KKME---專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎http://www.kkme.net/可以免費(fèi)下載論文的瀏覽器---文獻(xiàn)檢索瀏覽器www.wenxianjiansuo.com