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《思密達(dá)灌腸治療小兒腹瀉臨床觀(guān)察及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、KKME---專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎http://www.kkme.net/思密達(dá)灌腸治療小兒腹瀉臨床觀(guān)察及護(hù)理 作者：戚新玲，張麗作者單位：威海市婦女兒童醫(yī)院，山東威海264200 【摘要】 目的：探求和了解應(yīng)用思密達(dá)稀釋液灌腸治療小兒腹瀉的療效。方法：根據(jù)自愿和隨機(jī)的原則，對(duì)其中治療組的56例患兒除了和傳統(tǒng)組患兒一樣的常規(guī)用藥外，加用思密達(dá)一袋稀釋于50ml溫生理鹽水中灌腸，每日兩次，5d后觀(guān)察療效。結(jié)果：治療組患兒5d治愈率明顯高于傳統(tǒng)組(P<0.05)。結(jié)論：治療小兒腹瀉除解痙、補(bǔ)液、適當(dāng)應(yīng)用抗生素外，
2、如加用思密達(dá)稀釋液灌腸能提高治愈率，縮短病程?！ 娟P(guān)鍵詞】小兒腹瀉思密達(dá)灌腸 小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)病，常規(guī)治療為補(bǔ)液、適當(dāng)應(yīng)用抗生素及對(duì)癥處理等。2002年1月至2003年10月，我們共收治小兒腹瀉病人86例。對(duì)其中56例小兒腹瀉患兒除采用常規(guī)治療外，加用思密達(dá)灌腸方法取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1臨床資料KKME---專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎http://www.kkme.net/ 86例全部為確診的小兒腹瀉患兒,年齡2個(gè)月~2歲。隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組30例。臨床表現(xiàn)均為腹痛、腹瀉、脫水
3、，大便常規(guī)，內(nèi)含白細(xì)胞者69例(治療組46例，常規(guī)組23例)，有巨噬細(xì)胞21例(治療組15例，常規(guī)組6例)，有紅細(xì)胞23例(治療組16例，常規(guī)組7例)，病情、年齡兩組間無(wú)明顯差別(P>0.05)?！ ?.2方法 常規(guī)組：采用傳統(tǒng)常規(guī)治療：補(bǔ)液，適當(dāng)應(yīng)用抗生素，對(duì)癥處理。治療組：除上述常規(guī)治療外，加用思密達(dá)灌腸，將思密達(dá)50mg加入50ml溫生理鹽水中稀釋?zhuān)?jīng)充分搖勻后，用60ml注射器抽取藥液，前端接10號(hào)醫(yī)用硅橡膠導(dǎo)尿管，將前端15cm處用石蠟油潤(rùn)滑，患兒取左側(cè)臥位，臀部向外，將導(dǎo)尿管輕輕插入肛門(mén)內(nèi)10cm
4、~15cm，緩慢推注藥液，抬高臀部10cm,保留30min~60min,2次/d,5d為一療程。 1.3效果判斷 治愈：臨床癥狀消失，大便常規(guī)正常。有效：臨床癥狀基本消失，大便比較稀薄。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)?！ ?結(jié)果 兩組相比，雖總有效率基本相同，差異無(wú)明顯(P>0.05),但在5d內(nèi)治愈患兒,差異有顯著性(P<0.05)。說(shuō)明能縮短住院時(shí)間，提高治愈率(見(jiàn)表1)。表1兩組患兒住院5d療效比較[n(略)] 3討論KKME---專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎http://www.kkme.net/ 小兒因有消化系統(tǒng)
5、發(fā)育不良,機(jī)體防御功能較差或其他原因易患腸道感染,發(fā)生小兒腹瀉,給患兒及家長(zhǎng)造成痛苦和不便,盡量縮短病程是非常必要的,思密達(dá)為蒙脫石散劑,具有層紋性結(jié)構(gòu)及非均力性電荷分布,對(duì)消化道的病毒、病菌及產(chǎn)生的毒素有固定抑制作用;對(duì)消化道黏膜有覆蓋能力，并通過(guò)與粘蛋白的相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)，提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，并且不進(jìn)入血液循環(huán)，連同所固定的攻擊因子，隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外，不改變大便顏色和正常蠕動(dòng)[1]。用思密達(dá)灌腸治療小兒腹瀉，除上述止瀉作用外，還可以從腸道增加水分的吸收，治療脫水，并可避免小
6、兒服藥困難，藥物易嘔吐丟失，不能全量進(jìn)入體內(nèi)的缺點(diǎn)，故可取得較好治療。在治療中要做好以下護(hù)理。 3.1做好解釋工作護(hù)士進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)耐心，向患兒及家長(zhǎng)介紹該方法的意義，盡量避免強(qiáng)拉硬拽，以免患兒產(chǎn)生恐懼心理，難以配合治療，哭鬧時(shí)腹壓增加，也不利于藥物在體內(nèi)的保留?！ ?.2掌握灌腸溫度 以39℃～41℃為佳，避免燙傷或過(guò)涼造成腹瀉加重?！ ?.3病情觀(guān)察 在灌腸過(guò)程中，應(yīng)密切觀(guān)察患兒生命體征、神志、面色等情況，若出現(xiàn)面色蒼白，哭鬧不止，應(yīng)停止灌腸，找出原因，并酌情處理?！ 緟⒖嘉墨I(xiàn)】 [1]諸駿仁,桑國(guó)
7、衛(wèi).中華人民共和國(guó)藥典[J].化學(xué)藥和生物制品,2005:307.KKME---專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎http://www.kkme.net/可以免費(fèi)下載論文的瀏覽器---文獻(xiàn)檢索瀏覽器www.wenxianjiansuo.com
