思密達治療小兒腹瀉94例臨床療效觀察

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1、思密達治療小兒腹瀉94例臨床療效觀察摘要：目的通過比較常規(guī)治療與思密達口服治療小兒腹瀉的臨床效果來探討思密達治療小兒腹瀉的有效性。方法選2014年1月?12月我院兒科收治的94例小兒腹瀉患者，隨機分為對照組和觀察組各47例。兩組治療方法為對照組患兒給予常規(guī)治療，觀察組患兒在對照組采用的常規(guī)治療基礎上給予口服思密達治療，觀察兩組患兒的治療效果及不良反應發(fā)生情況。結果經治療后觀察組患兒治療總冇效率為95.7%,對照組總冇效率78.7%,兩組患兒治療總有效率比較，觀察組大于対照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。

2、兩組治療過程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應。結論思密達用于治療小兒腹瀉具有較好療效，不良反應少，使用方便。關鍵詞：思密達；腹瀉；小兒；療效小兒腹瀉是因多種原因引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的消化道綜合征［1］。思密達作為消化道粘膜保護劑，其主要成分為氧化硅和氧化鋁，患兒口服后腹瀉次數(shù)可以明顯的減少［2］。本研究對我院收治的47例小兒腹瀉患兒采用思密達治療，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2014年1月?12月我院收治的94例小兒腹瀉患者，均每日大便5次以上，大便性狀呈稀水樣便或蛋花樣便。將患兒隨

3、機分為對照組和觀察組各47例，觀察組患兒其中男23例，女24例；年齡5個月?3歲，平均年齡1.4歲；病程1?5do對照組患兒男22例，女25例，年齡4個月?3歲，平均年齡1.5歲，病程l~6d0兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0?05),具有可比性。1.2診斷標準參照王慕逖第四版《兒科學》診斷標準：①患兒性狀表現(xiàn)為稀水樣或蛋花樣，未出現(xiàn)大便膿血。②患兒經人便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞W5個，幽門螺桿菌或少許脂肪球，并沒有紅細胞及膿球出現(xiàn)。③大便取樣培養(yǎng)后結果陰性，發(fā)現(xiàn)患者伴隨有一定程度的嘔吐、

4、發(fā)熱、酸中毒、脫水等臨床癥狀及體征。1?3方法兩組患兒均給予補液、抗感染、對癥支持治療、調整飲食等一般常規(guī)治療。在對照組常規(guī)治療的基礎上對觀察組患兒給予口服思密達治療，3次/d,用藥劑量根據(jù)患兒年齡調整，年齡〈1歲的患兒lg/次，1?2歲患兒1.5g/次，2~3歲患兒2g/次。用笏劑量可根據(jù)患者用藥反應及生命體征狀況適時調整。1.4療效判斷標準顯效：患兒治療72h內排便次數(shù)及糞便性狀恢復正常，癥狀消失；有效：患兒治療72h內排便次數(shù)減少及糞便性狀基本恢復正常，大部分癥狀有所改善；無效：患兒治療72h排便次數(shù)及糞

5、便性狀無改善，癥狀無好轉。1?5統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，P<0.05表示為差異冇統(tǒng)計學意義。2結果觀察組顯效22例(46.8%),有效23例(48.9%),無效2例(4.3%),總有效率95.7%(45/47)o對照組顯效16例(34.0%),有效21例(44.7%),無效10例(21.3%),總有效率78.7%(37/47)o兩組患兒治療總有效率比較，觀察組要大于對照組，顯示觀察組的治療療效要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(X2二6.114,P<0.05)o

6、經過觀察，兩組患兒治療的過程屮均未出現(xiàn)明顯不良反應。3討論小兒腹瀉是兒科常見病，較為多發(fā)，按照發(fā)病原因分為感染性小兒腹瀉與非感染性小兒腹瀉，感染性腹瀉的發(fā)病率要高于非感染性腹瀉［3］o非感染性腹瀉由氣候寒熱變化，飲食等引起。感染性腹瀉主要是由病毒感染，細菌感染引起，病毒感染后侵犯小腸，粘附于腸粘膜上皮細胞使具冇吸收功能的腸絨毛細胞脫落，改變腸道內環(huán)境，使水、電解質、酸堿失衡造成腹瀉［4］。此類病毒感染造成的小兒腹瀉應用抗生素治療效果較差，若使用不當反而會殺滅腸道止常菌群，使菌群紊亂，水電解質進一步失衡,引起再次

7、感染。對小兒腹瀉的治療無特效藥，臨床治療偏重飲食調理，改善體內水電解質及酸堿失衡的狀況，維持正常腸道微牛態(tài)環(huán)境［5-7］o思密達的主耍成分是雙八面體蒙脫石，它作為一種消化道黏膜保護劑，可以有效覆蓋消化道粘膜，提高粘膜屏障對病毒及細菌的防御功能，阻止病原體和毒素對上皮細胞的損害。從藥效學角度思密達口服后吸收迅速，藥物半衰期長，生物利用度高，除了有效的藥理作用，思密達本身口味比較香甜，冇較好的口感，若患兒口服配合差的情況下還可以用牛奶等飲品沖飲，便利于患兒服藥。本研究結果顯示，觀察組顯效22例，有效23例，無效2例

8、，總有效率95.7%(45/47)o對照組顯效16例，有效21例，無效10例，總有效率78.7%(37/47)o兩組患兒治療總有效率比較，觀察組要大于對照組，顯示觀察組的治療療效要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(X2二6.114,P<0.05)o經過觀察，兩組患兒治療的過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應。由結果可見，思密達用于治療小兒腹瀉具冇較好的療效并且不良反應少，使用安全。綜上所述，通過本文