中藥?kù)F化吸入治療小兒喘癥120例

《中藥?kù)F化吸入治療小兒喘癥120例》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、中藥?kù)F化吸入治療小兒喘癥120例于艷梅顧麗(吉林省松原市中心醫(yī)院吉林松原138001)【中圖分類號(hào)】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2010)31-0372-02【關(guān)鍵詞】喘癥中丙醫(yī)結(jié)合治療中藥?kù)F化吸入喘癥以喘促、氣息呼吸困難、張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、喉間哮鳴，重者不能平臥、U唇發(fā)紺為主要癥狀。相當(dāng)于丙醫(yī)的支氣管哮喘，急性喉炎，重癥肺炎等疾病過(guò)程中某一個(gè)階段。1998年以來(lái)，筆者應(yīng)用自制的“宣肺化痰平喘湯”霧化吸入治療喘癥120例報(bào)告如下：1臨床資料1.1病例240例患者均為我科收入的住院患者，按住院的先后順序隨機(jī)分為兩組。治療組120例中男76例，女44例。年

2、齡6個(gè)月至16歲，平均7歲。病程7天一3年，平均3個(gè)月。其中，支氣管哮喘57例，急性喉炎42例，重癥肺炎21例。伴心功能不全10例。診斷標(biāo)準(zhǔn)以王慕逖《兒科學(xué)》第5版第十章呼吸系統(tǒng)疾病及《中醫(yī)兒科學(xué)》常見(jiàn)病癥第一節(jié)至第四節(jié)為依據(jù)。1.2治療方法兩組均采用丙醫(yī)常規(guī)綜合治療如：持續(xù)低流量吸氧、抗炎、祛痰、止咳、解痙、平喘。有心力衰竭者給強(qiáng)心、利尿、保持水電解質(zhì)平衡，對(duì)癥治療。治療組在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加自制中藥“宣肺化痰平喘湯”霧化吸入。中藥方劑組成：蘋(píng)藶子10kg、射干7.5g、紫蘇子7.5g、淅W母0.5g、紅花10g、桔梗10g、黃芩7.5g。水煎2次，用6層紗布過(guò)濾，取汁100

3、ml,每次50ml加入超聲霧化藥杯內(nèi)，口含或鼻管吸入，每日3—4次，每次30min,療程為1周。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)①顯效：呼吸平穩(wěn)，紫鉗明顯減輕，肺干濕性羅音消失或明顯減少，心率<100次/min,心功能改善≥2級(jí)，動(dòng)脈氧分壓(PaO2)>73mmHg(lmmHg=0.13kpa),動(dòng)脈二氧化破分壓(PaC02)≤45mmHg。②好轉(zhuǎn):氣喘、喉鳴、紫組減輕，肺部干濕羅音減少，心率>100次/min,PaO265一75mmHg,PaCO245一50mmHg。③無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善。心衰未糾正，血?dú)夥治龌緹o(wú)變化。1.4結(jié)果治療組120例中顯效76例，好轉(zhuǎn)38

4、例，無(wú)效6例，總有效率95%；對(duì)照組120例中顯效36例，好轉(zhuǎn)56例，無(wú)效28例,總有效率為76.7%,兩組總有效率比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P均<0.05)。兩組治療前后血?dú)夥治霰容^見(jiàn)表1表1兩組治療‘前后血3分析比較(x±s)兩組治療后血?dú)夥治鼋Y(jié)果均有不同程度改善，但治療組中各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P均<0.05)。2討論喘癥發(fā)作關(guān)鍵在于內(nèi)因責(zé)之于伏痰，與素體肺臟嬌嫩、脾常不足、腎常虛至功能失調(diào)有關(guān)，外因責(zé)之于感受外邪，如著涼，感冒，免疫功能低下吋即發(fā)作，表現(xiàn)為痰阻氣道，邪氣壅肺，肺失宣降。在反復(fù)發(fā)作過(guò)程中，表現(xiàn)為上實(shí)下虛，肺實(shí)腎虛的病理過(guò)程。“宣肺化痰

5、平喘湯”中葶藶子、蘇子具有降氣、消痰、平喘、利水的作用，以治上實(shí)為主；桔梗、淅貝母以開(kāi)胸散結(jié)，潤(rùn)肺化痰為輔；地龍、紅花活血通絡(luò)，佐以、止咳平喘；黃尊、射干清熱瀉火解毒。全方體現(xiàn)以急則治標(biāo)為原則?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：葶藶子、蘇子可平喘、利尿、強(qiáng)心。其中蘇子有抑制血小板聚集之功，以lg/kg桔梗煎劑灌腸，可使麻醉犬呼吸道分泌物增多，促進(jìn)支氣管粘膜液體排出；有祛痰、消炎、增加免疫功能的作用；淅W母堿能松弛支氣管平滑肌，地龍?zhí)崛∥餅楹煞郑o家兔肺灌注具奮顯著舒張支氣管平滑肌，拮抗組織胺及毛果蕓香堿、紅花甙能消除腎上腺和去甲腎上腺素引起的血管收縮作用,消除血管平滑肌痙攣，改善微循環(huán)。并有抗

6、氧化、抗自由基、保護(hù)心肌細(xì)胞、提高紅細(xì)胞的變形能力和攜氧能力的作用；黃芩、射干有抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏、利尿、增加免疫力的作用?？傊?，在中西藥物結(jié)合治療基礎(chǔ)上，加用自制的“宣肺化痰平喘湯”霧化吸入行之有效，充分顯示出中西醫(yī)結(jié)合治療兒科疾病的較大優(yōu)勢(shì)，經(jīng)濟(jì)、無(wú)副作用、效果可靠。參考文獻(xiàn)[1】梅全喜，畢煥新.現(xiàn)代中醫(yī)藥手冊(cè)[M].第1版.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1998,10、73、145、172、187—188、309.[2】蔡英奇，王皓光.定喘平喘液治療支氣管哮喘的藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[」].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2002,9：(4)：219—221.[3】杜秀玉.紅花注射液治療肺心病頑

7、固性心力衰竭的療效觀察[」].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，23(5)：393.[4】李達(dá)仁.中西醫(yī)結(jié)合治療急性支氣管哮喘的急性發(fā)作40例療效觀察⑴.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，23(9)：701—702.[5】王萍芬.中醫(yī)兒科學(xué)第一版.上海：科學(xué)技術(shù)出版社，1997,33-47.[6】王慕逖.兒科學(xué)第五版.人民衛(wèi)生出版社，2001,274-282.