中藥煎劑霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎效果分析

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1、中藥煎劑霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎效果分析摘　要：目的：通過觀察經(jīng)過霧化之后的中藥煎劑在治療小兒喘憋性肺炎的臨床效果，為臨床治療疾病提供研究依據(jù)。方法：將我院兒科在2009年3月～2010年10期間收治的56例小兒喘憋性肺炎患者作為研究對(duì)象，把所有的患兒隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組，各28例。治療組采用中藥超聲霧化吸入治療，對(duì)照組給予西藥抗感染、平喘、止咳等藥物結(jié)合的對(duì)癥處理。結(jié)果：治療組和對(duì)照組的治愈、有效、無效數(shù)目和其比率都有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.01，兩組實(shí)驗(yàn)治療方法下的總的有效率有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：在臨床治療小兒喘憋

2、性肺炎的效果中，加入有中藥煎劑霧化吸入的輔助治療方法，可以有效的提高臨床對(duì)疾病的治療效果，值得臨床中推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：霧化治療；中藥煎劑；小兒喘憋性肺炎；　　小兒喘憋性肺炎是兒科中較為常見疾病，是由不同的病原體及感受外邪侵入導(dǎo)致的肺部炎癥，臨床表現(xiàn)多以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、鼻煽為主要癥狀。其病程長(zhǎng)，發(fā)病率較高，春冬季節(jié)的發(fā)病率尤高，一年四季也均有發(fā)生。近年來，隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，中藥煎劑在超聲波霧化之后在給予患兒吸入治療肺炎的方法也逐漸發(fā)展起來，現(xiàn)筆者對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下?！　?.臨床資料和方法5　　1.1一般資料：本次實(shí)驗(yàn)所選取的對(duì)象是我院兒科在2009年

3、3月～2010年10期間收治的56例入院治療的小兒喘憋性肺炎患者。其中男性31例，女性25例，年齡在6個(gè)月～12歲之間，平均年齡為6.9歲。病程最長(zhǎng)的有28d，最短的有5d?；純航?jīng)過X射線檢測(cè)，可以觀察到不同程度的斑片狀陰影，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽、白細(xì)胞數(shù)目增加，肺部聽診均可聞及到固定的濕啰音，所有的患兒均符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！　?.2治療方法：將所有的患兒隨機(jī)的分為兩組，治療組和對(duì)照組，每組各28例，兩組患兒的年齡、性別、病程等基本情況均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。兩組患兒均先給予基礎(chǔ)的治療，包括臨床護(hù)理和消炎抗生素等藥物的治療。另外治療

4、組中患兒按照中醫(yī)辨證施治的理論基礎(chǔ)對(duì)患兒的疾病進(jìn)行分析診斷，給予患兒以宣肺化痰、止咳平喘的方劑治療，方劑組成為金銀花、黃芩、黃連、連翹、蜜炙麻黃、瓜蔞、半夏、桑白皮、紫蘇籽、前胡、苦杏仁、甘草。按照此基本方，再根據(jù)不同患兒的不同情況對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整，將所有的藥物浸泡煎煮，取其煎藥汁100ml進(jìn)行超聲波處理，制成霧化劑型，給予患兒吸入治療，每天2次，每次吸入20min。對(duì)照組中，也先將慶大霉素4萬U+糜蛋白酶5mg+地塞米松2mg等西藥組合藥物進(jìn)行超聲波霧化處理，然后給予患兒吸入治療，每天也是給予2次，每次20min。5　　1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治療過程中觀察記錄患兒退燒、

5、止咳、平喘、肺部濕啰音消失的時(shí)間，作為觀察指標(biāo)。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下，治愈：癥狀完全消失，恢復(fù)正常體溫，肺部濕啰音消失，血象恢復(fù)正常，X線復(fù)查時(shí)顯示肺部病灶吸收；有效：患兒的癥狀有所減輕，肺部濕啰音減少，X線復(fù)查時(shí)顯示肺部病灶有吸收但未完全吸收；無效：患兒治療結(jié)束后其各種癥狀體征無明顯改善，甚至是出現(xiàn)惡化?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組實(shí)驗(yàn)中觀察記錄的數(shù)據(jù)使用SSPS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?！　?.結(jié)果　　表一治療組和對(duì)照組療效評(píng)定結(jié)

6、果比較組別　　結(jié)果顯示治療組和對(duì)照組的治愈、有效、無效數(shù)目和其比率都有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.01，兩組實(shí)驗(yàn)治療方法下的總的有效率有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。　　3.討論　　肺炎喘憋病最早見于《麻科活人全書》中[6]，其在人類中的發(fā)病史較長(zhǎng)。小兒喘憋性肺炎是兒科各種疾病中較為常見的疾病，其病因多是由于細(xì)菌性或病毒性感染所導(dǎo)致，其炎癥作用，使得支氣管壁肺泡內(nèi)出現(xiàn)出血水腫的情況，且加之其分泌物增加，可以導(dǎo)致支氣管變狹窄，發(fā)生痙攣，氣道阻塞，從而發(fā)生咳嗽喘憋癥狀。5　　中藥辨證施治理論中認(rèn)為肺炎的發(fā)生多是由于機(jī)體表皮的防御能力降低，導(dǎo)致外感風(fēng)邪的

7、浸入，體內(nèi)的飲液集滯成痰，阻滯肺部氣機(jī)的正常運(yùn)行，致使呼吸不暢，發(fā)生咳嗽氣喘，多數(shù)為實(shí)證、熱證。在組方時(shí)既要考慮每味藥物的性味歸經(jīng)，其病理應(yīng)用，還要借助結(jié)合現(xiàn)代的藥物研究。本次實(shí)驗(yàn)的中藥組方為金銀花、黃芩、黃連、連翹、蜜炙麻黃、瓜蔞、半夏、桑白皮、紫蘇籽、前胡、苦杏仁、甘草，其中金銀花、連翹有清熱解毒，疏散風(fēng)熱的功效，黃芩、黃連有清熱燥濕、瀉火解毒、消癰排膿的功效，蜜炙麻黃可以起到潤(rùn)肺止咳的作用，桑白皮、紫蘇籽、苦杏仁可以宣肺平喘，開宣肺氣，瓜蔞、半夏、前胡可以起到消除痰濁阻滯的作用，最后甘草調(diào)和諸藥，起到國老的作用　　小兒的機(jī)體各種生理功能還未發(fā)育