循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應(yīng)用

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1、循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應(yīng)用南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院湖南衡陽421001【摘要】目的：研究并分析循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應(yīng)用成效。方法：將2014年3月?2015年8月在我院入院治療的72例急性重癥胰腺炎患者納入到木組研究中，按照護理方式的不同將72例患者分為常規(guī)護理組(n=36)與循證護理組(n=36)，對于常規(guī)護理組，采用常規(guī)的護理干預(yù)措施，循證護理組在此基礎(chǔ)上釆用循證護理措施，對比兩組治療效果與護理滿意度。結(jié)果：循證護理組患者在死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度上，都優(yōu)于常規(guī)護理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于急性重癥胰腺

2、炎患者，采用循證護理措施，可以提升治療效果與護理滿意度，該種護理措施值得在臨床中推廣和使用?！娟P(guān)鍵詞】循證護理；急性重癥胰腺炎；護理應(yīng)用循證護理是在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展的新型護理模式，在過去幾年來，護理模式發(fā)牛.了深刻的變化，循證護理強調(diào)根據(jù)患者的病情來查找護理措施，進行對癥護理。急性重癥胰腺炎是臨床消化內(nèi)科的常見急腹癥，病死率極高，近年來，我院對于收治的急性重癥胰腺炎患者，采用了循證護理模式，有效提升患者的生存率，現(xiàn)將護理措施總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料將2014年3月?2015年8月在我院入院治療的72例急性重癥胰腺炎患者納入到木組研究中，男39例，女33例，年齡為21

3、?76歲，平均年齡為(50.7±4.8)歲，木組患者Apache評分均〉7分，血鈣濃度〉2mmol/L。按照護理方式的不同將72例患者分為常規(guī)護理組(n=36)與循證護理組(n=36),兩組患者在性別、年齡、Apache評分、血鈣濃度等資料上無顯著差異(P〉0.05),不會影響護理干預(yù)結(jié)果。1.2護理措施對于常規(guī)護理組，采用常規(guī)的護理干預(yù)措施，循證護理組在此基礎(chǔ)上采用循證護理措施，由護理小組查閱國內(nèi)外關(guān)于急性重癥胰腺炎的相關(guān)文獻，總結(jié)其中的護理要點，進行臨床總結(jié)，根據(jù)患者的情況制定出完善的護理措施。密切觀察患者呼吸、血壓與脈搏的變化情況，利用儀器監(jiān)察患者生命體征，遵

4、醫(yī)囑進行輔助檢査，密切觀察患者的胃液顏色、尿量與尿液顏色，打開靜脈通道，快速補充血漿、水以及電解質(zhì)，改善患者體內(nèi)的微循環(huán)。此外，護理人員要密切觀察患者嘔吐物與大小便情況，必要情況下可以遵醫(yī)囑進行止血，并及吋補充營養(yǎng),降低感染的發(fā)生率，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓下降、心率加快的表現(xiàn)，要及吋向醫(yī)師匯報，進行科學(xué)的處理。在飲食方面，護理人員需要協(xié)助患者進行飲食調(diào)整,待患者病情逐步穩(wěn)定后，可將胃管拔出，待腹部癥狀恢復(fù)后可逐步過渡至流質(zhì)飲食、普食。在整個護理過程中，要加強患者的心理護理，耐心傾聽患者的心聲,及吋為其解決問題，緩解患者的負擔(dān)［1】。1.3統(tǒng)計學(xué)方法本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟

5、件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果護理結(jié)果顯示，循證護理組患者在死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度上，都優(yōu)于常規(guī)護理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異奮統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療指標對比示意表詳見表1:3討論急性重癥胰腺炎患者發(fā)病快、發(fā)病急，病情變化迅速，常伴隨一系列的并發(fā)癥，對于此類患者，需要密切觀察患者生命體征的變化情況，及吋發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，進行對癥處理。此外，急性重癥胰腺炎患者的發(fā)病早期，體能會釋放大量的生物活性物質(zhì)

6、，血漿與液體滲入到腸腔、腹腔與腹膜，在多肽類血管物質(zhì)的作用下，血管通透性與末梢血管擴張性會增加，致使微循環(huán)出現(xiàn)障礙。在心肌抑制因子釋放因素的影響下，患者血壓下降、心肌收縮受到影響，很容易出現(xiàn)低氧血癥、酸中毒、休克、低鈣血癥、低鉀血癥等并發(fā)癥，情況嚴重吋則會發(fā)生腹腔出血,若不及吋修正，會影響患者的臟器功能，甚至導(dǎo)致患者死亡［2】。循證護理是建立在臨床護理問題為基礎(chǔ)，利用相關(guān)護理文獻作為依據(jù)，挑出其中的最佳依據(jù)，結(jié)合患者的實際情況來制定護理措施，并將其應(yīng)用在臨床中的一種新型護理措施。重癥胰腺炎患者多存在嚴重的心理問題，護理人員在進行護理吋，需要積極安撫患者情緒，提升患者的信任感，針對

7、患者的個體情況采用循證護理措施［3-4］。循證護理措施可以提升急性重癥胰腺炎患者的治療效果,還可以鍛煉護理人員的理解力、觀察力、判斷力與工作能力，為患者提供最佳的治療和護理支持。本組護理結(jié)果顯示，循證護理組患者在死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度上，都優(yōu)于常規(guī)護理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對于急性重癥胰腺炎患者，采用循證護理措施，可以提升治療效果與護理滿意度，該種護理措施值得在臨床中推廣和使用。參考文獻：［1】魯杰.循證護理在重癥腦血管病患者護