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1、循證護理干預在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果廣丙中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科530001摘要：目的：探討循證護理干預在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果。方法：選取我院2014年10月-2015年10月收治的重癥急性胰腺炎患者86例，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各43例，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予循證護理干預，比較護理后兩組患者的臨床效果、并發(fā)癥及對護理工作的滿意度。結果：護理后，兩組患者在臨床效果上均有一定程度的恢復，觀察組的臨床有效率高達100.0%，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率4.65%,明顯低于對照組（P<0
2、.05）;觀察組對護理工作的滿意度97.67%,明顯高于對照組的65.12%,差異顯著（P<0.05）。結論：循證護理干預在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果較好，臨床有效率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，且對護理工作的滿意度高，其應用效果值得在臨床上普遍應用。關鍵詞：循證護理干預；重癥急性胰腺炎；應用效果重癥急性胰腺炎是外科臨床上一種較為常見的急腹癥，其有發(fā)病急、發(fā)展快、病情重和病死率高等特點，這嚴重影響患者的身體健康和生命安全。據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計［1］:重癥急性胰腺炎在急性胰腺炎中所占比例高達46.7%，且病死率較高，近年來其發(fā)病率和病死率均呈上升趨勢。為改善重癥急性胰腺炎
3、的臨床現(xiàn)狀，采用有效的護理措施尤為重要，木研宄采用循證護理干預對我院收治的重癥急性胰腺炎患者進行研究，并取得一定成效，其具體報道如下。1資料和方法1.1臨床資料木研究選取的研究對象均是我院2014年10月-2015年10月收治的86例重癥急性胰腺炎患者，所有入選患者均由我院專家確診，符合中平醫(yī)學會制定重癥急性胰腺炎的診斷標準［2］。其中男56例，女32例，年齡15-64歲，平均（36.52±5.31）歲，病程7d-9個月，平均（2.36±1.02）個月，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各43例，兩組入選患者在性別、年齡和病程
4、等一般資料上差異比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2護理方法在重癥急性胰腺炎的常規(guī)治療中，對照組給予常規(guī)護理干預，觀察艽病情變化，并記錄各項生命體征；監(jiān)測其體內PaO2變化，必要給予供氧治療；根據(jù)其休克程度，組建2條及以上靜脈通道，維持體內正常血液循環(huán)，同吋定期檢測其腸胃及腎功能。觀察組在常規(guī)護理干預的基礎上給予循證護理干預，蘇具體操作方法如下：①組建循證護理小組統(tǒng)一培訓入選的循證護理小組成員，講解循證護理的基礎知識，并落實到臨床護理中；②確立問題根據(jù)重癥急性胰腺炎的治療現(xiàn)狀和其臨床表現(xiàn)，提出本研究的循證問題：腹痛的產生因素和治療中奮效預防和控
5、制措施；③尋找證據(jù)圍繞既定的循證問題，結合其具體病情變化和護理等關鍵詞檢索文獻；④評價依據(jù)將檢索的文獻資料收集整理，并評判其科學性、真實性和可行性，經循證小組成員閱讀討論后，總結得出其評價依據(jù)；⑤制定方案密切觀察其病情，定期測定血生化、血鈣、血氣分析和肝腎功能等生化指標，若患者出現(xiàn)異常情緒，應及時調整并奮效處理；定期講解此病的基礎知識及注意事項，與患者有效溝通，建立良好護患關系，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，提高蘇治療的依從性;疼痛護理,在重癥急性胰腺炎的常規(guī)治療中，密切關注患者生命體征的變化，耐心聆聽患者訴求，鼓勵其表達疼痛，并通過體位變換或分散注意力的方式及吋得到緩
6、解；出血和抗感染護理，對治療期出血患者，采取積極止血措施，并及吋應用止血藥或輸血，同吋給予奧曲肽等抑胰酶制劑；腸內營養(yǎng)護理，在治療期,患者因早期毒素進入血液，再加上長期禁食，營養(yǎng)不足且免疫力較低，應給予營養(yǎng)支持。在營養(yǎng)液輸注過程中，觀察蘇胃腸道反砬，并適當調整營養(yǎng)液輸注濃度，以防誤吸。1.3觀察指標護理后，比較兩組患者的臨床效果、并發(fā)癥以及對護理工作的滿意度。臨床效果分為痊愈、冇效和病死這3個級別，臨床冇效率為痊愈和冇效在各組人數(shù)中所占比例。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件對護理前后所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，護理后的臨床效果及對護理工作的滿意度為計數(shù)數(shù)據(jù)
7、，用［n,%］表示，均采用值檢驗，以P<0.05為檢驗結果差異奮統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者護理后的臨床效果及并發(fā)癥護理后，兩組患者在臨床效果上均有一定程度的恢復，觀察組的臨床有效率高達100.0%,明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;其并發(fā)癥發(fā)生率4.65%,低于對照組的25.58%（P<0.05）,詳情見表1。2.2兩組患者護理后對護理工作的滿意度護理后，對照組對護理工作很滿意7例，較滿意21例，不滿意15例,其滿意度65.12%;觀察組很滿意16例，較滿意26例，不滿意1例，其滿意度97.67%,明顯高于對照組的65.12%,差異顯著（P<0.05）。3
8、討論重癥急性胰腺炎是內科臨床上較為常見
