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《嚴(yán)重胸外傷急救護(hù)理研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、嚴(yán)重胸外傷急救護(hù)理研究摘要：目的：探討嚴(yán)重胸外傷的急救護(hù)理。方法：本次研究選擇的對(duì)象共80例，均為我院2010年5月至2012年5月收治的嚴(yán)重胸外傷患者，按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行整體的急救護(hù)理干預(yù)，回顧相關(guān)資料。結(jié)果：觀察組40例中，切口感染1例，患者護(hù)理滿意度為97.5%，無(wú)死亡病例發(fā)生。對(duì)照組40例中，切口感染2例，便秘1例，患者護(hù)理滿意度為80%，因并發(fā)多器官功能障礙死亡1例。觀察組臨床情況優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。1.2方法：對(duì)照組實(shí)施胸外科常規(guī)護(hù)理，觀察組在此
2、基礎(chǔ)上采用整體急救護(hù)理干預(yù)，具體操作步驟如下。1.2.1急救干預(yù)：①呼吸道通暢護(hù)理：迅速將咽部、口腔等處分泌物、嘔吐物及血塊清除，保持呼吸道通暢。昏迷或休克者頭偏向一側(cè)，取平臥位，防止誤吸嘔吐物窒息；患者嚴(yán)重肺挫裂時(shí)需避免健側(cè)臥位，有效防止傷側(cè)血流向健側(cè)，引起窒息發(fā)生，必要時(shí)行氣管切開(kāi)及插管。②低血容量性休克干預(yù)：創(chuàng)傷后患者有效血容量驟減，引發(fā)休克，故快速行靜脈通路建立，行給藥及補(bǔ)充血容量，并完善電解質(zhì)、血常規(guī)等檢查［2］。③胸腔閉式引流護(hù)理：患者合并血?dú)庑貢r(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)，防止引流管堵塞，加強(qiáng)引
3、流液性狀、量、色的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。1.2.2呼吸道干預(yù)：①排痰干預(yù)：向神志清楚的患者講解正確的排痰方法，如排痰時(shí)按壓胸部，增高胸內(nèi)壓，利于排痰的同時(shí)緩解疼痛；咳嗽無(wú)力或昏迷者常規(guī)吸痰，必要時(shí)氣管切開(kāi)。②叩背翻身干預(yù)：每小時(shí)行1-2次翻身叩背，注意力度，防止肋骨骨折，協(xié)助按壓腹部或傷口，增加患者咳嗽勇氣。③呼吸機(jī)管理：呼吸機(jī)管道需每天更換，依據(jù)患者情況吸痰，嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防肺不張，加強(qiáng)生命體征觀察，以免引發(fā)肺部感染及低血容量等并發(fā)癥。1.2.3疼痛干預(yù)：①注意力轉(zhuǎn)移：采取聽(tīng)音樂(lè)、交談的方式轉(zhuǎn)
4、移患者注意力，并講解拍背、翻身的意義，以緩解疼痛。②止痛藥物應(yīng)用：可采用硬膜外導(dǎo)管給藥、肋間神經(jīng)阻滯劑應(yīng)用、服用鎮(zhèn)痛劑等，護(hù)理人員需對(duì)藥物的使用方法和作用時(shí)間充分了解，以免用藥不當(dāng)引起不適。③翻身注意事項(xiàng)：避免胸管過(guò)度牽拉，以免對(duì)肋間神經(jīng)造成刺激引發(fā)疼痛，翻身時(shí)避免身體扭曲，將不適感降至最低程度。1.2.4營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)創(chuàng)傷恢復(fù)有促進(jìn)作用，患者禁食期間，可給予微量元素、氨基酸、脂肪乳等靜脈輸入，恢復(fù)胃腸道功能后要鼻飼高熱量、高維生素、高蛋白流質(zhì)飲食，預(yù)防便秘，保持大便通暢，以免膈肌抬高影響肺
5、通氣功能。1.2.5心理干預(yù)：創(chuàng)傷多急驟發(fā)生，患者身心均承受著較大的痛苦，加之過(guò)分擔(dān)心預(yù)后，焦慮、悲觀心理嚴(yán)重，故需給予患者更多關(guān)懷和體貼，主動(dòng)溝通，就手術(shù)的必要性、優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)，遠(yuǎn)期預(yù)后向患者及家屬介紹，讓其了解良好的心理情緒對(duì)疾病康復(fù)的重要性。并以嫻熟的操作技能和扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)贏得患者信任。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P0.05)。綜上，嚴(yán)重胸外傷患者加強(qiáng)急救護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者滿意度，降低不良事件發(fā)生率，使患者生存質(zhì)量得到明顯改
6、善。參考文獻(xiàn)[1]鄭守華.人性化護(hù)理在護(hù)士長(zhǎng)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士研究，2007，21(11C)：3075-3076[2]劉志軍，許巖麗.醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大后的醫(yī)患關(guān)系思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26(4)：39-40[3]方茜，許敏，王小琴.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].當(dāng)代護(hù)士，2004’12(4)：25-27[4]王云波.重癥胸外傷的急救護(hù)理體會(huì)[J].2012,8.11(8)：453
