c-反應(yīng)蛋白與老年2型糖尿病腎病患者的相關(guān)性分析

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1、C-反應(yīng)蛋白與老年2型糖尿病腎病患者的相關(guān)性分析白錦玲(遼寧省木溪市木鋼總醫(yī)院117000)【摘要】目的探討超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與糖尿病腎病(diabeticnephropathy,DN)的相關(guān)性，旨在為老年DN的診治提供進(jìn)一步的理論支持。方法將2010年5月?2013年5月在我院入院治療的42例2型糖尿病患者(T2DM組)及同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢者48例作為健康對(duì)照組(且排除高血壓、糖尿病、肝炎、泌尿系感染等)納入木研究。根據(jù)24h尿微量白蛋白(urinaryalbumin,MAU)將T2DM患者分為三組：?jiǎn)渭兲悄虿〗M(MAU<30mg/24h)17例(SDM組)；臨床

2、糖尿病腎病(MAU〉300mg/24h)組36例(CDN組)。另選該院健康體檢者48例作為對(duì)照組(NC組)。檢測(cè)各組的各組hs-CRP比較CDN組hs-CRP水平較NC、SDM組明顯升高，且呈逐漸升高趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o其他實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果比較SDM組FBG、Cr明顯高于其他2組(P<0.01)。CDN組與NC、SDM組比較TG、Cr、FBG、FPG、HDL-C、LDL-C、HbAlc水平較明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),3組間呈逐漸升高趨勢(shì)(P<0.01或P<0.05)o結(jié)論C-反應(yīng)蛋白hs-CRP與TG、Cr、FBG、

3、FPG、HDL-C、LDL-C、HbAlc從不同途徑參與了糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，因此臨床通過(guò)監(jiān)測(cè)hs-CRP水平對(duì)于判斷DN的病情及診治具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。【關(guān)鍵詞】C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)老年糖尿病賢病(diabeticnephropathy,DN)相關(guān)性【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)02-0070-02糖尿病(type2diabetesmellitus,DM)是臨床常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，有關(guān)調(diào)查顯示，DM在我國(guó)的發(fā)病率高達(dá)2.7%,其中2型糖尿病(T2DM)占93%以上。糖尿病W■病(diabeticneph

4、ropathy,DN)?浩DM最為常見(jiàn)、最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，也是導(dǎo)致DM患者致死、致殘的一個(gè)重要原因之一。因此，了解DN的發(fā)展程度及其與DM的關(guān)系，對(duì).其診斷及治療均有重要意義。臨床研究證明，DM是一種慢性的低毒性炎癥，而C-反應(yīng)蛋白((high-sen-sitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)是炎癥急性期反應(yīng)最為敏感、最為主要的一種炎癥標(biāo)志物［1］。為進(jìn)一步研究血清CRP與T2DM及DN的相關(guān)性，筆者通過(guò)超敏CRP(hs-CRP)檢測(cè)方法分別對(duì)不同T2DM患者及正常人進(jìn)行了血清CRP檢測(cè)，以了解hs-CRP與DN的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下：1對(duì)象與方法1

5、.1研究對(duì)象2010年5月-2013年5月入住本院的42例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，所冇病例均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,排除妊娠、急性炎癥、外傷、腫瘤、糖尿病足及糖尿病并發(fā)的慢性炎癥和心肝疾病。根據(jù)尿白蛋白排泄率(UAER)和血肌酐(Cr)值將研按尿白蛋白排泄率(UAER)分為3組：①單純糖尿病組(SDM組)17例，其中男,10名，女7名，平均年齡(59±10.77)歲，UAER<30mg/24h;②臨床糖尿病腎病組(CDN組)35例，其中男21名，女14名，平均年齡(67.8±6.0)歲，UAER〉300mg/24h。③另選該院健康體

6、檢者48例作為對(duì)照組(NC組)體檢者其中男24名，女22名，年齡(61±9.79)歲除外各種心腦血管病、腫瘤、急慢性腎損傷及感染等疾病均無(wú)器質(zhì)性病變，血糖、血脂、UAER均在正常范圍，尿糖均為陰性。該實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者知情同意。各組間性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法收集受檢者年齡、性別、病程、血壓、身高等一般資料，計(jì)算其體質(zhì)量指數(shù)(BMI):體重指數(shù)(BMI)=體重/身高2(kg/m2｝。免疫比濁法測(cè)定UAER空腹12h以上，于次日清晨空腹抽靜脈血，分離血清備用。同吋收集24h尿液免疫比濁法測(cè)定UAER。UAER計(jì)

7、算公式:UAEf^^白蛋白(mg/mL)×24h尿量(mL)。HbAlc、hs-CRP和血脂的測(cè)定本檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)各組血清脂蛋白⑻、hs—CRP及總膽固醇(TC)、甘油三醋(TG)和糖化血紅蛋白(HbAlc)水平。脂蛋白(a)和hs—CRP試劑由北京利德曼公司提供，總膽固醇(TC)、甘汕三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)檢測(cè)使用日立公司全自動(dòng)生化分析儀;肌酐(Cr)水平。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理