資源描述：
《淺談醫(yī)院臨床高危病人壓瘡預(yù)防護理措施體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談醫(yī)院臨床高危病人壓瘡預(yù)防護理措施體會福建省閩侯縣第二醫(yī)院350100【摘要】目的為探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院臨床高危病人不同期壓瘡的預(yù)防護理方法的效果，對福建省閩侯縣第二醫(yī)院2016年1月至2016年4月發(fā)牛的臨床壓瘡患者36例，進(jìn)行分為觀察組與對照組，分別用不同的預(yù)防與壓瘡的創(chuàng)面處理護理方法，進(jìn)行統(tǒng)計分析，并記錄每組痊愈時間，從而確定方法不同效果差異較大,結(jié)果顯示：縮短了患者［［期與III期的壓瘡痊愈時間。其中利福平、甲硝n坐液或微波理療儀照射對111期效果較好?！娟P(guān)鍵詞】壓瘡；創(chuàng)面處理;骨科；護理【中圖
2、分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-06-092-011?臨床資料根據(jù)相關(guān)病理學(xué)研究理論，壓瘡是局部組織由于長期的壓力，以及缺氧缺血、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致組織潰爛壞死，由于壓瘡患者常見的并發(fā)癥。壓力性潰瘍的多種治療方法，但對臨床藥物治療效果不顯著。由于意外跌倒造成骨折和骨質(zhì)疏松患者被動體位和壓力性潰瘍的裂縫是難以避免的事故。因此，我在臨床實踐中對壓力性潰瘍的護理和治療不同階段進(jìn)行不斷的探索和總結(jié)，并對此進(jìn)行對比分析。選擇骨科2016年1月至2016年4月所發(fā)牛的臨
3、床患者的不同期壓瘡患者共36例，其中I至III期壓瘡分別為10例、16例和10例、將36例患者分為對照組和實驗組。對照組分別為：I期5例、II期6例、III期5例；實驗組分別為：I期5例、II期10例、III期5例。2.方法2.1高危病人預(yù)防護理壓力性潰瘍的危險因素有癱瘓、大小便失禁、營養(yǎng)不良；外部因素：體位、局部水分和化學(xué)刺激，床不平坦。加強皮膚護理，預(yù)防老年體弱、昏迷、截癱患者壓瘡的發(fā)生。翻身是預(yù)防壓瘡是最經(jīng)濟有效的方法。根據(jù)1-2小時的情況將隨著時間的推移，在側(cè)臥位，背部的角在45度一張床為
4、宜；半臥床高度<30度位置的頭，時間V30mino建立床邊站起來卡，避免拖、拉、推等防止皮膚擦傷。適用于氣墊床或海綿墊，以支持該地區(qū)的重量是寬而均勻的，不使用圓形環(huán)。良好的經(jīng)濟條件可以使用皮革墊，具有抗剪切和高吸水性的性能。易到壓件，可用的框架升降毯，以避免局部壓縮。營養(yǎng)支持在壓力性潰瘍的發(fā)生和發(fā)展中只有第二個因素的發(fā)生和發(fā)展，它是必要的，給高熱量，高蛋白，高維生素,高鋅飲食。保持皮膚干燥，及吋清理大小，分泌物，及吋更換尿布的使用；出汗時，干燥及時，敷料；適合直接病人躺在橡膠或塑料布；床應(yīng)光滑，無
5、雜物。嚴(yán)格、細(xì)致的床邊轉(zhuǎn)移，檢查患者的全身皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)皮膚壓的壓力立即治療。對于制動患者可使用真空貼貼；定時提高臀部、腰部、臀部等部位的墊枕，改變了焦點；有條件的懸浮床；它是禁止在紅腫部位的按摩，幫助預(yù)防壓瘡的發(fā)生,因為變紅和軟組織壓迫是正常皮膚的保護性反應(yīng)，40?30分鐘后一般會消失，不會形成壓力性潰瘍。無需按摩。如持續(xù)性紅，表示軟組織損傷，按摩會增加受傷的程度。2.2壓瘡的創(chuàng)面處理方法創(chuàng)面處理原則，控制局部感染，改善局部微循環(huán)，結(jié)締組織再生及修復(fù)。護理人員根據(jù)病情的分類和治療，日常檢查中的高
6、級護理和傷口愈合，平行指導(dǎo)。紅肉芽創(chuàng)面：保護創(chuàng)面及其周圍組織，避免進(jìn)一步損傷。局部外涂液，結(jié)合紅外線燈，避免局部持續(xù)受壓，3?5天可完全愈合。感染性傷口：定期清理傷口及消炎，清除膿性分泌物，每日換藥（雙氧水、甲硝卩坐清洗液、紗布濕敷）。黑痂創(chuàng)面：盡早清除壞死組織。治療的壓力性潰瘍是由于理解的差異的差異。用于認(rèn)為傷口清潔、干燥有利于愈合，目前在無菌條件下有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞的形成，促進(jìn)肉芽組織生長和創(chuàng)面愈合，創(chuàng)面愈合的濕潤環(huán)境理論。I期壓瘡：消除壓力和剪切應(yīng)力；防止在壓力下保持局部；增加翻身次數(shù)；局部
7、皮膚透明貼或減壓保護II期壓瘡傷口邊緣粘貼：約2cm用0.5%碘伏消毒，稍干凝膠封閉敷料的傷口閉合后，超過2cm,在更換在第一周每隔一天，一個星期后，3-5天更換；水泡，第一是覆蓋著透明貼再用無菌注射器中的氣泡的液體；避免在壓力下保持局部；促進(jìn)上皮組織修復(fù)。根據(jù)情況也可選擇紫外線療法，因為其有效的抗菌作用，使傷口的炎癥反應(yīng)減少，減少分泌，從而促進(jìn)傷口愈合。III期壓瘡（1）做創(chuàng)面培養(yǎng)；（2）清洗傷口，如黃色的傷口，先用雙氧水和生理鹽水，然后德濕威浸泡林格溶液濕敷，外用防水粘貼敷料封閉，使用后可使傷
8、口迅速變紅黃色傷口；（3）的自溶清創(chuàng)：是黑色的傷口，先用雙氧水和生理鹽水，然后再超薄水凝膠傷口24?48小吋關(guān)閉，直至痂皮軟化自溶從傷口中取出，然后傷口評估，如果黃色傷口處理傷口創(chuàng)面黃色，紅紅的傷口。換藥吋,創(chuàng)面有紅細(xì)胞肉芽組織生長，僅用生理鹽水沖洗傷口并繼續(xù)堅持潰瘍愈合。第四階段壓力性潰瘍創(chuàng)面護理原則：（1）傷口上的黑痂或黃干腐病，應(yīng)營造濕潤環(huán)境，促進(jìn)組織壞死軟化、液化、壞死組織清除。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集的選擇是關(guān)于打擊水凝膠擠入傷口清創(chuàng)自溶，均勻光滑的凝膠。選擇透明膜敷料后（2）傷口
