資源描述：
《外固定架治療脛腓骨粉粹性骨折的圍手術期護理觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、外固定架治療脛腓骨粉粹性骨折的圍手術期護理觀察哈爾濱市第五醫(yī)院黑龍江哈爾濱150040【摘要】目的：通過對82例外固定支架治療脛腓骨粉粹性骨折的護理，探討其護理效果。方法：2014年1月一2016年1月入院接受外固定架治療的脛腓骨骨折患者82例，分為兩組各41例，實驗組41人給予護理干預，對照組41人行常規(guī)護理，分析比較兩組的預后情況，觀察臨床護理效果。結果：外固定支架的護理非常重要，不論是術前準備還是術中配合、術后護理，護士都要各盡其職,精心護理。結論：采用外固定器治療脛腓骨骨折有利于維持和恢復關節(jié)的功能活動，在固定過
2、程中應積極加強護理，嚴格觀察患肢的感覺，指導患者進行正確的功能鍛煉?！娟P鍵詞】外固定架；脛腓骨粉粹性骨折；圍手術期護理脛胖骨骨折多發(fā)牛于兒童及青壯年，以開放性骨折較為多見。常表現(xiàn)為局部的疼痛腫脹和骨頭移位，多伴有畸形，由外部的暴力引起，如壓砸傷，沖撞傷等，由于胖骨位置較為表淺，一般診斷并不困難，應注意是否有胖總神經損傷等。目前，治療脛腓骨骨折最有效的方法是外固定架治療方法，為了取得了較好的臨床效果，在對脛腓骨骨折患者進行外固定架治療時，需要進行必要的全方位的護理，現(xiàn)將護理體會報道如下。1.資料與方法1.1一般資料木次研究
3、共納人我院2014年1月一2016年1月間收治脛胖骨骨折行外固定架術的患者82例，所有患者按隨機抽樣法分為實驗組和觀察組各41例。實驗組中勢性患者28例，女性患者13例，年齡6歲?24歲，平均年齡(15.2士7.1)歲。觀察組中勢性患者20例，女性患者21例，年齡5?24歲，平均年齡(14.2±7.3)歲。排除標準：既往有骨折史的患者；手術禁忌癥的患者；有其他嚴重疾病影響研究的患者。兩組患者上述資料無差異，P>0.05,具有統(tǒng)計意義。1.2方法對照組患者圍手術期內給予常規(guī)護理，遵醫(yī)囑給藥及常規(guī)輸液，密切監(jiān)測患者的呼
4、吸、血壓等生命體征，保持環(huán)境舒適安全。實驗組在對照組的基礎上采取護理干預如下。術前護理:本組病人均為開放性骨折，失血量較多，密切觀察生命體征，及時補充液體輸血。加強心理護理，介紹外固定架結構、固定原理及其優(yōu)越性、必要性，增強患者的信心，穩(wěn)定患者情緒。術前，護理人員需囑患者及其家屬及吋做好個人皮膚清理及衛(wèi)生，并進行藥物過敏鑒定和血型鑒定。術后護理：一般護理：術后，護理人員需對患者進行精心護理，配合患者進行翻身，對老年患者出現(xiàn)咳嗽、咯痰等現(xiàn)象及吋采取措施加以處理。密切關注患者血液循環(huán)、皮膚顏色、體溫等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即
5、報告醫(yī)師進行處理。飲食護理：術后，護理人員必須叮囑患者及其家屬，食用較為清淡的食物,適時補充高維生素食物，如水果、蔬菜等，促進患者各項身體機能的恢復。釘?shù)雷o理：術后，護理人員必須向患者詳細講解釘?shù)赖氖褂们闆r，以減少污物進入,降低感染率。除此之外，護理人員還需對患者的釘?shù)肋M行定期清理與消毒。如發(fā)現(xiàn)針孔內有岀血、發(fā)熱或分泌物，必須及時報告醫(yī)師進行處理。并發(fā)癥護理：在對脛腓骨骨折患者進行外固定架治療過程中，各種原因，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如針道感染、關節(jié)移位、肌肉萎縮等，護理人員需對這些可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行及吋發(fā)現(xiàn)，以減輕患者
6、痛苦，提高治療效果。1.3療效評價標準判定兩組患者術后恢復情況（臥床時間、住院吋間、疼痛程度）及患者滿意度等情況。根據視覺模擬評分法WAS）對患者術后疼痛情況進行評估，分為。0J0分，0分：無痛；3分以下：有輕微的疼痛，患者能忍受；4?6分：疼痛較明顯，睡眠吋有疼痛感；7?10分：有漸強烈的疼痛，疼痛難忍。慮者滿意度調查問卷（自制），滿意：80分及以上；一般：60分及以上，小于8仇不滿意:小于60分。滿意度二（滿意+—般）/問卷數(shù)X100%o問卷發(fā)放120份，回收120份，冋收率100%o1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS18
7、.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)士標準差表示，采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意1.結果對比兩組患者恢復情況可見，觀察組患者臥床時間、岀院吋間、疼痛程度均優(yōu)于對照組,P<0.05o觀察組41例，滿意32例，一般5例，不滿意4例，滿意率為90.24%。對照組41例，滿意22例，一般6例，不滿意13例，滿意率為60.98%。觀察組、對照組患者滿意度為77.3%、63.6%,觀察組顯著高于對照組，P<0.05o2.討論脛腓骨骨折在我國的發(fā)病率較高，長期以來，給患者生活質量
8、的提高造成了很大影響。外固定架方法可有效治療脛腓骨骨折，具有操作簡單、創(chuàng)傷小、無需進行二次手術等優(yōu)點和特點，因此在臨床中應用較廣泛。外固定支架是對骨折端進行復位和固定的一種治療手段，其主要是通過將鋼釘或鋼針穿過骨折遠近端，并對內植入物進行加壓固定，使骨折端獲得堅強的外固定，從而達到促進骨折復位和固定骨折端的目的。不過
