全口義齒固位及穩(wěn)定不良的臨床分析

《全口義齒固位及穩(wěn)定不良的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、全口義齒固位及穩(wěn)定不良的臨床分析張海洋1金青松1王可明1闞娜2(1.齊齊哈爾市第一醫(yī)院161005:2.連云港第二人民醫(yī)院222006)【摘要】目的：分析全口義齒固位及穩(wěn)定不良的原因和處理方法。方法：我院于2011年10月至2014年5月隨機(jī)抽取60例全口義齒修復(fù)并在試戴或使用患者，其中全口義齒解剖牙合型、舌側(cè)集中牙合型以及長正中牙合型各20例，并檢查分析不良現(xiàn)象，找出相應(yīng)的改進(jìn)方法。結(jié)果：對(duì)三種牙合型患者的滿意度和試戴過程中出現(xiàn)的情況做對(duì)比。結(jié)論：確保全口義齒良好的咬合關(guān)系、提高操作精確度以及彌補(bǔ)口腔條件差的缺陷，是提高全口義齒固位穩(wěn)定性的有效方法，并且在對(duì)比過程中發(fā)現(xiàn)長正中牙合型

2、總義齒能夠取得更好的臨床效果?！娟P(guān)鍵詞】全口義齒；固位不良；穩(wěn)定不良【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)10-0026-01義齒的固位效果一直是評(píng)價(jià)全U義齒修復(fù)療效的重要指標(biāo)，也是全U義齒研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。隨著科技的不斷發(fā)展，各種各樣的新技術(shù)和新材料被逐步應(yīng)用于無牙領(lǐng)患者的修復(fù)治療，并取得了可喜的成果。1材料與方法1.1基木資料隨機(jī)選入60例2011年10月至2014年5月到我院修復(fù)門診行全口義齒修復(fù)并在試戴或使用的患者，60例患者中全口義齒解剖牙合型、舌側(cè)集中牙合型以及長正中牙合型各20例，其中男34例，女22例，平均年齡65歲。1.2檢查方法

3、在全口義齒患者中檢查在休息狀態(tài)、咬合、張口說話時(shí)義齒固位情況、人工牙排列情況、義齒邊緣伸展情況、邊緣封閉作用、咀嚼粘性食物時(shí)固位?；颊咴谑褂眠^程中出現(xiàn)固位不良復(fù)診時(shí)，囑患者重復(fù)其自認(rèn)為固位不良發(fā)生的過程，然后做系統(tǒng)檢查，針對(duì)所查出的原因進(jìn)行修改，再檢查固位情況。2結(jié)果全U義齒解剖牙合型，，4咀嚼食物時(shí)義齒容易脫位，2例唇頰舌側(cè)運(yùn)動(dòng)吋義齒易脫位，3例咬合吋義齒下沉，1例當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)吋義齒容易松動(dòng)脫落，無單純固位不良現(xiàn)象；全U義齒舌側(cè)集中牙合型，共20例，其中,3咀嚼食物吋義齒容易脫位,3例唇頰舌側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)義齒易脫位，1例咬合吋義齒下沉，1例當(dāng)U腔處于休息狀態(tài)吋義齒容易松動(dòng)脫落;全U

4、I義齒長正中牙合型，共20例，其中,2咀嚼食物吋義齒容易脫位，2例唇頰舌側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)義齒易脫位，1例咬合吋義齒下沉，1例當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)義齒容易松動(dòng)脫落。3討論通過全U義齒滿意度問卷調(diào)查，可以了解、評(píng)價(jià)、研究患者對(duì)所修復(fù)義齒的適應(yīng)情況和口腔功能恢復(fù)的程度。但全U義齒滿意度受到許多相關(guān)因素的影響，其中包括義齒質(zhì)量、U腔解剖條件、患者全身及局部U腔健康狀況、心理狀況、醫(yī)患關(guān)系、對(duì)義齒的態(tài)度、義齒使用經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等。結(jié)果顯示在舒適度和咀嚼功能兩個(gè)方面，長正中牙合型出現(xiàn)的問題顯著比解剖牙合型義齒少，這與李思雨等的研究結(jié)果相似。因此患者對(duì)于長正中牙合型的總義齒滿意度較高，因此對(duì)于剩余牙槽嵴吸

5、收嚴(yán)重的無牙頌患者而言，長正中牙合型的總義齒能夠提高患者的滿意度，臨床效果優(yōu)于解剖牙合型的全U義齒。學(xué)者們研究了很多方法進(jìn)行牙合型的改良以減少側(cè)向力產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。長正中牙合型的工作原理就是.?患者可由確定水平牙合位關(guān)系吋所確定的最后退接觸位這一可適位自由的冋到正中牙合位的最適位，不產(chǎn)生近遠(yuǎn)中向側(cè)向力，復(fù)查吋不需調(diào)牙合，無需適應(yīng)性磨耗便可回位，因而不產(chǎn)生近遠(yuǎn)中向義齒的移位；每一次咬合產(chǎn)生的牙合力盡可能均勻地同吋分布于全部承托區(qū)。在本研究中，長正中牙合型義齒的總義齒適應(yīng)期因疼痛復(fù)診的次數(shù)明顯少于解剖牙合型總義齒，患者適應(yīng)快，痛感少，舒適度高。全口義齒的固位原理主要冇以下四個(gè)因素:(1)全口

6、義齒基托與粘膜間的火氣壓力即吸附力?；信c粘膜間的接觸面積越大，接觸緊密程度越好，義齒基托與粘膜的間的大氣壓力、吸附力越大，即固位越好;(2)義齒的咬合關(guān)系要符合患者的頌位關(guān)系，而II義齒上下牙列尖要有均勻廣泛接觸，只有這樣,咬合力才能有助于義齒的固位/3)合理的排牙,達(dá)到平衡咬合力才能奮利于牙齒的固位;⑷合理的基托磨光外形,即外形為凹面，唇面舌肌作用在義齒基托上吋能對(duì)義齒形成扶持力，使義齒更加穩(wěn)定。固位不良的情況處理方法:(1)張口、說話或打呵欠吋義齒易脫位:主要原因是基托邊緣過長、過厚，系帶區(qū)基托未讓開，基托磨光面形態(tài)差以及人造牙排列偏唇面或偏舌等，這些一般均可通過調(diào)磨解決。⑵咀

7、嚼食物時(shí)義齒脫位:主要原因是咬合不平衡，義齒翹動(dòng)時(shí)破壞了邊緣封閉,這時(shí)應(yīng)檢查尋找人造牙的早接觸點(diǎn)，調(diào)磨即可。⑶戴義齒咬合吋固位好,不咬合吋義齒脫位:原因可能是基托過長，過厚或過短引起，對(duì)于前者可磨改解決，對(duì)后者可局部延長基托。參考文獻(xiàn)[1】葛艷，張保衛(wèi).不同軸壁聚合度的金屬全冠固位力的比較[J].U腔醫(yī)學(xué),2006,26(4):293-294.[2]張野,夏海斌.影響全冠固位的因素[j].U腔領(lǐng)面修復(fù)學(xué)雜志,2008,9(3):235-237.[3]Roy