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《全口義齒舌翼區(qū)伸展固位23例臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、全口義齒舌翼區(qū)伸展固位23例臨床分析【關(guān)鍵詞】義齒固位[摘要]目的探討下頜舌翼區(qū)伸展對(duì)全口義齒固位的影響。方法23例病人全口義齒修復(fù)時(shí)舌翼區(qū)盡量伸展至下頜舌骨悄后的倒凹區(qū)內(nèi)。結(jié)果治療3刀內(nèi)義齒固位力和穩(wěn)定性增加明顯，經(jīng)隨訪，病人均表示滿意。結(jié)論對(duì)于下牙槽醋嚴(yán)重吸收萎縮低平的全口義齒修復(fù)者,舌翼區(qū)盡量伸展對(duì)義齒固位起關(guān)鍵性作用。[關(guān)鍵詞]義齒，全口；義齒固位;治療結(jié)果LINGUALFLANGEAREAEXTENSIONOFFULLDENTURE:CLINICALANALYSISOF23CASESLUGUOHUA
2、,YAOFENG(DepartmentofStomatology,YanbuHospitalofFoshan,Foshan528247,China)[ABSTRACT]ObjectiveTodiscusstheeffectsoflowermandiblelingualflangearea(LFA)extensiononfulldenture.MethodsLFAwasextendedasfaraspossibletowardtheundercutareabehindthemylohyoidridgein23p
3、atients.ResultsThefollowupshowedthatwithinthreemonths,theretentionandstabilityofthedenturesincreasedsignificantly.Allthepatientsweresatisfied.ConclusionForthosewithseriousalveolarboneabsorptionatrophy,LFAextensionplaysakeyroleinretentionofthedentures.[KEYWO
4、RDS]denture,complete;denture,retention;treatmentoutcome全口牙列缺失多見(jiàn)于老年及慢性牙周病病人，由于部分病人長(zhǎng)期失牙又未及時(shí)修復(fù)，局部缺乏功能性刺激，致使齒槽晴顯著吸收，肓接影響到全口義齒的固位和穩(wěn)定性，這是修復(fù)領(lǐng)域小常見(jiàn)而乂亟待解決的問(wèn)題。作者對(duì)23例病人采用舌翼區(qū)盡量伸展制作全口義齒的方法，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料在臨床門診屮選擇全口或半口無(wú)牙雅合病人23例，男9例，女14例；年齡58?76歲，平均62歲。全口義齒16例，下頜半
5、口義齒7例。入選標(biāo)準(zhǔn)：病人均為下牙槽皤嚴(yán)重吸收，萎縮低平。排除標(biāo)準(zhǔn)：病人有其他口眼干燥癥、顆下頜關(guān)節(jié)綜合征、顓下頜關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位等影響固位性的疾病。1.2修復(fù)材料采用上海賀利古莎Meliodent義齒基托樹(shù)脂(仿生型粉)制作雅合基托，拜耳復(fù)合樹(shù)脂成品牙作為修復(fù)材料。1.3修復(fù)方法基托的合理伸展依靠準(zhǔn)確的印模，印模時(shí)除按常規(guī)操作要求外，還應(yīng)特別注意其特殊性。在初印模個(gè)別托盤上依次分段烤軟印模膠邊緣之后，應(yīng)特別注意舌翼區(qū)深度和范圍盡量制作稍寬長(zhǎng)些，其幅度能伸展至下頜舌骨暗示間隙的倒凹區(qū)內(nèi)為止，并做好唇、頰、舌體抬
6、高及前部和左右區(qū)肌功能修整。因下頜牙槽皤嚴(yán)重吸收使義齒、頰及周緣伸展均受到限制，惟有下頜舌骨皤后的倒凹可被充分利用，對(duì)幫助下頜義齒穩(wěn)定有很人的價(jià)值。完成第二次印模時(shí)，在病人能忍受及不影響舌運(yùn)動(dòng)的情況卜托盤應(yīng)盡町能伸入下頜舌骨皤后間隙的倒凹區(qū)內(nèi)，必要時(shí)可用手指或調(diào)刀幫助壓入印模膏，功能修整后取出精確的終卬模，然后按常規(guī)要求灌注石膏模、上頜架、人丄牙排列、試戴、完成義齒等。制作過(guò)程中還應(yīng)注意平衡雅合及基托外形磨光面等問(wèn)題，即唇、頰側(cè)基托磨光面做成有利于肌肉扶持固位的凹而外形，上頜基托頰側(cè)呈向下外的凹而，下頜基托頰
7、側(cè)呈向上外的凹而,舌側(cè)磨牙區(qū)及仲入下頜舌骨皤后間隙的倒凹區(qū)部分要薄，并且使整個(gè)磨光面呈符合舌體形態(tài)的凹面弧形。前磨牙區(qū)下頜要窄，下頜搟牙區(qū)義齒的基托應(yīng)在相應(yīng)頰側(cè)緩沖區(qū)處形成一個(gè)寬的頰側(cè)翼緣。舌側(cè)切牙處基托邊緣須淺而薄，在尖才及前磨才處須淺而稍厚，這樣充分利用唇、頰及舌的肌肉的對(duì)抗作用，增強(qiáng)了義齒的固位，?？色@得滿意的固位效果。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)義齒修復(fù)后隨訪，指標(biāo)包括咀嚼能力、穩(wěn)固感、舒適感、語(yǔ)言、外觀、心理狀況等6項(xiàng)，各單項(xiàng)為1分，6分表示滿意，得前4分表示基本滿意。2結(jié)果木組23例病人，19例經(jīng)1個(gè)刀、4例經(jīng)
8、3個(gè)刀練習(xí)后，咀嚼功能得到了較好恢復(fù)，固位良好，滿意19例，基本滿意4例。經(jīng)1?4年隨訪，病人均表示滿意，均感義齒固位良好、舒適，基托邊緣與口腔黏膜緊密貼合，雅合均衡，發(fā)音和咀嚼功能恢復(fù)好。3討論下牙槽ill脊嚴(yán)重吸收，萎縮低平，全口義齒要獲得良好修復(fù)效果，義齒必須要有良好的固位力和穩(wěn)定性［1］。全口義齒的固位效果一直是評(píng)價(jià)全口義齒修復(fù)療效的重要指標(biāo)，傳統(tǒng)理論認(rèn)為，全口義齒固位力主要來(lái)口大氣壓力和吸
