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《公費(fèi)醫(yī)療政策》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、第二部分公費(fèi)醫(yī)療公費(fèi)審批內(nèi)容及范圍一、各區(qū)、市、省公費(fèi)醫(yī)療證識別方式類型分類醫(yī)療證號前2位廣東省公費(fèi)醫(yī)療80、81、82、83、交字、90廣東省企業(yè)公費(fèi)醫(yī)療SQ廣州市公費(fèi)醫(yī)療00、01、02、03、70、71、72、73、75區(qū)公費(fèi)醫(yī)療越秀區(qū)10、11、12荔灣區(qū)30、31、32海珠區(qū)40、41、42白云區(qū)50、51、52天河區(qū)AO、Al、A2黃埔區(qū)60、61、62市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)Kl、K2、K3、K7南沙區(qū)NOB,N1B、N3、N2、N8B備注:一、急診需要審批的檢查,可先自費(fèi),一周內(nèi)再補(bǔ)辦公醫(yī)審枇記
2、賬和辦理退費(fèi);二、急診就醫(yī)結(jié)賬時未出示醫(yī)療證,可先登記有效證件,自費(fèi)結(jié)算。3個工作日內(nèi)憑有效證件、發(fā)票和清單辦理補(bǔ)記賬;三、省企業(yè)離休的審批權(quán)限在醫(yī)務(wù)部;四、為解決公醫(yī)的指引問題,我們編寫了《公費(fèi)醫(yī)療查詢系統(tǒng)》,錄入醫(yī)療證的頭兩位即可快速查詢公醫(yī)政策。名稱內(nèi)容醫(yī)療證號碼前兩位80、81(廳局級)、82(處級)、83(科級及以下)、90(家屬)離休門診藥費(fèi)限額不限金額普通門診藥費(fèi)限額不限金額腫瘤用藥不需審批透析不需審批特殊a犮審;綠F療500元以上,填寫《廣州市公費(fèi)醫(yī)療特殊檢查、治療申請表》審批地點(diǎn):
3、單位住院藥費(fèi)限額不限,根據(jù)病情需要離休干部超范圍用藥不需審批材料費(fèi)的報銷原則1.人造器官和體內(nèi)置放材料,按國產(chǎn)價格報銷。對國內(nèi)尚無同類產(chǎn)品的,并按照中間價納入報銷范圍。個人選擇進(jìn)口產(chǎn)品的,費(fèi)用高出國內(nèi)產(chǎn)品部分,由個人自費(fèi)。其中血管支架按不超過3萬元/個、人工晶體按不超過3000元/個、心臟起搏器按不超過5萬元/套納入報銷范圍(低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按照實(shí)際價格);2.在職及退休人員使用省、市物價部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料,單價超過300元的,個人需先支付5%;3.若當(dāng)次治療或材料的費(fèi)用超過3萬元的,
4、其費(fèi)用在扣除個人按比例自負(fù)部分外,公醫(yī)記賬55%,單位負(fù)責(zé)45%,單位在審批的時候應(yīng)同時注明同意支付單位負(fù)責(zé)45%的部分;4.家屬的報銷參照省直公費(fèi)醫(yī)療在職人員地址和電話廣州市林和中路168號;電話:38818950醫(yī)療證號碼前兩位00、01、02、03、70、71、72、73、75離休門診藥費(fèi)限額300元普通門診藥費(fèi)限額100元,急診留觀300元/天腫瘤用藥填寫《廣州市公費(fèi)醫(yī)療門診特定項(xiàng)目申請表》透析填寫《廣州市公費(fèi)醫(yī)療門診特定項(xiàng)目申請表》特殊a犮審;險查或治療比地點(diǎn)500元以上,填寫《廣州市公費(fèi)
5、醫(yī)療特殊檢查、治療申請表》審批地點(diǎn):單位住院藥費(fèi)限額普通200元/天;搶救、腫瘤、透析等300元/天;71、73住盤松樓或1CU500元/天;70、72、75住盤松樓或ICU400元/天;離休干部不限。離休干部超范圍用藥填寫《廣州市公費(fèi)醫(yī)療離休干部超目錄范圍用藥申請表》材料費(fèi)的報銷原則1.人工晶體1800元/個,心臟起搏器50000元/臺,血管支架30000元/個,不設(shè)個人先自付比例。低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按照實(shí)際費(fèi)用納入支付范圍,超出限額部分須自費(fèi)。2.醫(yī)保乙類材料,單項(xiàng)費(fèi)用高于3000元且不超過5000
6、0元的,個人先自付10%;單項(xiàng)費(fèi)用高于50000元的,個人應(yīng)先支付20%;其余部分由公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按規(guī)定比例支付。離休人員及一至六級殘疾軍人先比例為零。3.安裝心臟起搏器術(shù)、臟器移植(腎、骨髓移植)、心臟瓣膜置換術(shù)、冠狀動脈成形術(shù)、支架植入術(shù)、射頻消融術(shù)、介入栓塞化療術(shù)、各類造影術(shù)等,須回公醫(yī)處辦理審批手續(xù)。審批后扣除自負(fù)比例標(biāo)準(zhǔn)后,公醫(yī)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)記賬55%,單位分擔(dān)45%。單位分但部分由個人墊付后按規(guī)定向單位零星報銷。4.離休人員住院無需辦理住院備案手續(xù)。5.住院不受選點(diǎn)限制。地址和電話梅東路28號梅
7、花村大廈;電話:87670637省公費(fèi)醫(yī)療市公費(fèi)醫(yī)療名稱內(nèi)容醫(yī)療證號碼前兩位10、11、12離休門診藥費(fèi)限額300元(一至六級殘疾軍人、優(yōu)撫參照離休人員標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)普通門診藥費(fèi)限額100元,急診200元腫瘤用藥填寫《廣州市公費(fèi)醫(yī)療特殊病種治療申請表》透析填寫《廣州市公費(fèi)醫(yī)療特殊病種治療申請表》特率檢查或治療發(fā)幸批地點(diǎn)500元以上,填寫《廣州市公費(fèi)醫(yī)療特殊檢查、治療申請表》審批地點(diǎn):單位住院藥費(fèi)限額普通200元/天;搶救、腫瘤、透析等300元/天;離休干部不限。離休干部超范圍用藥填寫《廣州市公費(fèi)醫(yī)療離休
8、干部超目錄范圍用藥申請表》材料費(fèi)的報銷原則1.人工晶體1800元/個,心臟起搏器5000元/個,不設(shè)個人先自付比例。低于限額入支付范圍,超出限額部分須自費(fèi)。2.醫(yī)保乙類材料,單項(xiàng)費(fèi)用高于3000元個人先自付10%;單項(xiàng)費(fèi)用高于50000元其余部分由公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按規(guī)定比例支千殘疾軍人先支付比例為零。3.安裝心臟起搏器術(shù)、臟器移植(腎、換術(shù)、冠狀動脈成形術(shù)、支架植入術(shù)、k療術(shù)、各類造影術(shù)等,須回公醫(yī)處辦理譯負(fù)比例標(biāo)準(zhǔn)后,公醫(yī)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)記賬55%,但部分由個人墊付后按規(guī)定向單