自擬助育湯治療男性不育癥的臨床療效觀察

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1、自擬助育湯治療男性不育癥的臨床療效觀察【摘要】目的觀察自擬助育湯治療男性不育癥的臨床療效。方法116例不育癥患者，根據(jù)治療方法不同分為對照組和實驗組，各58例。對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組采用自擬助育湯治療。對比兩組臨床療效。結(jié)果從療效來看，實驗組總有效率為84.5%(49/58),對照組總有效率為70.7%(41/58),實驗組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。1.2診斷標準參照(世界衛(wèi)生組織第4版有關(guān)男性不育的診斷標準)：夫妻有1年或1年以上正常性生活，在未采取避孕措施的情況下，妻子未懷孕，并且排除女方因素，診斷為男

2、性不育癥。1.3排除標準①無精子癥；②由明確遺傳因素或性激素紊亂導致的不育患者；③生殖器官畸形或有器質(zhì)性病變或先天發(fā)育不良者；④正在服用抗癲癇、抗腫瘤等有礙精子生成及活力藥物的患者；⑤精神疾病或心理異常者；⑥年齡65歲；⑦從事放射等特殊職業(yè)者。1.4治療方法實驗組采用自擬助育湯治療。男性不育癥臨床分為腎精虧虛、陽氣不足、陰虛火旺、脾腎陽虛、肝郁氣滯、血脈瘀阻等，雖證型較多，但大多與腎虛、肝郁、濕熱、瘀阻有關(guān)，治療多以滋腎添精、滋陰降火、活血化瘀為法[10]o助育湯原方藥組成：枸杞子20g,仙靈脾20g,菟絲子15g,覆盆子15g,黃精18g,熟地1

3、5g,牛膝、淮山藥、黨參，各12g,肉茨蓉10g,甘草6g,五味子5g,生黃英30go針對不同類型的不育癥患者在原方的基礎上，適當增加特定中藥對癥下藥。精子由腎精生成，腎精虧虛，則產(chǎn)生精子的營養(yǎng)基礎則不足，精子的活力就會下降，針對腎精虧虛者應采取滋腎添精方法，加熟地、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、沙苑子等；對于腎陽不足者，伴有頭暈、腰酸、耳鳴、精子活動率低、密度小等癥，加仙茅、仙靈脾、鎖陽、巴戟天、韭菜子等溫腎助陽；對于陰精虧虛者，加入何首烏、黃精、鹿角膠、龜板膠等以填補腎精；對于血脈瘀阻，癥見小便色黃，精液液化不良者，加丹參、赤芍、路路通、王不留

4、、穿山甲、當歸、川莒、水蛭、桃仁川牛膝等；對于陰虛火旺者，加當歸、丹皮、桅子、杭芍；伴有腰酸乏力者加杜仲、川斷[4-7]o對照組采用西醫(yī)方法常規(guī)治療。1.5療效標準以《中藥新藥治療男性不育的臨床研究指導原則》為標準；治愈：配偶成功受孕，精子密度達到正常范圍（240X109/L）；顯效：配偶未受孕，但治療后精子活力、密度等均已正常（精子密度達到20X109/L,<40X109/L）；有效：精子功能依舊不正常（精子密度<20X109/L,但較治療前提高1倍)，但常規(guī)檢查中精子質(zhì)量有明顯改善；無效：治療前后，精子活力及臨床癥狀無明顯變化［8］。總有效率二

5、(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)X100%o1.6統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)土標準差(x-±s)表示，實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，實施X2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果實驗組患者總有效率為84.5%(49/58)；對照組總有效率為70.7%(41/58),實驗結(jié)果表明，實驗組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體情況詳見表1。3討論中醫(yī)學認為，腎藏精，主生長發(fā)育，腎臟精氣的盛衰直接影響人體的生長、發(fā)育、性功能和生殖機能,只有陰陽協(xié)調(diào)才能保持精子密度、活力及

6、精液液化等功能的正常?，F(xiàn)代化的生活方式存在很多導致陰陽失衡的習慣，如吸煙、酗酒、暴飲暴食、■■■AS睡眠不足、工作壓力大等,近年來由于男性生殖功能下降引起的不育癥發(fā)生率不斷上升，不孕不育已經(jīng)成為現(xiàn)代較為普遍的臨床疾病，其中男性精子質(zhì)量問題是導致不育的主要原因。常見的精子質(zhì)量問題有少精、弱精、精子活力差、畸形率高等[9,10]o自擬助育湯配方在現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)的支持下逐漸成熟，根據(jù)中醫(yī)理論辨證論治，遵循整體觀念，全面調(diào)理，針對腎精虧虛、陽氣不足、陰虛火旺、脾腎陽虛、肝郁氣滯、血脈瘀阻等不同病機，辨證施治，該方具有明顯的滋補功效，能提高機體的免疫功能，改善

7、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)作用，藥力緩和，充分發(fā)揮腎中精氣的生理效應，改善生殖功能，以達到治療目的?？傊?，自擬生精助育湯能夠提高精子密度、活力、存活率等指標，對治療男性不育癥療效顯著，對男性不育癥有一定的治療價值。值得在臨床上推廣。參考文獻[1]張春和，李験風，秦國政，等.自擬黃地助育湯治療少弱精癥男性不育150例療效觀察.云南中醫(yī)中藥雜志，2013(4)：33-34.[2]史宗強.補腎生精法治療男性不育少精癥60例臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥，2013,22(17)：40.[3]李維娜，任雙杰，李炳茂.李氏生精湯治療男性不育癥經(jīng)驗?河北中醫(yī)藥學報，2013,28

8、(3)：41-49.[4]楊勇飛.助育湯治療男性不育癥60例.安徽中醫(yī)學院學報，2007(4)：17-18.[1]朱俊芳?