育精湯治療男性不育癥的療效觀察

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1、育精湯治療男性不育癥的療效觀察作者：閆蓉,賀曉慧單位：1?寧夏中衛(wèi)市第三人民醫(yī)院，中衛(wèi)755000;2.寧夏醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，銀川【摘要】為探討育精湯治療少精、弱精癥的男性不育癥的療效，對186例臨床辨證為腎精氣不足，氣血虛弱型，用育精湯治療。結(jié)果治療有效率達(dá)89.24%o提示本病辨證求因，審因施治，用育精湯能收到良好療效?！娟P(guān)鍵詞】男性不育癥;育精湯;療效觀察男性不冇癥屬中醫(yī)“無子”、“絕子”范疇,約占生冇年齡男性的6%?7%[1],隨著人們牛活環(huán)境的變化,據(jù)統(tǒng)計大約有10%?15%夫婦止常性?；?年內(nèi)不能生育，其中50%的因素

2、與男性有關(guān)[2]oKlJ男性不育癥中少弱精子癥所導(dǎo)致的不育占很大比例,據(jù)文獻(xiàn)報道,少弱精子癥約占男性不冇的46%⑶，近年來發(fā)病率呈不斷上升趨勢[4],0前西醫(yī)対此病治療尚缺乏理想療效,而中醫(yī)藥在這方面有一定的優(yōu)勢⑸，作者根據(jù)實驗室檢杏精液常規(guī),結(jié)合臨床癥狀，在診斷明確的基礎(chǔ)上運川屮藥辨證施治，治療男性不育癥186例,取得較滿意的療效,現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1入選標(biāo)準(zhǔn)結(jié)婚2年以上，夫妻同居，性生活正常，未采用避孕措施，女方健康，月經(jīng)無異常，子宮發(fā)育良好，排卵規(guī)律，無抗精子抗體等其它影響懷孕的因索。男方精液3次以上檢查，精子濃度<20×109/L;精子活動率&

3、lt;60%;精子活動力a級<25%或a+b級<50%(a級：快速向前運動;b級：慢速向前運動;c級：不運動;d級：不活動)。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)睪丸發(fā)冇不良、精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎未治愈等疾病。1.3病例來源所有病例均來源于本院不孕癥專科門診，2003年1月?2008年1月，共186例男性不育癥患者，患者年齡22?45歲，病程2?10年，其屮原發(fā)性不育158例，占84.9%,繼發(fā)性不育28例,占15.1%o1.4治療方法1.4.1方藥組成熟地20g、山藥15g＞杜仲12g、淫羊董15g＞鹿角9g、桑螺蟲肖12g、菟絲子20g、黃精15g、裁10g.枸杞子15g、

4、黃英15g、當(dāng)歸12g;加減：對氣虛者加黃良20g、黨參12g;對陽虛者加巴戟天12g、肉為蓉15g、W脂15g;陰虛者加何首烏15g、旱蓮草12g、女貞子15g、血虛者加當(dāng)歸18g、雞血藤15g;有瘀滯者加川芟12g、桃仁9g、路路通9g;兼濕熱者加黃柏10g、石菖蒲12g;肝郁氣滯者加柴胡6g、白芍12g、枳殼9g。1.4.2用法與注意事項每日1齊！J,分早晚口服，30d為1個療程，服藥期間忌煙、不酗酒，避免使用對精子不利的藥品和食物，不用熱水泡浴，不長時間騎車，穿寬松、透氣好的內(nèi)衣褲，盡量避免高溫作業(yè)，不接觸放射、有毒物質(zhì)，注意保持個人衛(wèi)牛。1.5治療標(biāo)準(zhǔn)治愈：治療期間或

5、治療后3個月隨訪，精液檢查各項指標(biāo)達(dá)到正常值或女方妊娠;好轉(zhuǎn):精液檢查各項指標(biāo)接近正常值或顯著改善;無效：精液檢查各項指標(biāo)無變化。2結(jié)果186例患者經(jīng)治療,治愈147例(79.03%),好轉(zhuǎn)19(10.21%),無效20例(10.75%),總有效率為89.24%o3病例報告患者王某，男，31歲，工人，婚后5年余一宜未避孕，夫妻性生活正常，其妻生育功能正常?；颊弑救送馍称髡?，睪丸、附睪無腫人壓痛，雙側(cè)粘索靜脈無曲張，前列腺正常，無吸煙、酗酒等不良嗜好，曾在多家醫(yī)院診治，療效不佳。精液檢杳結(jié)果：精液量正常,3()min不完全液化,精子濃度15.42%×109/L,精

6、子成活率40.12%,精子活動力a+b級占28%(a級10%,b級18%),抗精子抗體陰性，性激素水平正常。經(jīng)人介紹，來我院不孕?？崎T診治療，患者平素乏力、頭昏，腰部酸痛，性欲正常，厲事時偶有勃起不堅，舌質(zhì)淡苔薄白，脈稍細(xì)寸盡弱，證屬腎精虧虛，氣血不足，治以補(bǔ)腎填精，益氣補(bǔ)血給予育精湯加黨參、石莒蒲等治療3個月，諸癥悉除，精液檢查：精液量、液化吋間正常，精子濃度62.25%×109/L,精子成活率77.68%,精子活動力a+b級占56.32%(a級25.12%,b級31.20%),1個月后其妻受孕，并正常生一子。4討論男性不育癥病因復(fù)朵，“常分為精子發(fā)主

7、障礙、精子運輸障礙、精卵結(jié)合障礙三類”0中醫(yī)對木病有較深的認(rèn)識，歷代醫(yī)書有“五不男”和“六因?qū)W說”的記載。所謂“五不男”HP指“天、漏、徳怯、變”:“天&nlquo;是指“天宦”,泛指先天性男性生殖器的缺陷咸睪丸畸形及第二性征發(fā)育不全;“漏”是指男了未至16歲而精關(guān)不固，如遺精、早泄;“犍”是指陰窣及睪