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《新農(nóng)保險(xiǎn)論文范文-試議河南:保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)word版下載》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、新農(nóng)保險(xiǎn)論文范文:試議河南:保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)word版下載河南:保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)論文導(dǎo)讀:本論文是一篇關(guān)于河南:保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫存關(guān)于新農(nóng)論文的寫作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段:河南是一個(gè)發(fā)展中的農(nóng)業(yè)大省,常住人口9388萬人,下轄18個(gè)市,159個(gè)縣(市、區(qū)),2089個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2003年以來,河南始終把惠民便民作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),創(chuàng)新思路,創(chuàng)新機(jī)制,創(chuàng)新策略,新農(nóng)合保障水平、服務(wù)水平、監(jiān)管水平不斷提高,參合人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕,報(bào)銷結(jié)算更加方便。2012年全省共有7965.11萬人參加新
2、農(nóng)合,參合率達(dá)97.65%o農(nóng)民工跨省看病2008年,河南省實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)市、縣、鄉(xiāng)即時(shí)結(jié)報(bào);2010年,實(shí)現(xiàn)省級(jí)即時(shí)結(jié)報(bào);2011年,實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域市級(jí)即時(shí)結(jié)報(bào)。2011年7月1日河南省全面啟動(dòng)市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)。2012年,河南省不斷完善即時(shí)結(jié)報(bào)工作程序,規(guī)范運(yùn)作流程,加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管,提高服務(wù)質(zhì)量,方便參合人員看病就醫(yī)和結(jié)算補(bǔ)償,保證新農(nóng)合基金合理使用??鐓^(qū)域“即時(shí)結(jié)報(bào)”減輕了農(nóng)民往返奔波之苦,但這并沒存解決在外省務(wù)工的農(nóng)民工看病難的理由。2012年1月1口,河南省開始為在外務(wù)工農(nóng)民建立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)外出務(wù)工農(nóng)民就
3、地參合,就地就診,就地報(bào)銷。目前,河南各地己在北京、江蘇、陜西、山東、福建等省和廣州、深圳、鄭州等市設(shè)立了近百家農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院。據(jù)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(2012年版)》規(guī)定:“在一些農(nóng)民工集中的城鎮(zhèn)地區(qū),農(nóng)民工輸出地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)應(yīng)與輸入地有關(guān)部門協(xié)商,指定參加新農(nóng)合農(nóng)民工就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并簽訂協(xié)議,方便農(nóng)民工就地參合、就地就醫(yī)、就地補(bǔ)償,為外出務(wù)工的農(nóng)民提供良好服務(wù)。對(duì)于務(wù)工農(nóng)民比較分散,不具備外設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的,可通過遠(yuǎn)程補(bǔ)助等形式解決外出參合人員就醫(yī)補(bǔ)償理由。”推行“一卡通”管理作為人口大省,如何管理好新農(nóng)
4、合業(yè)務(wù)成了首要理rti。河南省利用信息化這一重要支撐手段,對(duì)各類新農(nóng)合業(yè)務(wù)進(jìn)行了高效管理,比如費(fèi)用測(cè)算、基金收繳、支付補(bǔ)償、決策分析、監(jiān)督審計(jì)等工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,以及對(duì)新農(nóng)合中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總和加工等。據(jù)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(2012年版)》介紹,在2012年,河南省各級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息系統(tǒng)的日常管理與維護(hù),不斷完善相關(guān)功能,確保相關(guān)數(shù)據(jù)和基本信息傳輸暢通。2011年,所存村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部建立信息管理系統(tǒng),并與縣級(jí)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)聯(lián)接;統(tǒng)一參
5、合就診卡,逐步實(shí)現(xiàn)全省“一卡通”,進(jìn)一步方便參合人員就診和補(bǔ)償。2012年3月1口,河南啟動(dòng)了涵蓋居民新農(nóng)合服務(wù)、健康檔案管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等功能的居民健康卡發(fā)放工作,陳竺部長(zhǎng)出席首發(fā)儀式并作重要講話。據(jù)河南省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處副處長(zhǎng)戴能光介紹,2012年年底前,河南省將在各省轄市分別至少選擇1?2個(gè)試點(diǎn)縣和省管縣全面實(shí)施居民健康卡管理工作。2013年年底,全省以縣為單位實(shí)現(xiàn)全覆蓋,發(fā)卡率達(dá)到80%,2014年底基本實(shí)現(xiàn)全人群覆蓋。保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)讓商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù),是政府利用市場(chǎng)機(jī)制購買公共服務(wù)的存益嘗試,也是實(shí)
6、現(xiàn)管辦分開的秉大探索。全國(guó)開始涌現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)的各種模式,其中具有代表性的是:江蘇“太倉模式”以及廣東“番禺模式”?!疤珎}模式”的特點(diǎn)是利用基本醫(yī)?;鹳徺I商業(yè)大病保險(xiǎn),放大基本醫(yī)保的效用,減少參保居民的災(zāi)難性醫(yī)療支出;“番禺模式”的特點(diǎn)是政府花錢購買服務(wù),委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合支付業(yè)務(wù),而不動(dòng)用新農(nóng)合基金。河南省從2003年便幵始嘗試由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù),2003年4月,新鄉(xiāng)市以制約管理成本、提高服務(wù)效率為0標(biāo),在所轄8個(gè)新農(nóng)合縣(市)開展了新農(nóng)合運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制改革試點(diǎn),將新農(nóng)合補(bǔ)償支付業(yè)務(wù)外包給中國(guó)人壽新鄉(xiāng)市分公
7、司經(jīng)辦。2007年,洛陽市借鑒新鄉(xiāng)等地經(jīng)驗(yàn),將新增12個(gè)縣(市、區(qū))新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)委托中國(guó)人壽洛陽市分公司。2011年7月31日,鄭州市也在所轄的16個(gè)縣(市區(qū))啟動(dòng)了新農(nóng)合運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制改革。一方面是對(duì)“新鄉(xiāng)模式”“洛陽模式”的繼承;另一方面也希望利用鄭州的省會(huì)優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)模式在覆蓋范圍及服務(wù)品質(zhì)上的新發(fā)相關(guān)范文由寫展。據(jù)戴能光介紹,商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)的機(jī)制主要包括:黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門監(jiān)管、保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的新農(nóng)合管理運(yùn)轉(zhuǎn)新體制。政府領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)地位,在各級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)I開展工作;衛(wèi)生行政部門監(jiān)管
8、,強(qiáng)調(diào)市縣衛(wèi)生局作為牽頭部門,負(fù)責(zé)新農(nóng)合的政策制定、服務(wù)監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)督及運(yùn)轉(zhuǎn)分析等職能;保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,通過購買服務(wù)的方式,把醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算、支付等具體業(yè)務(wù)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,按照一定標(biāo)準(zhǔn)向保險(xiǎn)公司支