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《新農(nóng)保險(xiǎn)論文范文-關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)推動(dòng)新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展word版下載》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、新農(nóng)保險(xiǎn)論文范文:關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)推動(dòng)新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展word版下載商業(yè)保險(xiǎn)推動(dòng)新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)推動(dòng)新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)秀論文范文，對(duì)正在寫有關(guān)于新農(nóng)論文的寫作者有一定的參考和指導(dǎo)作用，論文片段：夠補(bǔ)充這一不足，實(shí)際操作中可以按照農(nóng)村居民和農(nóng)村流動(dòng)人口分別籌資，需歸到新農(nóng)合制度下統(tǒng)籌安排。另一方面鑒于新農(nóng)合自愿參與原則下，只保大病既會(huì)造成逆向選擇理由又忽視預(yù)防保健作用，新農(nóng)合應(yīng)當(dāng)對(duì)門診及小病治療提供必要的報(bào)銷,可以按將門診（小?。﹫?bào)銷和住院（大?。﹫?bào)銷把籌資基金進(jìn)行劃分，這種劃分可以在籌資過程中完【摘要】新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展需要在社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)
2、互補(bǔ)的格局下才能實(shí)現(xiàn)，在商業(yè)保險(xiǎn)的參與下尋找“保大”與“保小”之間的平衡、完成對(duì)農(nóng)村人口的覆蓋、實(shí)現(xiàn)地區(qū)間制度發(fā)展的統(tǒng)籌等?！娟P(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療;可持續(xù)發(fā)展;商業(yè)保險(xiǎn)從2003年以來(lái)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）已經(jīng)推廣了6年,2006年衛(wèi)生部組織專家對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)縣的分析評(píng)估結(jié)果是基本可行，農(nóng)民看病理由在一定程度上得到緩解。在運(yùn)轉(zhuǎn)中也出現(xiàn)了許多理由，保證參合率大致有兩種選擇:一是施加強(qiáng)制性;二是維持自愿原則并增加其吸引力。新農(nóng)合是一項(xiàng)自愿參加的社會(huì)保險(xiǎn)制度，第二條途徑更科學(xué)，商業(yè)保險(xiǎn)的參與使的第二條途徑成為可能。一、新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展理由分析（一）制度內(nèi)分析一一新農(nóng)合制度運(yùn)轉(zhuǎn)
3、1.籌資理由。首先分析籌資功能，籌資功能是指籌資渠道、形式、水平等。新農(nóng)合的籌資是由政府、集體和個(gè)人等多方構(gòu)成的,新農(nóng)合與以往合作醫(yī)療最大的不同點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)政府需要分擔(dān)籌資責(zé)任。在全國(guó)范圍進(jìn)行推廣時(shí)卻發(fā)現(xiàn)政府財(cái)政能力難以維持新農(nóng)合的籌資，資金不能到位的情況很多，新農(nóng)合籌資水平的穩(wěn)定提高嚴(yán)重依賴于農(nóng)村居民收入的增長(zhǎng)。新農(nóng)合籌資水平嚴(yán)重依賴于農(nóng)村居民收入的提高，短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。目前籌資統(tǒng)籌層次過低的縣級(jí)統(tǒng)籌有一個(gè)缺點(diǎn)是“大數(shù)原理”的保險(xiǎn)原理的失效，互助的資金也太少，抗風(fēng)險(xiǎn)能力很弱;另一個(gè)缺點(diǎn)是疾病風(fēng)險(xiǎn)不能有效分散，小范圍內(nèi)人群的疾病風(fēng)險(xiǎn)比較接近,且農(nóng)村中外出務(wù)工的中青年人群沒有參與新農(nóng)合的積
4、極性，疾病爆發(fā)很容易使新農(nóng)合資金穿底。2?補(bǔ)償理由。補(bǔ)償方式以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為核心將需方、供方和支付方結(jié)合在一起，并會(huì)對(duì)各方的行為方式產(chǎn)生影響，最后決定醫(yī)療衛(wèi)生資源利用的效率和公平。從運(yùn)轉(zhuǎn)效果來(lái)看，補(bǔ)償方式是否合適涉及到保障水平的高低、受益面的寬窄、醫(yī)療費(fèi)用制約等理由。不同的支付類型（如按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等）決定了支付方制約醫(yī)療衛(wèi)生支出的能力。補(bǔ)償范圍決定了受益面，“保大”不“報(bào)小”的新農(nóng)合不能持續(xù)發(fā)展。受益面下降引起的逆向選擇會(huì)使新農(nóng)合基金面對(duì)極大的風(fēng)險(xiǎn)，最后無(wú)法持續(xù)運(yùn)作，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)尤其如此。3?基金運(yùn)轉(zhuǎn)。雖然各地政府都設(shè)立了合管會(huì)等機(jī)構(gòu)來(lái)監(jiān)管新農(nóng)合資金管理、運(yùn)轉(zhuǎn)，仍舊存在許
5、多基金運(yùn)轉(zhuǎn)理由,將其總結(jié)為基金運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)效率與基金監(jiān)管缺失。從運(yùn)轉(zhuǎn)效率來(lái)講，新設(shè)的合管會(huì)等機(jī)構(gòu)存在缺乏專業(yè)技術(shù)能力、風(fēng)險(xiǎn)制約能力弱等理市，這種技術(shù)無(wú)效率最終會(huì)增加制度運(yùn)轉(zhuǎn)的成本，缺乏制約供方醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)會(huì)導(dǎo)致基金使用無(wú)效率，即醫(yī)療費(fèi)用上漲的同時(shí)又不能提高醫(yī)療保障水平、基金結(jié)余過多等。從基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全來(lái)看，合管會(huì)等機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都?xì)w屬于衛(wèi)生部門，缺乏監(jiān)督激勵(lì)措施，而在基金管理方面公認(rèn)度較高的一種管理機(jī)制是“管、辦、監(jiān)”相分立的機(jī)制。（二）制度間統(tǒng)籌一一新農(nóng)合制度發(fā)展一是與其他社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌;二是與農(nóng)村醫(yī)療救助、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、農(nóng)村藥品流通、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生體系等制度實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌。
6、新農(nóng)合制度與其他制度之間的統(tǒng)籌有利于新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展，如農(nóng)村藥品流通體制的改善能夠降低藥品價(jià)格，減輕新農(nóng)合制度的支付壓力，又如農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的有效區(qū)分能夠有效地制約醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。二、商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合實(shí)踐效果分析商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合已形成基金管理型、保險(xiǎn)合同型、混合管理型三種模式。（一）補(bǔ)償理由1.提高保障水平。商業(yè)保險(xiǎn)的引入使得既定籌資水平下保障水平得到提高,通過比較同一地區(qū)引入商業(yè)保險(xiǎn)前后報(bào)銷比例、補(bǔ)償封頂線等變化情況來(lái)說明。2.擴(kuò)大受益面。在受益面的兼顧上,雖然有些地區(qū)對(duì)新農(nóng)合門診報(bào)銷比例做出規(guī)定，引入商業(yè)保險(xiǎn)地區(qū)更加明確了對(duì)保險(xiǎn)資金功能
7、的劃分，保證了門診報(bào)銷能力從而擴(kuò)大受益面。3.制約醫(yī)療費(fèi)用。商業(yè)保險(xiǎn)作為支付的第三方對(duì)更療費(fèi)用上漲的實(shí)際制約能力是一個(gè)存在爭(zhēng)議的理由且難以評(píng)價(jià)。從理論上看，商業(yè)保險(xiǎn)的引入轉(zhuǎn)變了新農(nóng)合保險(xiǎn)制度的支付格局，且不同的參與模式帶來(lái)不同的影響?；鸸芾硇蛥⑴c模式下仍舊是新農(nóng)合管理主管部門作為第三方支付者，保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)供方、需方的醫(yī)療行為進(jìn)行制約,制約費(fèi)用的權(quán)利在新農(nóng)合主管部門；而在保險(xiǎn)合同模式下，保險(xiǎn)公司對(duì)基金的虧損負(fù)責(zé)，會(huì)對(duì)供需雙方的行為進(jìn)行制約，達(dá)
