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《活血化淤法在肺脹治療的觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、活血化淤法在肺脹治療的觀察摘要：目的：探討活血化瘀法治療肺脹的臨床效果。方法：選取2010年4月至2013年4月我院收治的780例肺脹患者為研究對象，將其隨機(jī)地分為對照組和治療組，對照組390例給予基礎(chǔ)方藥治療，治療組390例患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予活血化瘀法治療，對比兩組患者治療1個(gè)療程后的臨床療效。結(jié)果：對照組總有效率為82.1%,明顯低于治療組的95.1%，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。1.2方法。兩組患者均給予基礎(chǔ)方藥治療，基礎(chǔ)方藥如下［1］:菜菔子12g、蘇子12g、射干15g、葶藶子12g、
2、魚腥草20g、全瓜萎24g、蒲公英20g、陳皮9g、甘草6g、桔梗9g、茯苓15g、麥冬12g、炙麻黃9g、枳實(shí)12g、金銀花15g、半夏12g。治療組患者在上述基礎(chǔ)方藥的基礎(chǔ)上給予活血化瘀［2］治療，方藥如下：當(dāng)歸10g、川芎12g、赤芍12g、丹參30go兩組患者在上述治療的基礎(chǔ)上根據(jù)患者自身中醫(yī)辨證分型分別加藥，肺脾兩虛型患者加山藥、黨參和佛手，痰濕阻肺型患者加海蛤殼和黃苓，肺腎兩虛型患者加車前子、核桃和附子，陽虛水泛患者加肉桂和生姜，痰瘀患者加北杏仁和白芥子，痰熱患者加石膏和川貝母。兩組患者均口服治療兩周，兩周一個(gè)療
3、程。氣喘、胸脘滿悶、咳嗽多苔白膩；痰濕阻肺型：氣舌淡薄苔、倦怠乏力、心呼吸淺數(shù)、舌淡紫、脈無癥候分類[3]:肺脾兩虛型：談、食欲不振、脈玄滑、舌體胖、喘、面色蒼白、胸悶、食欲不振、悸自汗；肺腎兩虛型：咳嗽無力、力。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者咳嗽、胸悶、咳痰和氣喘等臨床癥狀均消失，雙肺無哮鳴音、干濕今音，肺功能恢復(fù)正常，復(fù)查血常規(guī)結(jié)果正常；好轉(zhuǎn)：患者氣喘和胸悶臨床癥狀消失，咳痰和咳嗽偶發(fā)作，雙肺可見哮鳴音或少量的干濕令音，肺功能有所改善，復(fù)查血常規(guī)結(jié)果正常；無效：患者咳嗽、胸悶、咳痰和氣喘等臨床癥狀無明顯改善，雙肺可見哮鳴
4、音、干濕令音，肺功能無明顯改善，且血常規(guī)復(fù)查現(xiàn)實(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和包細(xì)胞計(jì)數(shù)均增高?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（X土S），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對照組390例，其中，顯效168例，好轉(zhuǎn)152例，無效70例，總有效率為82.1%;治療組390例，其中，顯效226例，好轉(zhuǎn)145例，無效19例，總有效率為95.1%。見表1。3討論肺脹是常見的疾病，其具有反
5、復(fù)發(fā)作、病程纏綿、遷延不愈等特點(diǎn)，是臨床上較難治愈的肺氣脹慢性疾病。肺脹發(fā)病在肺，因肺氣不宣、肺不斂降導(dǎo)致的氣還肺間，最終引起肺脹。肺脹多有痰濁久留，肺氣郁滯，心脈失暢則血郁為瘀，故治宜適度活血，尤其久咳不愈，多年咳喘、哮、肺脹等，均可在辨證選方中佐活血化瘀藥，能明顯縮短病程，控制病勢。肺脹與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病和肺源性心臟病有類似之處，臨床多表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、面色晦暗等，因肺脹多反復(fù)發(fā)作，患者常出現(xiàn)氣血調(diào)和失司、氣化功能失調(diào)等。根據(jù)肺脹的臨床病理分析，我院于2010年4月至2013
6、年4月對收治的肺脹患者給予平喘、化痰和止咳治療，并在此基礎(chǔ)上給予活血化瘀治療，研究結(jié)果表明，與單純中藥基礎(chǔ)方治療對比，治療組患者總有效率為95.1%,明顯優(yōu)于對照組的82.1%,效果明顯，令人滿意。值得注意的是，在中藥基礎(chǔ)方藥中，菜菔子、蘇子、射干、葶藶子、魚腥草、全瓜蔞、蒲公英、陳皮、甘草、桔梗、茯苓、麥冬、炙麻黃、枳實(shí)、金銀花和半夏配合活血化瘀的川芎、丹參、當(dāng)歸和赤芍能起到明顯的效果。川芎、丹參和赤芍具有活血化瘀的作用，當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血的作用，桂枝具有溫通經(jīng)脈的作用，而熟地具有補(bǔ)血滋陰的作用。川芎、丹參和桂枝能有效抑制血
7、小板的聚集，從而改善患者體內(nèi)微循環(huán)減輕紅細(xì)胞的游滯，丹參則能有效激活纖溶作用，從而達(dá)到抗肺纖維化的效果。綜上所述，與單純采用中醫(yī)辨證用藥相比，輔以活血化瘀藥物治療能有效改善肺脹患者臨床癥狀，臨床效果明顯，因此，值得大力推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]丁宇煒.活血化瘀法在肺脹治療中的作用附54例臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2009，3(3)：11-12[2]張懷保.中醫(yī)辨證用藥基礎(chǔ)上輔以活血化瘀法治療肺脹臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志.2013，21(9)：110-112[3]劉小夏.陳夏六君子湯聯(lián)合清金湯治療慢性支氣
8、管炎的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志.2011，3(10)：120-121
