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1、護理干預對預防剖宮產術后尿潴留的效果觀察【摘要】目的：對應用全面護理服務模式對接受剖宮產手術的產婦在術后實施護理以預防尿潴留癥狀出現(xiàn)的臨床效果進行研究。方法：選擇筆者所在醫(yī)院收治的接受剖宮產手術的產婦86例，隨機分為對照組和觀察組，每組43例。采用常規(guī)產科護理服務模式對對照組患者在術后實施護理；采用全面護理服務模式對觀察組患者在術后實施護理。對比兩組研宄對象在剖宮產手術后出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的例數、對剖宮產手術期間的護理服務模式的滿意度、排尿功能恢復正常時間和術后住院接受治療總時間、術后首次排尿量、圍術期不良心理狀態(tài)發(fā)生率。結果：觀察術后出現(xiàn)尿潴
2、留并發(fā)癥的例數明顯少于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義；觀組手術期間依從性明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義；觀察組排尿功能恢復正常時間和術后住院接受治療總時間明顯短于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義；術后首次排尿量水平和圍術期不良心理狀態(tài)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義。結論：應用全面護理服務模式對接受剖宮產手術的產婦在術后實施護理的效果明顯，值得推廣應用?！娟P鍵詞】全面護理；剖宮產；尿潴留；預防doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.046文獻標識碼B文章編號1674-680513-0091-03
3、產婦接受剖宮產手術以后，置入導尿管在被拔除以后，出現(xiàn)尿潴留癥狀的可能性較大，屬于剖宮產產婦在術后最為常見一種并發(fā)癥，該并發(fā)癥通常情況下會在產婦導尿管拔管之后的8h左右出現(xiàn)［1］。當尿潴留并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，產婦的膀胱當中積聚的尿液量相對較大，通常情況下會對產婦宮縮造成嚴重的影響，甚至還會導致產后出血和尿路感染嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，使產婦預后生活質量明顯降低。因此，必須要對接受剖宮產手術的產婦在圍術期內采取相應的護理措施進行干預，進而達到有效預防剖宮產術后尿潴留癥狀出現(xiàn)的目的［2-3］。本次對應用全面護理服務模式對接受剖宮產手術的產婦在術后實施護理以預
4、防尿潴留癥狀出現(xiàn)的臨床效果進行研究，現(xiàn)匯報如下。1資料與方法1.1一般資料選擇筆者所在醫(yī)院在2013年10月-2015年10月收治的接受剖宮產手術的產婦86例，隨機分為對照組和觀察組,每組43例。對照組體重45?71kg，平均kg;初產婦28例，經產婦15例；年齡19?37歲，平均歲；研究對象孕周34?42周，平均周；孕次1?8次，平均次。觀察組體重44?75kg,平均kg;初產婦29例，經產婦14例；年齡18-34歲，平均歲；孕周34-43周，平均周；孕次1?7次，平均次。觀察組與對照組患者上述相關指標比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.
5、2方法采用常規(guī)產科護理服務模式對對照組患者在術后實施護理；采用全面護理服務模式對觀察組患者在術后實施護理，主要措施包括：術前。在產婦接受剖宮產手術前，對其實施針對性心理引導，使患者能夠對剖宮產后導尿的重要性有充分了解，使患者對剖宮產手術后出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥能夠有一定的思想準備，幫助患者對膀胱功能進行有效鍛煉，使其掌握正確排尿方法，消除術前不良情緒，使患者的心理接受能力顯著增強。心理護理。當患者在剖宮產手術后情緒處于過度緊張狀態(tài)之后，尿潴留并發(fā)癥發(fā)生的可能性也會明顯加大，切口的疼痛感也會明顯加重。因此，相關護理人員應該對產婦在圍產期內實施適當的心
6、理護理，患者之間的交流和溝通要有意識的加強，將病癥的相關知識向患者進行講解，消除不良情緒，引導患者在適當的時間能夠及時排尿，為患者營造一個良好的生產環(huán)境，使令a婦自我護理的主動性和積極性進一步提高。尿管開放。在剖宮產手術操作全部結束之后，相關護理人員應該告知患者及其家屬關于尿管開放的相關問題，通過夾閉尿管來使患者括約肌的相關癥狀得到顯著性改善，使疼痛感程度明顯減輕。在規(guī)定的時間內對夾管實施開放處理，等到產婦在術后有尿意產生的時候，在消毒處理之后可以及時結束尿管開放，在進行拔管操作之后，護理人員還應該囑咐患者盡可能多喝水，以對排尿產生積極的促進
7、作用。保留灌腸。在剖宮產手術操作結束之后，還需要對產婦實施保留灌腸，主要通過使用開塞露進行，使患者及早產生正常的排便反射，并及時排便，使患者產后的恢復率水平顯著提高。拔管后護理。拔管后相關護理人員需要幫助產婦及時進行排尿，尿液排空后還要幫助產婦對會陰部實施徹底的清潔處理，避免產婦的會陰部發(fā)生感染。當產婦出現(xiàn)排尿困難癥狀的時候，要鼓勵其放松身體、正常排尿，對產婦的腹部進行按摩，以達到幫助排尿的目的，必要的時候還可以留置尿管［4-5］。1.3觀察指標選擇兩組研宄對象在剖宮產手術后出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的例數、對剖宮產手術期間的依從性、排尿功能恢復正常時
8、間和術后住院接受治療總時間、術后首次排尿量、圍術期不良心理狀態(tài)發(fā)生率等幾項內容作為觀察指標。依從性評價方法：產婦圍術期依從性主要分為完全依從、部分依從、不依從，依從
