手足口病流行特征及報告質量分析

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1、手足口病流行特征及報告質W:分析了解通江縣2010年手足口病流行特征和報告質量，給預防控制工作提供可靠依據。方法采川描述流行病學分析手足口病流行特征，采川不及時率、不完整率和不準確率分析報告質量。結果通江縣2010年共報告手；d口病253例，死亡2例，發(fā)病率、死亡率和病死率分別為37.39/10萬、0.30/10萬、0.79%。報告發(fā)病率居當年報告法定傳染病病種第3位。各月均有發(fā)癇，以春末、夏季為高峰（71.94%），以人口密集度大、流動人口較多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）尤其是諾江鎮(zhèn)（41.90%）為高發(fā)地區(qū)，男性發(fā)病多于

2、女性（63.64%），發(fā)病年齡以1?2歲居多（54.54%）,職業(yè)上以散居兒童發(fā)病居多（67.59%）。腸道病毒CoxAI6是病例感染的主要病原體。從手足口病卡報告質量看，不及時率、不完整率、不準確率分別為0.00%、64.08%和64.49%。影響完整性和準確性的主要因素是患者現住詳細地址填寫不完整，其次是托幼兒童、學生患者工作單位空缺。結論2010年通江縣手足口病疫情報告質麓總的較差，應當進一步采取有效措施加強手足口病防控和報告管理工作。手足口病傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快、控制難

3、度大，界易出現暴發(fā)和短時間內較大范圍流行，目前既無特異性疫苗預防，又無特異性方法治療『11，且主要危害學齡前兒童尤其是3歲以下兒童身體健康和生命安全［2］。國家衛(wèi)生部2008-05-02正式將手足口病列入丙類傳染病管理后，通江縣手足口病報告發(fā)病率總體呈上升趨勢。為了解手足口病流行特征及報告質量，給預防控制作者單位：通江縣疾病預防控制屮心（叫川通江636700）作者簡介：趙廷明，男，大專，主管醫(yī)師，疾病預防控制工作提供可靠依據，對通江縣2010年手足口病疫情資料進行整理和分析。1材料與方法1.1資料來源通江縣

4、2010年手足口病疫情資料來源于《巾國疾病預防控制信息系統(tǒng)》中的《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》，人口資料來源于《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》中的《基本信息系統(tǒng)》。1.2分析方法1.2.1流行特征分析方法在《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中的“統(tǒng)計報表”和“資料分析”導出本地區(qū)2010年手足LI病相關信息，采用Excel2003進行數據處理，并采用描述流行病學進行流行特征分析。1.2.2報告質量評價指標及標準“不及時”指手足口病卡自動生成時間一診斷時間〉24h。“不完整”指手足口病卡具有以下4種情形之一的：①＜14歲

5、兒童患者未填寫家長姓名；②幼托兒童及學生患者米在“工作單位”欄填寫幼托機構和學校名稱：③現住詳細地址未具體填寫到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、社以及街道門牌號或把居住地址填寫成工作單位；④未填寫填卡醫(yī)生姓名?！安粶蚀_”指手足口病卡具有以下3種情形之一的：①不及時；②不完整；③有邏輯錯誤（指具有年齡與職業(yè)不匹配、診斷日期罕于發(fā)病日期、填卡日期平于診斷日期或報告tl期早于填卡tl期的情形）。2結果2.1流行特征分析2.1.1疫情概況2010年，企縣共報告手足口病病例253例（其中重癥病例2例），死亡2例，發(fā)病率、死亡率和病死率

6、分別為37.39/10萬、0.30/10萬、0.79%。報告發(fā)病率居當年報告法定傳染病病種第3位，全年無暴發(fā)疫情出現。2.1.2吋間分布各月均有手足口病病例報告，4月份開始病例明顯增多，7月份達高峰，4-7月共報告病例182例，占全年本病報告病例總數的71.94%（圖1）。2.1.3地區(qū)分布全縣49個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中有36個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）出現手足口病病例，病例數在5例及以上的有12個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），以諾江鎮(zhèn)病例最多占41.90%（106/253），其次是泥溪鄉(xiāng)占7.51%（19/253）,再次是三溪鄉(xiāng)占6.72%（17/25

7、3）。2.1.4人群分布以男性發(fā)病為主占63.64%（161/253），男女性別發(fā)病比為1.75:1。發(fā)病年齡最小7個月，最大12歲，以1?2歲病例最多占54.54%,其?次是3歲兒童占15.81%,再次是0歲兒童占9.88%。（表1）。手足口病病例以散居兒童最多占67.59%（171/253）,其次是幼托兒童占25.69%（65/253）,再次是學生占6.72%（17/253）。2.1.5病原檢測情況采集手足口病住院病例咽拭子標本22份進行腸道病毒特異性核酸檢測，CoxA16陽性10份,EV71陽性4份，

8、檢出率分別為45.45%、18.18%。2.2報告質量分析2010年，全縣54個直報單位中有H個填報手足口病卡245張，不及吋卡0張，不及吋率為0.00%（0/245），從診斷到報告的平均吋間間隔為17h;不完整卡157張，不完整率為64.08%（157/245）;不準確卡158張，不準確率為64.49%（158/245）。3討論通江縣2010年手足口病報告發(fā)病率為37.39/10萬，明顯島于2008、2009年