淺談急診觀察室患者護理體會

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1、淺談急診觀察室患者護理體會摘要：臨床護理觀察在醫(yī)療工作中起著重要作用，臨床護理工作最能體現護理工作的科學性和重要性。有人說，觀察是打開護理科研大門的鑰匙，觀察也是最能發(fā)揮臨床護理工作在醫(yī)療工作中自身獨特的優(yōu)勢，往往護士起到了醫(yī)生所起不到的作用。臨床觀察是護理工作的一項重要內容，是衡量護士水平和工作責任心的重要特征之一。關鍵詞：急診;觀察室;護理【中圖分類號】R473【文獻標識碼】C【文章編號】1674-7526(2012)04-0173-01急診留觀室的病人，集各種疾病于一身，除病種多，病情變化快外，病人心理復雜，想法不一

2、，護士應掌握各種疾病的癥狀、體征、急救等常識，除做好病情觀察的同時，還應注意做好觀察病人的護理。1急診科的特點(1)患者數量多，年齡跨度大，從14?105歲；(2)老年人所占比例大，60歲以上的患者占總數的46.04%;(3)患者住院觀察時間較長；(4)病種多；(5)患者涉及的專業(yè)科室多。2急診護理工作中存在的問題2.1急診留觀室的患者，病情錯綜復雜，對現代急診護理的要求甚高。急診科護士必須提高急診護理業(yè)務能力，加強危重患者搶救護理，急救技術的正確應用、急救設備的安全使用與管理、護士的急救技能的培訓。2.2急診人員少，護齡

3、短，應急能力差，技術不過硬。我院急診科除急診功能外還兼注射室、輸液室和觀察室功能，工作量極大，低年資護士比例較高，護理隊伍起點偏低，急診護理技術能力急需提高。2.3隨著社會的進步，國家法制建設不斷健全，市場經濟對醫(yī)療市場產生的巨大影響，病人的自身保護和法律意識大大增加，護理糾紛也逐漸上升，這已經成為困擾醫(yī)務人員的難題之一。急診科是醫(yī)院全天候對外開放的窗口，是緊急救治危重病人的場所，同時也是病人和醫(yī)護人員之間最容易產生矛盾的場所，容易產生醫(yī)療糾紛和病人投訴。3加強急診護理，提高服務意識3.1嚴格執(zhí)行床頭交接班：急診觀察室是一

4、個特殊的診室，病人流動快，病床周轉率較高，為了避免差錯的發(fā)生，除了書面交接班外，必須做到床頭交接班，因為它能對病人有初步的認識，迅速了解病情，觀察治療效果，能及時發(fā)現問題，解決問題，因此它在護理工作中起著重要的作用，所以必須做好床頭交接班。3.2加強巡視，增強責任心：加強病情的動態(tài)觀察經常巡視病人，加強對病情的觀察，尤其是對該疾病關鍵的癥狀、當前突出的癥狀進行觀察。及時發(fā)現病情變化的先兆，配合醫(yī)生及時處理。如過敏性休克病人一般最早出現皮膚過敏癥狀，如瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹等；高熱驚厥病人的先兆表現為翻眼、眼球固定或顫動，面

5、部和肢體小抽等；暈針病人的早期表現為頭昏眼花，心悸，惡心欲吐，四肢無力。早期發(fā)現病情變化對醫(yī)生采取救治措施具有重要意義。3.3做好心理護理：由于對病情的發(fā)展不了解，突發(fā)的病情變化常會讓病人及其家屬感到超常的緊張、恐懼而產生悲哀、失助等消極情緒，甚至對治療措施產生懷疑。對此，應進行有效溝通，耐心向病人和家屬做好解釋安慰工作，穩(wěn)定病人情緒，減輕其焦慮、恐懼感。用溫和、體貼同情的語言勸導病人，取得病人的信賴，配合治療，早日康復?？傊?，在護理工作中，護士要具備良好的素質，高度的責任心，將熟練的技術護理和適宜的心理護理相結合，才能提

6、高急診工作中的護理質量。3.4加強醫(yī)患溝通：應加強培養(yǎng)護士與患者溝通的能力，無論是給患者治療、護理還是搶救，均應“說”到位，通過良好的溝通，解除患者緊張焦慮的情緒［1］。同時多做健康宣教工作，向病人詳細講解有關自身疾病的知識，使病人對疾病的預防、治療和護理措施有全面的了解，并對極有可能發(fā)生的病情變化有充分的認識，能夠識別病情突變的先兆表現，發(fā)生時的注意事項及簡單處理方法。3.5防范院內感染：急診觀察室患者的病種多，而且涉及的科室也多，所以在病房的管理和護理上都有一定的困難，如院內交叉感染問題等。在工作中，盡量做到將外科手術

7、患者與內科患者分開管理，并定時對病房進行紫外線照射，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，確保護理質量。護理人員必須掌握多方面的專業(yè)知識，當遇有新病例時，要及時組織學習，以擴充知識面。同時，還要隨時掌握病房內患者的相關情況，如所屬科室、值班醫(yī)生等；在觀察和護理患者時，要做到更加細致和嚴謹，做好護理記錄。4體會4.1急診觀察病人出現病情變化多數都是隨機性的，計劃性診斷、治療措施相對很少。護士應多巡視、勤觀察，及時發(fā)現病情變化，并通過敏銳的觀察力，快速作出判斷，采取有效的科學性強的救治措施，千方百計挽救病人的生命。并且熟悉各種溶液及藥物的性能

8、、藥理作用及配伍禁忌；熟練掌握心肺復蘇的程序和操作技巧，熟練掌握氣管插管、呼吸機、心電監(jiān)護等技術。4.2急診護理是跨多專業(yè)學科的醫(yī)療活動，需要護理人員具有較全面的臨床護理知識和經驗，技術水平高，搶救技術熟練。急診護理服務的人群穩(wěn)定性差，多為危、急、重癥患者。護理人員需要在急救常規(guī)的基礎上針對不同患者實施