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1、舒適護理在維持性血液透析患者護理中應【摘要】目的探討舒適護理在維持性血液透析患者護理中的應用。方法按著隨機數(shù)字表法將125例維持性血液透析患者隨機分為觀察組（63例）和對照組（62例）。兩組患者均給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予舒適護理。結(jié)果觀察組患者對護理的滿意率顯著高于對照組,P0.05,具有可比性。1.2方法兩組患者均給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予患者舒適護理，具體護理方法如下：1.2.1血液透析前護理O1心理護理：維持性血液透析患者由于長期受到病痛的折磨，加之由于治療帶來的巨大的經(jīng)濟壓力，易發(fā)生心理問題，嚴重者甚至對其治療效果產(chǎn)生影響，為了改善患者的心理
2、狀態(tài)，降低其焦慮、抑郁等心理,護理人員應該有針對性地給予患者心理干預。在透析前應向患者講解透析的相關知識、流程及注意事項等，最大程度的減少患者緊張、焦慮等不良情緒，盡可能多的了解患者的心理狀態(tài)及需求，有針對行的對患者進行心理引導，患者得到有效的心理支持，使其在良好的心理狀態(tài)下進行治療。02舒適的環(huán)境：透析室應明亮、整潔、寬敞、空氣清新，需配備冷熱空調(diào)，透析室的溫度控制在22T?25°C,室內(nèi)通風2次/d,通風每次15-20min,濕度控制在55%左右；透析室應設有書報架，為患者提供健康知識宣傳冊、報紙、雜志等,以幫助患者分散注意力。1.2.2血液透析中護理①穿刺護理：由于透析穿刺會產(chǎn)
3、生劇烈的疼痛，穿刺時護理人員可與患者交流，分散其注意力；同時護士要強化穿刺技能，提高穿刺的成功率，減少因反復穿刺而給患者帶來的疼痛。②體位護理：每次透析治療時間一般為4—5h,部分患者易出現(xiàn)肢體酸痛，嚴重者會難以忍受，護理人員應協(xié)助患者更換姿勢，如更換姿勢后患者仍有不適感，則需幫助患者進行按摩。③飲食護理：多數(shù)患者在維持性血透過程中脫水量在4000?5000ml,嚴重者甚至達到8000ml,以引發(fā)低血壓［2］,因此在透析時應適當?shù)倪M食，選擇低磷、低鹽、易消化的食物，避免油膩、辛辣的食物；并可幫助調(diào)整至其覺得舒適的位置進食。④觀察及記錄：護士在穿刺過程中應密切關注患者各項生理指標,并注
4、意患者是否出現(xiàn)不良反應，嚴格按醫(yī)囑給藥；觀察及維護透析機的運轉(zhuǎn)情況，若透析過程中機器出現(xiàn)狀況，會增加患者的緊張情緒，對于合并有高血壓、心血管疾病的患者，易導致患者出現(xiàn)血壓升高等不適癥狀。1.2.3血液透析后健康教育護理人員應向患者及家屬講解注意事項［5］：需經(jīng)常觸摸內(nèi)痿，通暢的內(nèi)痿觸摸時有溫熱感并會感到震顫搏動；內(nèi)痿出血時應如何及時有效的進行處理；在透析期間應控制體重等。1.2.4減輕患者的社會不適感患者由于長期的血液透析治療，導致其不能正常的參加工作，并對日常生活產(chǎn)生影響，經(jīng)濟負擔加重，患者易出現(xiàn)自卑心理，護理人員應與患者家屬進行溝通，尋求患者家屬的支持，以幫助患者消除自卑心理，保
5、持良好的心理狀態(tài)。1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥情況；以調(diào)查問卷的形式了解兩組患者對護理的滿意度情況，分數(shù)290分為滿意。1.4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，用（X-土s）表示計量數(shù)據(jù)，P
