健康教育在維持性血液透析患者護理中的應用

《健康教育在維持性血液透析患者護理中的應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、健康教育在維持性血液透析患者護理中的應用李永秀?摘要：目的：實施健康教育對血液透析總者疾病的轉(zhuǎn)歸和提高生活質(zhì)量的效呆觀察。方法：應用口頭宣教、專題講座、個別會談、文字宣傳、黑板報、回訪電話等方式對總者進行健康敬育，使其掌握相關(guān)知識。結(jié)果：通過系統(tǒng)的健康教育，總者能自覺挫劍透析間其體復的增長妥求，透析并發(fā)癥降低，護總關(guān)系土洽，有5位患者回歸社會自食其力，87%的總者可進行一般的家務勞動。結(jié)論：對維持性透析患者實施宦康敬育可提高總者自覺堅持適合個體的治療方案和生活方式，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對延線生命、提高生活質(zhì)量具有立要■的意義，同時可提碼

2、患者的満總度，改#護患關(guān)系。關(guān)■詞:育；血液透析；護理中圖分類號:R193文猷標識碼：B文章編號：1006-0979（2012）09-0088-02維持性血液透析是目前治療尿毒癥的主要手段，可有效的延長尿毒癥病人的生命.然而，由于血液透析存在治療費用昂貴、治療周期周期漫長；大多數(shù)為走透病人，對病人及家屬自身行為要求高;各種治療行為和操作透明度高;家屬及患者對血液透析缺乏配合知識，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抗拒心理等特點。因此，開展對血液透析患者的健康教育，使其了解合適的生活方式、穩(wěn)定的情緒、積極的態(tài)度對增強戰(zhàn)勝疾病的信心和提高生活質(zhì)展具有重

3、要意義叫我科自2005年以來對患者實施了系統(tǒng)的健康教育?取得了一定的成效?現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1一般資料：我科成立于2002年4月?由于醫(yī)院的規(guī)模小，在當?shù)刂鹊?患者不愿意到我科做透析治療，2002年至2005年全科只有1-7名患者。2005至2009年我科對在我院進行透析治療的76名患者進行健康教育，年齡15歲至83歲?平均67歲；其中男性46人，女性30人；糖尿病腎病27例、紫癲腎3例、狼瘡腎4例，腎小球腎炎10例，其他22例。通過系統(tǒng)的健康教育,2007年起我科患者逐步增加到目前有58人，透析年限1-8年，科室規(guī)模和社

4、會效應處于當?shù)仡I先。1.2實施方法1-2.1根據(jù)病人的病情，家庭情況，文化程度、性格特征、醫(yī)保類別制定個體化的健康教育計劃，并安排責任護士實施全程負責制，1.2.2定期對病人的健康知識和病情變化進行評估，并隨時修疋計劃。1.2.3利用口頭宜教、專題講座、書面資料、個別會談、患者之間交流等方式實施教育計劃。并用電話冋訪、再次透析時患者的表述等檢査患者理解程度，對教育效果進行評價。2健康教育的內(nèi)容2.1對首次透析患者的健康教育：患者首次進行透析治療時由于疾病本身的惡化和身體的不適加之對透析知識的缺乏和對透析環(huán)境、工作人員的不熟悉往往會產(chǎn)生

5、緊張、焦慮、恐懼害怕的心理，昂貴的治療費用和害怕透析治療成勵等心理也使他們沮喪、絕卑而不配合治療，再加上毎周需血透2~3次，醫(yī)療費用髙，家庭經(jīng)濟負擔重，致使家庭關(guān)系緊張，患者對治療失去信心，認為白己足家庭和社會的累贊?在病痛與折磨中極度絕望，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。根據(jù)患者的這些問題，我們采取以下護理對策:（I）提供一個溫馨、舒適的治療環(huán)境，（2）建立良好的護患關(guān)系。（3）接觸剛開始透析的您者，應該與總者多交談，耐心地傾聽，了海省第丘人民醫(yī)院血液凈化中心（810007）2012年2J120口牧樓解患者的滯求向患者介紹經(jīng)透析治療病惰好轉(zhuǎn)的患

6、者.榕助他們正確認識疾病。根據(jù)患者的文化層次通過通俗易懂的語言為患者介紹透析的冃的、原理、效果?向患者傳輸心理和疾病的關(guān)系、合適的生活方式和穩(wěn)定的情緒對恢復健康起到重要的作用⑴。（4）喚起您者對治療的信心：在工作中應該有高度的責任感和精湛的技術(shù)，患者對治療的態(tài)度是影響生存質(zhì)量最大的心理輿素，喚起患者對治療的信心是心理護理的關(guān)鍵。（5）幫助患者做好社會和家庭工作，尤其和患者家屬做好溝通工作，得到他們理解與配合，告訴患者家屬其言行及情緒的好壞會直接影響患者心理及治療。在病情許可的情況下鼓勵患考生活自理，參加一些社會活動。（6）降低患者治療

7、費用?盡可能為患者減輕經(jīng)濟負擔，我院給透析病人給予減免、下浮治療費用等優(yōu)惠措施，治療費用公開透明，使患者和家屬相信我們醫(yī)務人員，消除醫(yī)患之間的隔閡，能取得家屬的密切配合，使患者得到救治?提高其生存質(zhì)量。2.2對于長期透析患者的教育：長期血液透析患者屬于脆弱人群,在對其進行血透治療的同時給予科學的心理護理?根據(jù)他們不同的實際悄況給予鼓勵、幫助，根據(jù)其當次透析情況，生化指標,患者的理解力等給予相關(guān)的指導和干預。2.2.1透析中的健康教育：（1）動、靜脈穿剌是長期患者對透析產(chǎn)生恐懼的主要原因，除了讓穿剌技術(shù)優(yōu)秀的護士穿剌外,我科采用了利多卡

8、因表面麻醉（尤其是撓動脈直穿的患者）、讓患者深呼吸、穿刺時和患者交流等措施做好患者的心理凋整。（2）治療時患者需平臥4-5h,期間還會發(fā)生許多并發(fā)癥，從心理和身體都易發(fā)生疲勞焦慮，護士應仔細觀察，及時了解患者的感受和需求