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1、臨床路徑健康教育在維持性血液透析患者護理中的應(yīng)用與效果宋娜(山東泰安解放軍第88醫(yī)院271000)【摘要】A的探討臨床路徑健康教育在維持性血液透析患者護理屮的應(yīng)用方法與效果。方法將312例血液透析病人隨機分為對照組(150例)與觀察組(162例>,對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法,試驗組按臨床健康教育路徑實施健康教育。結(jié)果實施臨床路徑健康教育后使維持性血液透析患者對血透室護理工作滿意率、高血壓控制達標率、非透析時間急診透析就診率、內(nèi)瘺堵塞率、血磷達標率等指標與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05>。結(jié)論實施臨床路徑健康教育可明顯提高血液透析患者健康教
2、育及護理效果,提高患者滿意度,降低并發(fā)癥的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】維持性血液透析臨床路徑健康教育應(yīng)用【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)13-0328-011資料與方法1.1臨床資料選擇2009年03月?2011年07月312例在我院行MHD患者,臨床診斷為各種原因所致的慢性腎衰竭,透析時間≥3個月,透析頻率為每周2?3次,4h/次。隨機將患者分為觀察組162例和對照組150例。觀察組男117例,女45例;對照組男103例,女47例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情等方面比較均無顯著性差異(P〉0.
3、05>,具有可比性。1.2方法對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法,即根據(jù)患者的需要和家屬的要求,由當班護士隨機進行健康教育。觀察組采用臨床路徑健康教育表進行健康教育。1.2.1臨床路徑健康教育表的制定科室成立由科主任、護士長和全體護士參加的臨床路徑健康教育小組。以問卷調(diào)查形式了解患者及家屬對健康教育的需求,通過査閱資料,參照國內(nèi)外血液透析護理常規(guī)和標準、MHD患者醫(yī)療和護理新進展及用藥、飲食、并發(fā)癥防治等新動向,對這些資料進行歸納、討論和分析,充分借鑒本學科其他臨床醫(yī)護人員總結(jié)的新方法及經(jīng)驗,按治療過程中的進度,集體擬定一個以患者為中心的臨床路徑健康教育
4、表。全科醫(yī)務(wù)人員參與健康教育小組,從營養(yǎng)科、康復(fù)科、骨質(zhì)疏松治療中心等征詢到的意見,針對MHD問卷調(diào)查反饋意見,結(jié)合本科特點,反復(fù)論證和修改,直至定稿。1.2評價方法設(shè)健康教育質(zhì)量評價表,對血透室護理工作滿意率、高血壓控制達標率、非透析吋間急診透析就診率、內(nèi)瘺堵塞率、血磷達標率等指標及時簽字評價。健康教育小組每天根據(jù)評價表上患者反饋信息及時跟進,解決患者提出的疑問。1.3統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果六個月后對兩組患者進行比較,其中患者滿意
5、率的χ2值為1152.9,P值為0.010,患者的生存質(zhì)量得到了提高,有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生(見表1)。表1兩組MHD患者6個月后比較(%)3討論3.1臨床路徑健康教育能奮效提高患者對護理工作的滿意度,提高了工作效率HD患者臨床路徑健康教育表是科學的、高效的醫(yī)療、護理新模式[1],它的內(nèi)涵在于降低醫(yī)療費用、提高服務(wù)質(zhì)量、團隊精神及服務(wù)的標準性、吋限性、連續(xù)性[2】。通過臨床健康教育路徑的實施,每個透析護士可以預(yù)知下一個階段要給患者進行哪些教育,這就促使護士對相關(guān)知識進行學習、復(fù)習,并且通過主動傳授,可以提高護士語言表達能力和溝通能力,促進了
6、護士與患者、家屬之間的交流,達到護患雙方相互促進、相互理解,主動護理和主動參與相結(jié)合的良性治療護理循環(huán),提高了患者對護理工作的滿意度,提高了工作效率。3.2臨床路徑健康教育能奮效降低患者高血壓發(fā)生率0前,維持性血液透析是我國慢性腎衰竭患者延長生命采用的最主要方式[3】。高血壓是終末期腎病行血液透析患者常見的并發(fā)癥,可導(dǎo)致透析患者心力衰竭和死亡,血液透析患者的高血壓發(fā)生率約占80%,長期高血壓導(dǎo)致心血管疾病患病率、死亡率增加。應(yīng)用臨床路徑健康教育,增強了維持性血液透析高血壓患者的自我管理意識,使患者和家屬掌握了在嚴格控制體重的同時對營養(yǎng)物質(zhì)的補充,了
7、解鈉水潴留的危害性以及定期監(jiān)測血壓的重要性,改變了不合理的生活方式。通過對患者全面的、深入的、跟蹤式的健康教育,大大減少了高血壓發(fā)生率,使心血管疾病的危險因素得到有效控制,提高了患者的生活質(zhì)量。綜上所述,按臨床路徑進行健康教育效果優(yōu)于傳統(tǒng)教育方法,可提高健康教育效果及及護理效果,提高患者滿意度,降低并發(fā)癥的發(fā)生。參考文獻[1】戴紅霞,成翼娟.臨床路徑一科學高效的醫(yī)療護理管理新模式[」].中華護理雜志,2003,38(3):208-209.[2】李現(xiàn)紅,何國平.引進先進管理理念正確認識臨床路徑⑴.現(xiàn)代護理,2007,13(19):1828-1829.
8、[3】張英,易慶蓮,周文祥,等.393例維持性血液透析患者臨床資料分析U】.中國血液浄化,2009,8(5):278.