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《舒適護理聯(lián)合延續(xù)護理對食管癌放化療患者的效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、舒適護理聯(lián)合延續(xù)護理對食管癌放化療患者的效果觀察摘要：目的探討舒適護理聯(lián)合延續(xù)護理對食管癌放患者的效果觀察及分析。方法將60例中晚期食管癌患者隨機分為對照組和實驗組，對照組采用放療科常規(guī)護理。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，在住院期間采用舒適護理，出院后給予延續(xù)護理。3個月后比較兩組患者對疾病康復(fù)知識的掌握及對護理工作的滿意度。結(jié)果兩組患者對護理工作滿意度比較，實驗組明顯高于對照組P0.05具有可比性。1.2方法1.2.1對照組住院期間及出院后均按放療科常規(guī)放療化療給予護理及指導(dǎo)；①心理護理向患者介紹放射治療及化療的原理過程
2、及可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和疾病的轉(zhuǎn)歸。給予相關(guān)的指導(dǎo)幫助，緩解其心理壓力。②飲食護理指導(dǎo)患者進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的軟食及半流質(zhì)飲食。放療前30min禁食水，放療后平躺30min少量飲溫開水，以減少不良反應(yīng)。③并發(fā)癥的護理食管粘膜炎一般在放療后1?2w時出現(xiàn)，指導(dǎo)患者注意口腔衛(wèi)生。放化療期間均能引起不同程度的骨髓抑制，遵醫(yī)囑每周查血常規(guī)，根據(jù)血常規(guī)的變化遵醫(yī)囑給予相關(guān)?？浦委熀妥o理。④皮膚護理指導(dǎo)患者穿純棉柔軟的內(nèi)衣，防陽光直接照射，照射區(qū)皮膚禁止各種化學(xué)及物理等刺激，如：冷熱刺激，手抓撓等。皮膚反應(yīng)重者遵
3、醫(yī)囑在照射區(qū)皮膚涂抹比亞芬軟膏2次/d。⑤出院后的指導(dǎo)指導(dǎo)患者出院后注意適當參加體力鍛煉，遵出院醫(yī)囑按時間、按劑量服藥，定期復(fù)查，如有不適及時返院等。1.2.2實驗組患者住院期間及出院后在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上還需要提供滿足患者在心理、生理及社會等方面的舒適護理及延續(xù)護理。1.2.2.1住院期間舒適護理①心理舒適的護理食管癌患者在確認后自認為得了絕癥而悲觀絕望情緒低落，責任護士應(yīng)主動與患者交流溝通，傾聽患者的感受和建議。收集各項臨床資料進行分析總結(jié)，對患者緊張情緒進行有目的性和針對性的護理，同時做好家屬的工作。向患者及
4、家屬講解放化療的相關(guān)知識、毒副作用、目的要求和現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平及設(shè)備，使患者及家屬正確面對疾病消除其緊張情緒，滿足其心理需求樹立信心積極配合支持醫(yī)護工作減輕患者心理壓力及不良情緒。②生理舒適護理首先為患者創(chuàng)造一個安靜、溫馨、干凈、整潔、舒適、溫濕度適宜的病區(qū)環(huán)境，醫(yī)護人員衣帽整潔，態(tài)度和藹可親，在操作時避免各種噪音。要有過硬的操作技術(shù)和扎實的理論水平及敏銳的觀察力。如患者適當?shù)腻憻挕⒆x書、看報、聽音樂等。③社會環(huán)境舒適的護理做好家屬的思想工作，為患者提供良好的家庭、社會及親朋好友的支持。滿足患者身心各方面的需求，創(chuàng)造和諧
5、的氣氛，使患者感到自己在社會及家庭中的尊重和價值感。1.2.2.2患者出院后的延續(xù)護理①患者出院時責任護士請患者填寫科室自制的出院后患者健康需求單和護理工作滿意度調(diào)查表，認真填寫患者的家庭住址電話號碼及科室電話。出院后在飲食用藥健康指導(dǎo)方面的需求，并發(fā)放腫瘤患者健康指南一書。責任護士在患者出院后3d按照患者不同的需求，制定宣教護理計劃，并在患者出院5?7d內(nèi)、1月后、3月后分別進行電話隨訪，根據(jù)患者及家屬提出的問題進行解答。每次進行總結(jié)與分析，及時發(fā)現(xiàn)問題爭取在隨訪中得到解答。不斷的持續(xù)改進隨訪的內(nèi)容及方法，強化患者的
6、康復(fù)行為幫助患者康復(fù)。1.2.3檢驗標準對兩組患者在出院后3個月進行書面及電話測評，內(nèi)容是護理工作滿意度調(diào)查及疾病健康知識的調(diào)查①工作滿意度調(diào)查分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意率二滿意+基本滿意/總例數(shù)x100%o②疾病健康知識分為掌握、了解、不清楚，掌握率二掌握+了解/總例數(shù)X100%。1.3統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果見表1O注：P<0.05注：P<0.053討論食管癌是世界范圍內(nèi)研究最少而死亡率最高的惡性腫瘤之一。近年來，我國食管癌發(fā)病
7、率和死亡率有所下降，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療目標是生存率與生存質(zhì)量并重的原則［5］。舒適護理是一種具有整體性、創(chuàng)造性、個性化的行為有效的護理模式，可以使患者在生理、心理、社會方面盡可能達到舒適狀態(tài)［6］。使患者身心處于最佳狀態(tài)，更好地配合治療，減少并發(fā)癥，促進患者早日康復(fù)［7］。延續(xù)護理是基于人文關(guān)懷理論和整體護理理論之上，為滿足出院患者的需求而開展的延伸服務(wù)，它使醫(yī)院護理不在局限患者住院過程中，而是延伸到其出院后的繼續(xù)治療和康復(fù)中。本研究通過對60例食管癌放化療患者實施了住院期間及出院后采用舒適護理聯(lián)合延續(xù)護理方法。使患者在住院
8、期間、出院后均能得到全方位的優(yōu)質(zhì)護理。把人文關(guān)懷應(yīng)用到實際工作中并貫穿于整個護理過程。使患者重塑戰(zhàn)勝疾病的信心，密切了護患關(guān)系加強了互信基礎(chǔ)。幫助患者掌握疾病相關(guān)的知識，有效的延伸了患者出院后自我護理及預(yù)防疾病的能力。本研究顯示，兩組患者對護理工作滿意度比較，實驗組明顯高于對照組P<0.05.具有可比性。兩組在健康知識掌握比較中實
